Esofago ERGE Flashcards

1
Q

Elementos de competencia del esfínter esofágico inferior

A

Fibras del músculo
Membrana frenoesofágica (t. conectivo)
Pilares del diafragma
Fibras oblicuas del estómago

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2
Q

presión del EEI

A

12 a 30 mm/Hg

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3
Q

ERGE Clasificacion

A

Clasificación clínica → Síndromes esofágico y extraesofágicos

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4
Q

Sindromes esofagicos se dividen en

A

Sindromes sintomaticos (sindorme tipico de reflujo y dolor toracico por reflujo) y sindromes con lesion mucosa (esofagitis, estenosis, barret)

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5
Q

En la fisiopatologia del erge es por un ____

A

Desbalance de los mecanismos defensivos contra agresivos

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6
Q

Las relajaciones transitorias del_______ son la principal causa de reflujo

A

esfínter esofágico inferior (rTEEI)

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7
Q

CUadro clinico del erge
S 76% y E 62 a 96% = si los tiene, confirmó pero si no los tiene no significa que no tenga reflujo

A

Regurgitaciones + pirosis

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8
Q

Los pacientes con regurgitacion ______

A

se benefician mas de la cirugia

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9
Q

DAtos de alarma del erge y px con datos de alrama se va

A

Sangrado, perdida de peso, disfagia

se va a endoscopia

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10
Q

Diagnostico del erge sin datos de alarma

A

Prueba terapeutica del IBP

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11
Q

En que consiste la Prueba terapeutica del IBP

A

Se recomienda usar dosis doble de IBP por un mínimo de 2 semanas y se considera positiva cuando la mejoría de los síntomas es superior al 50%

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12
Q

Si llega un paciente con dolor toracico….

A

Endoscopio no es lo mas correcto

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13
Q

El trago de bario NO ES RECOMENDADA COMO UNICA PRUEBA

A

Pues es condicionada

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14
Q

La endoscopia en erge no es de primera mano

A

V

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15
Q

En la clasificacion de los angeles

A

A - <5 mm
B - >5mm
C - pliegues que involucran <75% de circunferencia
D - pliegues que involucran >75% de circunferencia

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16
Q

Se hace Ph metria en

A

PACIENTES CON DUDAS EN ENDOSCOPIA NORMAL PERO CON SINTOMAS

17
Q

En quienes se hace la pHmetría bioimpedancia (evaluar el reflujo ácido y alcalino)

A

se hace pacientes en los que hay duda

18
Q

PEDIMOS MANOMETRIA SOLO EN PACIENTES

A

QUE SE VA A OPERAR –> Preoperatoria

19
Q

Paciente con esclerodermia que tiene hipomotilidad en un segmento no se opera

A

:)

20
Q

Manejo no quirúrgico
del ERGE

A
  • Bajar de peso
  • Dieta, tabaco, elevar la cama
  • IBPs mejor a bloqueadores H2
21
Q

Paciente que deja comer irritantes es suficiente?

A

Evidencia no se ha demostrado que impacte pero es porque no hay muchos estudios –> es condicionada pero se sugiere hacer

22
Q

IBP o cirugia?

A

SOLOOOO la cirugia es superior al IBP cuando el paciente tiene regurgitacion

22
Q

Se da horario de IBP?

A

No, la evidencia dice que la diruna es suficiente

23
Q

Los procineticos NO SIRVEN

A

:)

24
Q

Candidatos a cirugia. Recuerda que todo px que se va a operaar debe tener manometria

A

No responde a IBPs (en 1 semana el px no mejora es probable que falle el tratamiento farmacológico)
Regurgitacion

25
Q

¿Tener barret o esofagitis es indicacion de qx?

A

Tener barret NO ES INDICACION de qx

26
Q

Se hace Laparoscopia parcial cuando

A

cuando el objetivo es minimizar la disfagia

27
Q

Se hace Laparoscopia completa cuando

A

objetivo evitar el reflujo