Pancreatitis

Question 1

Causa #1 de pancreatitis es la causa biliar

Answer 1

:)

Question 2

En todo paciente mayor a _____ se debe sospechar el ca pancreático como una causa de cuadro de pancreatitis

Answer 2

40 años

Question 3

Los pseudoquistes no se operan

Answer 3

Desaparecen solos y si no los hacen despues de 4 semanas se drenan

Question 4

Hay derrame pleural de predominio ____ por pancreas

Answer 4

izquierdo

Question 5

El dolor se puede mover en _____ porque esa es su inervación

Answer 5

hemicinturón izquierdo

Question 6

De las funciones exocrinas la amilasa, lipasa y proteasa se activan en

Answer 6

se activan en ph alcalino que solo esta en duodena

Question 7

Etiología

Answer 7

Biliar
Alcohol
Hiperlipidemia

Question 8

Fisiopato

Answer 8

Enzimas se activan dentro del pancreas (no del duodeno) Se piensa que es problema de canales de calcio

Question 9

Cuadro clinico

Answer 9

Respuesta inflamatoria no incluye al páncreas, es sistémica y eso involucra también al intestino. Ocurre translocacion bacteriana que migran las bacterias fuera de la Luz y llega al páncreas

Question 10

Toda pancreatitis se maneja en hospital y se clasifica

Answer 10

Leve—> amilasa y lipasa positiva pero no tiene falla orgánica.
Moderada —> tiene falla orgánica menor a 48 horas y debes pasarlos a falla intermedia e incrementa su morbimortalidad
Severa —> tienen falla orgánica mayor a 48 horas es decir es persistente y su morbimortalidad es muy alta

Question 11

El diagnóstico de PA requiere al menos 2 de las siguientes características:

Answer 11

Dolor + amilasa y lipasa positivas

Question 12

La______ es más específica que la ______

Answer 12

lipasa

amilasa

Question 13

RM tiene una mayor sensibilidad para el diagnóstico de pancreatitis aguda temprana

Answer 13

Las imágenes se reservan solo en pacientes que con un diagnóstico no claro

Question 14

Para buscar la etiologia de la pancreatitis usamos

Answer 14

Ultrasonido transabdominal

Question 15

En el manejo de hidratacion es importante que

Answer 15

Hidratación en px con pancreatitis: 10 ml/kg/hr de solución cristaloide isotónica, no sobrehidratar

Question 16

Antibióticos?

Answer 16

No se dan porque genera disbiosis y favorece translocación bacteriana solo cuando sospecho qué hay infección y sospecho que tiene infección cuando tiene fiebre, leucocitosis, pcr elevada.

Question 17

Nutrición lo más temprano posible

Answer 17

para que no haya translocacion bacteriana (si no usas el tubo digestivo ocasiona translocacion bacteriana) mayor mortalidad si no lo
alimentan temprano

Question 18

Px con pancreatitis de cuadro biliar primero resuelvo pancreatitis

Answer 18

:)

Question 19

Indicacion de cirugia

Answer 19

Si después de 4 semanas no hay mejoría
Operación temprana de la vesícula cuando causa biliar.

Question 20

Complicaciones de operación de páncreas:
antes de 4 semanas

Answer 20

infecciones, necrosis, colección líquida

Question 21

Complicaciones de operación de páncreas:
despues de 4 semanas

Answer 21

pseudoquistes (no tiene pared propia, está formada por órganos que rodean al páncreas),

Question 22

Que se hace con los pseudoquistes

Answer 22

despues de 4-6 semanas, desaparece

Question 23

Diferencia entre pancreatitis aguda y cronica

Answer 23

La diferencia con la aguda NO ES EL TIEMPO. La diferencia es que en la aguda el páncreas se regenera al 100% y si no regenera al 100% es crónica

Question 24

pancreatitis cronica

Answer 24

Crónica = inflamación dejó predominante fibrosis y afecta la función endocrina (DM), exócrina (malabsorción y diarrea crónica) o ambas, atrofia

Question 25

Complicaciones

Answer 25

Combo DM + pancreatitis = altísimo riesgo de páncreas

Question 26

Diagnóstico

Answer 26

Amilasa y lipasa normales o incluso bajas (ya no hay páncreas que las produzca)

Question 27

Manejo del dolor cronico no tolerable

Answer 27

indicación de qx por procedimiento de Whipple

Question 28

Que pruebas haré en cancer de páncreas?

Answer 28

marcadores tumoral ca19-9 permite hacer seguimiento en paciente del cancer de páncreas no diagnóstico, es pronostico

Question 29

Cáncer de páncreas
en cola

Answer 29

si hay dolor ya invadió

Question 30

Cáncer de páncreas
en cabez

Answer 30

comprime coledoco y puede legar con ictericia. Maligna