Patologia mamaria Flashcards
Patologia no proliferativa
Mastopatia fibroquistica y quistes simples
Patología no proliferativa (Mastopatia fibroquistica y quistes simples) puede ser
Un simple quiste de tamaño variable (1-2 cm) que aparece en el 30% en mujeres de 35-50 años. Incidental y rara vez maligno
Las lesiones mamarias benignas se clasifican en tres grupos
Patología no proliferativa
Proliferativa sin atipia
hiperplasia atípica
La hiperplasia atipica se divide en
Hiperplasia ductal y lobular
La hiperplasia atipica se divide en hiperplasia ductal y lobular que son
Hallazgos incidentales que solo se detectan con biopsia. ESTOS SI TIENEN UN RIESGO ALTO DE CANCER.
Que tratamiento usamos para la hiperplasia atipica que se divide en hiperplasia ductal y lobular T<3
Tamoxifeno → antagonista estrogénico para reducir probable cancer
De la proliferativa SIN ATIPIA el mas comun es
Fibroadenoma que ocurre en 12% de las menopausicas, Son pequeños usualmente, bien delimitados y móviles
El fibroadenoma (que es proliferativa sin atipica) ocurre mas en
y son malignos?
Se presenta en adolescentes y jóvenes y NO SON MALIGNOS.
Sugerencia: Cuando ocurra crecimiento mamario hay que invitar a que se exploren
V
El adenoma tubular (4) siempre ____ y son____
Siempre hay que biopsiar porque es un tumor no quistico y SIN IMPORTAR edad hay que biopsiar.
Tumores benignos de celulas ganglionares
Es el sintoma benigno mas comun
Descarga por pezon
La descarga por pezon suele ser
bilateral y si es unilateral hay que ver caracteristica
Como es la caracteristica de la descarga por pezon (bilateral)
Blancas lechosas, verdoso y multiductal= Benigno
Si la descarga es uniductal, espontaneo, unilateral tiene
cierto porcentaje de malignidad
Galactorrea
Secreción bilateral fuera del embarazo/postparto
La mastalgia es una
causa de consulta bastante común (hasta 47% entre 40-69 años) Su principal queja es la interrupción de actividad física/sexual o tienen miedo de que sea de cáncer
Tipos de mastalgia (3)
Puede ser cíclica (ciclo menstrual y el mas comun), no cíclica (no varía con ciclo menstrual) y extramamaria (constocondrosis, trauma torax, fibromialgia)
En cáncer de mama ¿el dolor es el principal sintoma?
En cáncer de mama el dolor NO ES EL PRINCIPAL SÍNTOMA
Que hay que hacer a la paciente que viene a consulta por mastalgia por temor que sea cáncer
Tranquilizarla
Que hay que hacer a la paciente que viene a consulta por mastalgia por temor que sea cáncer
Tranquilizarla
Qué damos a la paciente con mastalgia
AINES, paracetamol (puede usarse danazol?)
La Mastitis puede ser y ocurre durante
Puede ser infeccioso y no infeccioso y ocurre durante la lactancia
Causa #1 = Grietas porque la piel se reseca
Otros factores involucrados como el tabaquismo
Mastitis
Infecciones relacionadas con lactancia porcentaje y MO
Ocurre en el 20% de las mujeres
Staph. aureus y puede haber MRSA, estreptococo
Infecciones relacionadas con lactancia la causa es por ____ y tiene probabilidad de ____
Causas → Mala técnica
Progresa a absceso (5-11%)
Que antibioticos damos para el absceso
CLINDAMICINA, Amoxicilina/acido clavulanico, doxiciclina, cefalosporina 2da generacion
Infecciones no relacionadas con lactancia es mas comun en _____ y el manejo con _____ es fundamental porque
obesas, diabéticas, AR
El manejo con antibiótico es fundamental porque si evoluciona a un absceso es terrible
2 tipos de infecciones no relacionadas con lactancia
Centrales (Periareolares)
Perifericas
De las Infecciones no relacionadas con lactancia la Centrales (Periareolares) es mas comun en
jóvenes fumadoras
De las Infecciones no relacionadas con lactancia los perifericos se deben a
Comorbilidades
Drenaje
Son glándulas tapadas que se infectan
Como es la exploracion de mama (3 maneras)
- con los brazos hacia arriba
- Con las manos en las caderas
- Inclinada hacia adelante
La mama se divide en 4 cuadrantes
Superior externo, superior interno, inferior externo e inferior interno y COLA DE SPENCE
No olvidar que
La glándula mamaria se extiende hasta la axila asi que tambien buscar hasta supraclaviculares
¿Cómo abordar a una paciente?
USG siempre con doppler
mamografía
RM
Termografía → en proceso clínico
Método
- examen clínico
especificidad → si no palpo nada no descarto
sensibilidad → si palpo hay que estudiar
En que pacientes no se usa la Biopsia excepcional (Abrir y sacar tumoración)
px con prótesis mamaria
¿Como seria el abordaje en un paciente MENOR DE 30 AÑOS con ALTA sospecha clinica?
USG
Biopsia con Biopsia con aguja gruesa → importante que
estén guiados por USG para aumentar sensibilidad y especificidad
¿como seria el abordaje en una paciente MUJER MAYOR DE 30 AÑOS CON MASA?
Siempre vamos a MAMOGRAFIA
