Trauma

Question 1

Cause #1 de mortalité dans la première heure

Answer 1

Hémorragie

Question 2

Dinstinguer l’hématome sous-dural de l’hématome épidural

Answer 2

Sous-dural : Veineux, Crescent-shape, plus haute mortalité. Chx si détérioration neuro ou > 10mm.
Épidural : Artériel, Lemon-shape, AEC - phase lucide - détérioration rapide. Chx si détérioration neuro ou > 5mm.

Question 3

Triade de Cushing

Answer 3

Bradycardie, HTA, bradypnée

Question 4

Traitement de support pour HTIC

Answer 4

Élever tête du lit, hyperventilation, hypernatrémie, mannitol, sédation.
Craniotomie de décompression si échec Tx médial.

Question 5

Signes de fracture de la base du crâne

Answer 5

Racoon eyes, Battle’s sign, otorrhée/rhinorrhée de LCR, atteinte NC VII.

Question 6

Quel est le meilleur accès veineux si impossible a/n central et membres supérieur?

Answer 6

Veine saphène a/n de la cheville.

Question 7

Pour les enfants de moins de 6 ans, quel est l’alternative si impossible de mettre une voie?

Answer 7

Voie intra-osseuse a/n du tibia proximal

Question 8

Combien de Litre de LR maximum à donner dans un cas de trauma ? Pourquoi?

Answer 8

2 Litre pour éviter l’hémodilition

Question 9

Dans les blunt trauma quel organ est le plus touché?

Answer 9

Foie (mais certains livres disent rate)

Question 10

Dans les “penetrating injury” quel organ est le plus touché?

Answer 10

Intestins grêles (mais certains livres disent foie)

Question 11

On vise un TAS de combien pour les traumatisés crânien?

Answer 11

TAS plus que 90

Question 12

Quels endroits à scanner avec le FAST scan?

Answer 12

Fosse périhépatique, Fosse perisplénique, pelvis et péricarde

Question 13

Quels sont les sx du syndrome du compartiment abdominal?

Answer 13

Hypotension
Abdo distendu
low urine output
increase airway pressure

Question 14

À quel moment les cathécholamines “peak” après un trauma?

Answer 14

24-48 heures

Question 15

Quels sont les 3 hormones qui augmentent après un trauma?

Answer 15

ADH, ACTH et le Glucagon

Question 16

Quel est la classe de choc hémorragique?
PS : 2500 CC
FC : 142
Patiente obnubilée

Answer 16

Classe IV

Question 17

À partir de quelle classe de Choc devons-nous donner du sang?

Answer 17

Classe III

Question 18

Quels sont les critères d’un DPL positif?

Answer 18

• Plus que 100 000 GR/ml
• Plus que 500 GB/ml
• Plus que 10 ml de sang
• bile/nourriture +

Question 19

Dans quel context on peut avoir un faux négatif au fast scan?

Answer 19

Saignement du rétro OU trauma du diaphragme

Question 20

Comment fonctionne le Cyclokapron ?

Answer 20

Antifibrinolytique : Il inhibe l’activation du plasminogène .

Question 21

Quelle sont les CI du Cyclokapron?

Answer 21

1. TVP/EP moins de 12 mois
2. HSA 2daire à anévrisme
3. Ne pas utilisé avec concentré de prothrombine ou facteur IX car augmente risque thrombose .

Question 22

Quels sont les critères de SIRS ?

Answer 22

1. Temperature plus que 38 ou moins de 35
2. RR plus que 20 ou PCO2 moins de 32
3. FC plus que 90
4. GB plus que 12 000 ou moins que 4 000

Question 23

Décrivez la lésion de Brown Sequard

Answer 23

Perte motrice, de vibration et de proprioception IPSILAT. Perte de douleur et température CONTROLAT.

Question 24

Triade du syndrome de compartiment abdominal

Answer 24

1) Augmentation pressions de ventilation.
2) Augmentation TVC (dim. pré-charge et dim. DC).
3) Oligurie.

Question 25

Lésion moelle antérieure

Answer 25

Perte motrice, sensation douleur et T.

Question 26

Lésion moelle postérieure

Answer 26

Perte vibration et proprioception

Question 27

Quelle la cause la plus commune de trauma des nerf facial?

Answer 27

Trauma de l’os temporal

Question 28

Quelle est la conduite à tenir si on a un hémothorax persistant après 2 drains thoracique mis en place.

Answer 28

SOP

Question 29

Quel est le facteur de risque le plus important pour un empyème?

Answer 29

Hémothorax persistant

Question 30

Où se trouve principalement les tracheobronchial injury?

Answer 30

À 1 cm de la carène

Question 31

Comment est diagnostiqué la dissection aortique la majeur partie du temps?

Answer 31

RxP

Question 32

définition de volet costal?

Answer 32

2 cotes ou + et à minimum 2 sites différents