Transplantation

Question 1

Nommez des effets secondaires de l’azathioprine

Answer 1

Toxicité hépatique, toxicité hématologique, toxicité gastro-intestinale (NoVo/Diarrhées), pancréatite, cholestase, alopécie, arthralgies, myalgies

Question 2

À quelle classe de médicament appartient l’azathioprine (Imuran)?

Answer 2

Anti-métabolite (anti-prolifératif)

Question 3

Nommez des effets secondaires de la cyclosporine

Answer 3

Néphrotoxicité, tremblements, convulsions, hirsutisme, hypertricose, hypoMg, hyperK+, hyperplasie gingivale, HTA, DLPD (donc risque de MCAS accru)

Question 4

Quel est le mécanisme d’action de la cyclosporine?

Answer 4

Se lie à la cyclophilline et est métabolisé au niveau hépatique (CYP 3A4)

Question 5

À quelle classe de médicaments appartient la cyclosporine?

Answer 5

Inhibiteur de la calcineurine et de l’IL-2

Question 6

Quel critère parmi les suivants est considéré pour établir les critères de greffe hépatique chez les insuffisants hépatiques de longue date: INR, bilirubine, encéphalopathie, créatinine?

Answer 6

Encéphalopathie

Question 7

Pour la transplantation de quel organe parmi les suivants le typage HLA est-il requis: coeur, pancréas, foie, ou rein?

Answer 7

Rein

Question 8

Pourquoi utilise-t-on le lymphocyte comme cellule pour faire le crossmatch en don d’organes?

Answer 8

Parce que le lymphocyte exprime le CMH (HLA).

Question 9

Quel est l’élément le plus important parmi les suivants en ce qui a trait à la greffe rénale: Rh, ABO, HLA ou absence d’anticorps préformés?

Answer 9

L’absence d’Ac préformés

Question 10

Parmi les immunosuppresseurs suivants, tous peuvent être employés en greffe cardiaque SAUF UN, lequel: cyclosporine, méthotrexate, azathioprine, tacrolimus, méthylprednisolone?

Answer 10

MTX

Question 11

Un pt greffé est sous Mycophenolate mofetil (CellCept) et Tacrolimus (Prograf), il se présente en pancytopénie asymptomatique. Que faire parmi les choix suivants:
Cesser Cellcept / cesser Prograf / débuter ATB / maintenir immunotx idem + isoler + tx de support ?

Answer 11

Cesser Cellcept.

CellCept (Mycophenolate mofetil) associé à toxicité hématologique, contrairement à tacrolimus.

Question 12

Quelle est l’infection la plus fréquente après une greffe rénale?

Answer 12

Infection à CMV

Question 13

Définir : Orthotopique

Answer 13

Même localisation anatomique donneur/receveur (organe déficient doit être retiré)

Question 14

Définir : Hétérotopique

Answer 14

Greffe localisation anatomique différente donneur/receveur (organe déficient resté en place ex: reins/pancréas)

Question 15

définir : Autotransplante

Answer 15

Chez une même personne pas de immunosuppresseurs.

Question 16

Définir : Allotransplant

Answer 16

Personne d’une même espèce à une autre : immunosuppresseurs

Question 17

Définir : Xénotransplant

Answer 17

Don provenant d’une espèce différente