Néphrologie

Question 1

Pourquoi est-il possible d’avoir une alcalose métabolique suite à une résuscitation avec LR

Answer 1

Lactate transformé en bic a/n du foie

Question 2

Quelle est la proportion d’eau dans le corps?

Answer 2

2/3 (plus chez les enfants)

• 66% se trouve intra-cellulaire
• 33% se trouve extra - cellulaire

Question 3

Quels sont les besoins en K+?

Answer 3

0.5 - 1 mEq/kg/j

Question 4

Quels sont les besoin en Na+?

Answer 4

1-2 mEq/kg/j

Question 5

Nommer quelques sx de l’hyponatrémie

Answer 5

No/Vo, Céphalée, confusion, léthargie, convulsion, coma, arrêt respiratoire.

Question 6

Quel est le maximum de mEq/h pour corriger un hyperNa aigu ?

Answer 6

1 mEq/h

Question 7

Quel est le maximum de mEq/h pour corriger un hyperNa chronique ?

Answer 7

0.7 mEq/h

Question 8

Quel est le maximum de mEq/jour pour corriger l’hyper

Answer 8

12 mEq/jour

Question 9

Quel est le maximum pour la correction de l’hyponatrémie aigue par heure?

Answer 9

1 mmol/L/h

Question 10

Quel est le maximum pour la correction de l’hyponatrémie aigue par jour ?

Answer 10

max 8-10 mmol/24heure mais viser 4-8 mmol/24heures

Question 11

Que peut-il arriver si on fait une correction trop rapide de l’hyponatrémie?

Answer 11

Démyélinisation pontine

Question 12

Quels sont les facteurs de risque de la démyélinisation pontine

Answer 12

1. Na+ moins de 120 (surtout si moins de 105)

2. Hyponatrémie de longue durée

Question 13

Comment fonctionne le gluconate de calcium?

Answer 13

Stabilise les membranes

Question 14

Quel est le tx d’hyperkaliémie ?

Answer 14

• Monitoring cardiaque si plus que 6
• 1 ampoule de glyconate de calcium (si ECG aN)
• Kayexalate 15g à 30 g dans 50 à 100 ml of 20% sorbitol.
• Glucose 1 ampoule de D50 et regulare insuline 5-10 UI IV

Question 15

Quels sont les sx de l’Hyperkaliémie?

Answer 15

Faiblesse, paralysie, irritabilité, arythmie ventriculaire, bloc AV et asystolie

Question 16

Quels sont les sx de l’hypokaliémie?

Answer 16

Anorexie, No/VO, iléus, crampes musculaires, faiblesse

Question 17

Comment corriger un hypokaliémie?

Answer 17

Si plus que 3 mmol/L + asx = correction PO (Kcl 20-40 mes PO TID)
SI moins que 3 mmol/L ou sx = KCL 10 à 40 mEq IV

Question 18

Quels sont les signes à l’ECG de l’hypoK+ ?

Answer 18

• Sous-décalage ST
• QT allongé
• QRS large
• Onde T aplatie/inversée
• Ondes U