Anesthésie

Question 1

Un patient qui fume et qui a un IMC de 32 se trouve dans quelle catégorie ASA?

Answer 1

ASA 2 (mx systémique légère)

Question 2

Une patiente avec HTA/DB mal controlé et un IMC de 42 se trouve dans quelle catégorie ASA

Answer 2

ASA 3 (mx systémique modérée/sévère)

Question 3

Définissez le ASA 4

Answer 3

Mx systémique qui est une menace constante pour la vie

Question 4

Que représente le “minimum alveolar concentration”

Answer 4

la plus petite concentration à laquelle 50% des patients ne bougeront pas à l’incision.

Question 5

Vrai ou Faux : La vitesse d’induction est inversement proportionnelle à la solubilité de l’agent utilisé.

Answer 5

Vrai

Question 6

Quels sont les effets des agents d’induction volatils? (6)

Answer 6

Amnésia, “unconsciousness”, pain relief, myocardial depression, increase of cerebral blood flow, diminution of renal blood flow

Question 7

Quel est l’agent volatile le plus rapide ? mais le moins puissant .

Answer 7

NO

Question 8

Quel est le gaz qui cause le plus d’arythmie et de dépression cardiaque ?

Answer 8

Halothane

Question 9

Chez quel patients est-il important d’éviter le NO?

Answer 9

Patients avec PTX, obstruction intestinale et glaucome.

Question 10

Dans quelle genre de chu est-il bon de choisir l’Isoflurane? et pourquoi?

Answer 10

Dans les neurochx car il diminue la consommation d’O2 cérébral.

Question 11

Quels sont les effets secondaires du Propofol?

Answer 11

HypoTA, acidose métabolique, dépression respiratoire, bronchodilatateur

Question 12

Quel est l’avantage de l’etomidate ?

Answer 12

Peu d’effets secondaire sur la TA et cardiaques!

Question 13

Quels sont les effets secondaires de la kétamine?

Answer 13

Hallucinations, Augmentation FC + TA + Flow cérébral + PIC (tous secondaire au relâchement des cathécolamines)

Question 14

Quel est la CI de la ketamine?

Answer 14

Trauma crânien

Question 15

Quel est le seul agent dépolarisant ?

Answer 15

La succinylcholine

Question 16

Quel est le début d’action du succinylcholine et sa durée d’action?

Answer 16

30-60 secondes et 5 minutes

Question 17

Quels sont les effets secondaires de la succinylcholine?

Answer 17

Bradycardie et arythmie

Question 18

Chez quels patients la succinylcholine risque de faire une HyperK+ mortelle.

Answer 18

Trauma multiple, crush injuries, brûlés, paraplégiques

Question 19

Par quoi les agents neuro-musculaires non dépolarisant doivent être renversés?

Answer 19

Inhibiteur de l’acétylcholinestérase

Question 20

Nommer 2 agents non dépolarisant

Answer 20

Rocuronium et pancuronium

Question 21

Est-ce que l’hyperthermie maligne est autosomal dominant ou récessif?

Answer 21

Dominant

Question 22

par quel agents peut être causé l’hyperthermie maligne?

Answer 22

Halogènes et succinylcholine

Question 23

Quels sont les sx de l’hyperthermie maligne?

Answer 23

ETCO2 augmenté!! Température plus que 40, rigidité musculaire, hyporéflexie, acidose métabolique lactique, acidose respiratoire, HTA initiale, tachypnée, cyanose

Question 24

Signe laboratoire de l’hyperthermie maligne

Answer 24

augmentation : CK, K+ et Ca ++, myoglobinurie

Acidose

Question 25

Quel est le tx de l’hyperthermie maligne?

Answer 25

Dantrolène, hyperventiler, cesser agent en cause!

Question 26

Quel est l’effet secondaire #1 si intox à un anesthésique local

Answer 26

Paresthésie péri-orale

Question 27

Comment fonctionne les opioÏdes ?

Answer 27

Agoniste récepteurs mu

Question 28

Quels sont les opioïdes naturels?

Answer 28

Codéine et morphine

Question 29

Quels sont les opioïdes semi-synthétique ?

Answer 29

Buprénorphine, hydromorphone, oxycodone

Question 30

Quels sont les opioïdes synthétiques?

Answer 30

Fentanyl, mépéridine, méthadone

Question 31

Quel est l’antidote des benzo?

Answer 31

Flumazenil

Question 32

Comment fonctionne l’anesthésie épidurale ?

Answer 32

Analgésie via énervation sympathique

Question 33

Quand est-il recommandé d’arrêter de fumer pré-op?

Answer 33

Idéalement 2 mois avant.

Si cesser plus de 6 mois avant = comme quelqu’un qui n’a jamais fumé.

Question 34

Quel benzo est CI chez la femme enceinte?

Answer 34

Versed (crosses placenta)

Question 35

Quels sont les 2 agents d’induction IV qui ont aussi un effet analgésique?

Answer 35

Precedex et ketamine!

Question 36

Quelle est la triade de l’hyperthermie maligne?

Answer 36

1. Hypotension
2. ETCO2 augmenté
3. Tachycardie