Anesthésie Flashcards
Un patient qui fume et qui a un IMC de 32 se trouve dans quelle catégorie ASA?
ASA 2 (mx systémique légère)
Une patiente avec HTA/DB mal controlé et un IMC de 42 se trouve dans quelle catégorie ASA
ASA 3 (mx systémique modérée/sévère)
Définissez le ASA 4
Mx systémique qui est une menace constante pour la vie
Que représente le “minimum alveolar concentration”
la plus petite concentration à laquelle 50% des patients ne bougeront pas à l’incision.
Vrai ou Faux : La vitesse d’induction est inversement proportionnelle à la solubilité de l’agent utilisé.
Vrai
Quels sont les effets des agents d’induction volatils? (6)
Amnésia, “unconsciousness”, pain relief, myocardial depression, increase of cerebral blood flow, diminution of renal blood flow
Quel est l’agent volatile le plus rapide ? mais le moins puissant .
NO
Quel est le gaz qui cause le plus d’arythmie et de dépression cardiaque ?
Halothane
Chez quel patients est-il important d’éviter le NO?
Patients avec PTX, obstruction intestinale et glaucome.
Dans quelle genre de chu est-il bon de choisir l’Isoflurane? et pourquoi?
Dans les neurochx car il diminue la consommation d’O2 cérébral.
Quels sont les effets secondaires du Propofol?
HypoTA, acidose métabolique, dépression respiratoire, bronchodilatateur
Quel est l’avantage de l’etomidate ?
Peu d’effets secondaire sur la TA et cardiaques!
Quels sont les effets secondaires de la kétamine?
Hallucinations, Augmentation FC + TA + Flow cérébral + PIC (tous secondaire au relâchement des cathécolamines)
Quel est la CI de la ketamine?
Trauma crânien
Quel est le seul agent dépolarisant ?
La succinylcholine
Quel est le début d’action du succinylcholine et sa durée d’action?
30-60 secondes et 5 minutes
Quels sont les effets secondaires de la succinylcholine?
Bradycardie et arythmie
Chez quels patients la succinylcholine risque de faire une HyperK+ mortelle.
Trauma multiple, crush injuries, brûlés, paraplégiques
Par quoi les agents neuro-musculaires non dépolarisant doivent être renversés?
Inhibiteur de l’acétylcholinestérase
Nommer 2 agents non dépolarisant
Rocuronium et pancuronium
Est-ce que l’hyperthermie maligne est autosomal dominant ou récessif?
Dominant
par quel agents peut être causé l’hyperthermie maligne?
Halogènes et succinylcholine
Quels sont les sx de l’hyperthermie maligne?
ETCO2 augmenté!! Température plus que 40, rigidité musculaire, hyporéflexie, acidose métabolique lactique, acidose respiratoire, HTA initiale, tachypnée, cyanose
Signe laboratoire de l’hyperthermie maligne
augmentation : CK, K+ et Ca ++, myoglobinurie
Acidose
Quel est le tx de l’hyperthermie maligne?
Dantrolène, hyperventiler, cesser agent en cause!
Quel est l’effet secondaire #1 si intox à un anesthésique local
Paresthésie péri-orale
Comment fonctionne les opioÏdes ?
Agoniste récepteurs mu
Quels sont les opioïdes naturels?
Codéine et morphine
Quels sont les opioïdes semi-synthétique ?
Buprénorphine, hydromorphone, oxycodone
Quels sont les opioïdes synthétiques?
Fentanyl, mépéridine, méthadone
Quel est l’antidote des benzo?
Flumazenil
Comment fonctionne l’anesthésie épidurale ?
Analgésie via énervation sympathique
Quand est-il recommandé d’arrêter de fumer pré-op?
Idéalement 2 mois avant.
Si cesser plus de 6 mois avant = comme quelqu’un qui n’a jamais fumé.
Quel benzo est CI chez la femme enceinte?
Versed (crosses placenta)
Quels sont les 2 agents d’induction IV qui ont aussi un effet analgésique?
Precedex et ketamine!
Quelle est la triade de l’hyperthermie maligne?
- Hypotension
- ETCO2 augmenté
- Tachycardie
