Guérison de plaies Flashcards
Quelle est la première phase de guérison d’une plaie?
Phase inflammatoire (jour 1 à 6)
Quelle est la deuxième phase de guérison d’une plaie?
Phase proliférative (jour 4 à semaine 3)
Quelle est la troisième phase de guérison d’une plaie?
Phase de remodelage (semaine 3 jusqu’à 1-2 ans)
Quelles sont les premières cellules de l’organisme à migrer vers une plaie?
Neutrophiles
Vrai ou faux: la vasodilatation précède la vasoconstriction dans la guérison d’une plaie?
Faux
Dans quelle phase de guérison d’une plaie surviennent les étapes de la stimulation de l’hémostase et de l’influx neutrophilique?
Phase inflammatoire
Dans quelle phase de guérison d’une plaie se produit l’activation des fibroblastes?
Phase proliférative
Quelle est la force tensile d’une plaie à 1 semaine?
3%
Quelle est la force tensile d’une plaie à 3 semaine?
20%
Quelle est la force tensile d’une plaie à 3 mois?
80%
Vrai ou faux: une foie la guérison complétée, une plaie retrouvera une force tensile maximale de 80% par rapport à sa force tensile initiale?
Vrai
Lors de la phase de maturation et de remodelage d’une plaie, quel est le ratio de collagène de type 1 vs type 3?
4 : 1
Quel est le type prédominant de collagène dans l’organisme?
Type 1
Où retrouve-t-on principalement dans le corps le collagène de type 1?
A/n peau, tendons et os
Où retrouve-t-on principalement dans le corps le collagène de type 2?
A/n cornée et cartilage hyalin
Où retrouve-t-on principalement dans le corps le collagène de type 3?
A/n vaisseaux, intestins, utérus et peau
Où retrouve-t-on principalement dans le corps le collagène de type 4?
A/n membranes basales
Quelles vitamines et cofacteurs affectent principalement la guérison de plaie? (4)
A, C, E, zinc
Qu’est-ce que la fermeture d’une plaie par première intention?
Fermeture par chirurgie définitive
Qu’est-ce que la fermeture d’une plaie par seconde intention?
Plaie se fermant d’elle-même
Qu’est-ce que la fermeture d’une plaie par troisième intention?
Équivalent à « fermeture primaire retardée »; plaie laissée ouverte initialement puis fermée chirurgicalement
Nommez quatre méthodes de débridement d’une plaie
Débridement manuel (chirurgical), débridement par lavage à haute pression (ex: versajet), débridement via enzymes (ex: santyl), débridement avec asticots
Comment désigne-t-on une cicatrice présentant une prédominance de collagène de type 3 orienté parallèlement à l’épiderme avec abondance de myofibroblastes et de collagène extracellulaire?
Cicatrice hypertrophique
Comment désigne-t-on une cicatrice présentant des collagènes de type 1 et 3 désorganisés et excédant les bordures de la plaie initiale?
Cicatrice chéloïde
Quel mécanisme explique la formation d’une cicatrice large?
Trop de tension durant la phase de maturation et remodelage
Quel est le type de collagen prédominant dans la phase de prolifération?
Type III
Quel est le type de collagen prédominant dans la phase de remodelage?
Type I
Quelles sont les choses essentielles pour la guérison de plaie?
- Environnement humide
- Oxygene
- avoid edema
- Remove necrotic tissu
Comment le diabète contribue à une mauvais cicatrisation?
Hyperglycémie cause une pauvre chimiotaxie pour les leucocytes.
Comment les stéroides contribue à une mauvaise cicatrisation?
Inhibe macrophages, PMNS, la synthèse du collagène, diminue la force tensile également
Facteurs de risque pour la déhiscence?
- infection (#1)
- Poor nutrition
- MPOC
- Diabète
Où se trouvent principalement les ulcères diabétiques?
Charcot’s joint (2nd MTP joint) et aussi talon
