Tratamiento diabetes gestacional

Question 1

¿Que manejo puede reducir el riesgo de diabetes gestacional en mujeres con factores de riesgo para desarrollarla acorde a a guias mexicanas?

Answer 1

Vitamina D
A razón de 601 UI/d durante el embarazo

Question 2

Recien diagnostica a una pacietne con diebtes gestacional ¿Cual es su accion principal?

Answer 2

Inicio de regimen alimenticio y rutina de ejercicio

Question 3

SPOILER ENARM
Meta de glucosa en paciente con diabetes gestacional:

Answer 3

• Ayuno: <95 mg/dl

1 hora post prandial: < 140 mg/dl

• 2 horas post prandial: <120 mg/dl

HbA1c < 6%

Antes de dormir y madrugada 60 -90 mg/dl

Question 4

En su cita posterior en dos semans, lapaciente presenta glucosa en ayuno de 100, 1 hora postprandial de 148, y 2 horas postprandial de 160.
¿Cual es el tratameinto recomendado?

Answer 4

Iniciar insulina

Question 5

La paciente no acepto insulina ¿Cual es su actitud?

Answer 5

Iniciar Metformina

Question 6

¿Cual es el manejo inical para una paciente con diabetes gestacional?

Answer 6

Insulina

Question 7

¿Que tipo de insulinas se pueden dar en una paciente con diabetes gestacional?

Answer 7

1. NPH: manejo recomendado
   2.Insulina rapida / regular

Question 8

¿Cual es la dosis de insulina NPH para una paciente con diabetes gestacional?

Answer 8

0,2 U/kg/dia

Question 9

SPOILER ENARM
Indicaciones para dar Metformina:

Answer 9

DIABETES PREGESTACIONAL:
Tomaba otros antidiabéticos orales antes del embarazo
Tomaba metformina antes del embarazo

DIABETES GESTACIONAL:
No acepta insulina

OTRAS PATOLOGIAS:
Continuar Metformina si la paciente ya lo tomaba (p. ej. SOP).

Question 10

SPOILER ENARM
Si pesa:

Answer 10

Si pesa > 4,000 g = ofrecer cesárea electiva

Si pesa 3,800 - 4,000 g = inducir trabajo de parto previo valoración de pelvis materna

Si pesa < 3,800 g= continua hasta la semana 40 a 41