Amenaza de aborto Flashcards
Definicion de amenza de aborto:
Contracciones uterinas y/o hemorragia antes de las 22 SDG
+
Ausencia de modificaciones cervicales
+ Producto con vitalidad
SPOILER ENARM
Epidemiologia
La amenza de aborto se presenta en 1 de cada:
1 de cada 5 embarazos
RECUERDA:
Aprox 50% de todos los caos de perdida temprana del embarazo se deben a anomalias cromosomicas fetales
Clinica de amenza de aborto:
Hemorragia transvaginal (ligera o discreta)
Dolor tipo colico lumbopelvico
Cervix cerrado y formado
Algoritmo
Px en edad reproductiva con sangrado transvaginal y/o dolor pelvico –> sospecha de embarazo.
¿Cual es el primer paso a realizar?
- B - GCH
- USG endovaginal o abdominal
Valores de B-GCH <1,000 o disminucion, sospecha de:
Aborto
Valores de B-GCH > 1,500 sin saco visible en utero por USG, sospecha de:
- Embarazo ectopico
- Embarazo de localizacion indeterminada
Valores de B GCH >50,000 + hallazgos clinicos o ultrasonograficos, sospecha de:
Enfermedad trofoblastoca gestacional (Mola)
SPOILER ENARM
Si es saco gestacional mide > 25 mm, es representativo de:
Embarazo no viable
¿Cuales son las pruebas hormonales más importantes?
B GCH
Progesterona
¿Que nos indica la B GCH?
Tomar seriado cada 2 a 3 dias en caso de amenaza de aborto.
< 1,000 o que no aumenta 63% cada 48 hrs predice aborto
¿Que predice la progesterona?
<5ng/ml se asocia con muerte del producto
¿En que consiste el diagnostico de amenaza de aborto?
En dos procedimientos:
- B GCH
- USG endovaginal o abdominal
Menciona los cuatro puntos importantes para el tratamiento de amenaza de aborto:
- Hormonal
- Relajantes uternos
- Reposo
- Profilaxis RhoGAM
¿En que consiste el tratameinto hormonal en amenaza de aborto?
- GCH cuando tiene < 12 SDG
- 17a hidroxiprogesterona PARENTERAL cuando tiene > 12 SDG
