Diabetes gestacional

Question 1

Defincion de Diabetes Pre gestacional:

Answer 1

Conocida con DM1 o 2 que se embaraza o diagnostica antes de la semana 13 de gestación.

Question 2

Definicion de Diabetes Gestacional:

Answer 2

Es una intolerancia a carbohidratos que se conoce por primera vez en el 2do o 3er trimestre del embarazo y que puede o no resolverse después.

Question 3

SPOILER ENARM 2020
La prevalencia en Mèxico es entre:

Answer 3

8,7% - 17%

Question 4

COMPLICACIONES MATERNAS

HbA1c > 7% aumenta riegso de:

Answer 4

Cesárea
Macrosomía
Ingreso de neonato a UCI
Preeclampsia

Question 5

Los hijos de madre con diabetes pre-gestacional , tienen un riesgo 4 a 10 veces mayor de presentar:

Answer 5

Abortos
Malformaciones congénitas
RCI- Macrosomía
Polidramnios
Prematurez
Hipoglucemia
Trauma obstétrico
Mortalidad

Question 6

SPOILER ENARM. Ganancia de peso en embarazo

Bajo peso, IMC, ganancia recomendada, calorias:

Answer 6

IMC < 19,8
Ganancia: 12,5 - 18 kg
Calorias: 40

Question 7

SPOILER ENARM. Ganancia de peso en embarazo

Peso normal, IMC, ganancia recomendada, calorias:

Answer 7

IMC: 19,9 - 24,8
Ganancia: 11 -16,5 kg
Calorias: 30

Question 8

SPOILER ENARM. Ganancia de peso en embarazo

Soprepeso, IMC, ganancia recomendada, calorias:

Answer 8

IMC: 24,9 - 29,9
Ganancia: 7 - 11,5 kg
Calorias: 22 -25

Question 9

SPOILER ENARM. Ganancia de peso en embarazo

Obesidad, IMC, ganancia recomendada, calorias:

Answer 9

IMC: > 30
Ganancia: 5 -9 kg
Calorias: 12 -14

Question 10

¡RECUERDA!
Diabetes pregestacional:

Answer 10

El tamizaje se hace con glucosa en ayuno, ese tamizaje es obligatorio en la primera consulta prenatal, máximo antes de la semana 13 SDG.

Question 11

¡RECUERDA!
Repasa ficha del algoritmo de diabetes pregestacional
SPOILER ENARM

Answer 11

REPASALO!

Question 12

Algortitmo Diabetes Pregestacional
1er escenario: Paciente <92 mg/dl:

Answer 12

Normal
El siguiente tamizaje se hace a la semana 24 - 28 , pero sería para diabetes gestacional.

Question 13

Algortimo Diabetes Pregestacional

2do escenario: 92 -125 mg/dl:

Answer 13

Glucosa alterada

Aqui es necesario hacer segunda prueba:

1. CTGO 75g
   a. Medir glucosa en suero en 2
   hrs
   b. Si saca >200 mg/ dl a las 2
   hrs = D. Pregestacional
2. HbA1c
   a. Si saca > 6,5% = D. Pregestacional

Question 14

Algortimo Diabetes Pregestacional

3er escenario: >126 mg/dl:

Answer 14

Una toma + sintomas = Diabetes pregestacional

Dos tomas + sin sintomas = Diabetes pregestacional

Question 15

Algoritmo Diabetes Pregestacional

4to escenario: >200 mg/dl:

Answer 15

Una toma + síntomas

Dos tomas + sin síntoma
En cualquier momento del día con o sin ayuno = Diabetes pregestacional

Question 16

SPOILER ENARM
¿A qué semana se realiza el tamizaje de DIABETES GESTACIONAL?

Answer 16

24 - 28 SDG

Question 17

SPOILER ENARM
¡RECUERDA!

Aprender cuadro de tamizaje para DIABETES GETSACIONAL

Answer 17

Factores de riesgo intermedio /bajo
Factores de riesgo alto*

Question 18

SPOILER ENARM
RIesgo alto:

Answer 18

Obesidad severa
Diabetes conocida en familiares de 1er grado
Antecedente de alteracion ene l metabolismo de la glucosa (diabtes o intolerancia) en embarazo previo
Diagnostico establecido de intolerancia a la glucosa
Diagnostico previo de sindrome de ovarios poliquisticos
Antecedetne de productos macrosomicos (> 4kg al nacer)
Presencia de glucosuria
Ser mexicana

Question 19

Factor de riesgo más importante para diabetes gestacional:

Answer 19

Ser mexicana

Question 20

Tamizaje para Diabetes GESTACIONAL 24-28 SDG

Riesgo bajo

Answer 20

Riesgo bajo: el tamizaje es glucosa en suero en ayuno.
Si saca <92 mg/dl: es normal, ya no se hace nada.
Si saca > 92 mg/dl: dar cargas de glucosa.

Question 21

Tamizaje para Diabetes GESTACIONAL 24-28 SDG

Riesgo moderado / alto:

Answer 21

Riesgo moderado / alto: Carga de glucosa por método 1 o 2

Método de un paso: una CTGO 75 g = IADPSG

Método de dos pasos:
Primera carga 50 gr sin ayuno
Segunda carga 100 gr

Si me dan elegir entre los dos, el mejor es el método de un paso.