Tratamento osteoporose Flashcards
1
Q
Quais são as indicações de tratamento para Osteoporose?
A
- Fratura de quadril ou vértebra (fratura osteoporótica –osteoporose estabelecida)
- T score < -2,5 em quadril ou coluna (osteoporose densitométrica) associado ao NOGG (quando o NOGG manda tratar)
-
T score entre -1 e 2,5DP (osteoporose densitométrica) se:
- Probabilidade de fratura de quadril em 10 anos > 3%
- Probabilidade de qualquer fratura maior de osteoporose > 20% em 10 anos
- FRAX + NOGG
2
Q
Como é o tratamento não farmacológico para Osteoporose?
A
- Não farmacológicos
- Exercícios físicos
- Dieta rica em cálcio à quanto precisa consumir de Ca/ dia:
- MULHERES > 50 ANOS – 1200mg Ca/dia
- MULHERES E HOMENS DE 19 A 50 ANOS – 1000mg Ca/d
- o ideal é consumir o cálcio na alimentação; só repõem quando a mulher não consome nada de cálcio
- Abolir tabagismo
- Vitamina D – 600 a 800U/d
- > 70 anos – 800U/d (Mx 4000U/d)
3
Q
Quem deve suplementar com cálcio?
A
- Baixa ingesta e sem contra indicações
- Impossibilidade de adequação da dieta
-
População de risco:
- Fragilidade óssea
- Idosos
- Usuários crônicos de corticoide (GC)
- Intolerância a lactose
- Uso crônico de omeprazol
- Gastrectomia
- Gastrite crônica ou doença celíaca
SE COMORBIDADE CV NÃO ULTRAPASSE 1400mg/d
No geral tenta evitar a suplementação.
4
Q
Ingesta recomendada por idade
A
Adultos 1000-1200
Crianças e adolescentes: maximizar o pico de massa óssea
Adultos: manutenção da massa óssea
5
Q
Biodisponibilidade de Ca nos alimentos
A
Leites e alimentos animais são os mais ricos em Ca, folhas verdes escuros também.
6
Q
Fatores dietéticos que interferem na absorção de cálcio (3)
A
-
Diminuem a absorção intestinal de cálcio:
- Fibras, filatos, oxalatos
- Ex.: brócolis, espinafre
-
Aumentam a absorção intestinal de cálcio:
- Fracionamento da suplementação
- Fonte de cálcio
- Ex.: alimento de origem animal > vegetal
-
Aumentam a excreção renal de cálcio:
- Excesso de proteínas e fosforo
- Excesso de sal
7
Q
Suplementação de cálcio – Como administrar
A
- Após as refeições
- Fracionadas – no máximo 500mg/ tomada (não ultrapassar 1000/dia)
- Melhor forma é a dieta
- Avaliar os diferentes tipos de Ca
8
Q
Em quem indicar os sais de cálcio?
A
9
Q
A
