Trastornos hipertensivos del embarazo.

Question 1

*2da causa de muerte materna en México.

Question 2

DxClínico.

Answer 2

1. <20SDG = hipertensión crónica o pre existente.
2. ≥20SDG:a. Hipertensión gestacional: TA 140-160/90-110 sin PROTEINURIA ni alguna otra condición adversa.b. Preclampsia: TA>140/90 con alguna condición adversa o 1 severa, con o sin proteinuria.-Sin datos de severidad: TA 140-160/90-110mmHg + proteinuria≥300mg/24h o relación proteina/creatinina ≥0.28-0.3 si no hay ninguno de estos Labstix 1+.

Con datos de severidad: preclampsia + condición severa adversa o condición severa.

*Condiciónes adversas: plaquetas <,; creatinina >, transaminasas, DHL o bilirrubinas al doble.

*Datos de severidad: PAS≥ 160 ó PAD ≥110. Daño a órgano blanco. *Proteinuria >5g/24h.

Question 3

Txf inmediato en paciente con preclampsia con datos de severidad / eclampsia o HELLP.

Answer 3

Sulfato de Mg.

Question 4

Txf antihipertensivo de primera línea en paciente con preclampsia con TA>160/110mmHg.

Answer 4

Hidralazina IV
*Nifedipino VO o labetalol IV.

Question 5

Txf antihipertensivo de primera línea en paciente con preclampsia con TA 140-160/90-110mmHg.

Answer 5

1. Metildopa o labetalol.
2. Nifedipino o hidralazina.
3. Metoprolol o propranolol.
   *VO todos.

Question 6

TxfE ante crisis convulsiva.

Answer 6

Sulfato de Mg.

*De 2da línea: fenitoina.