Aborto. Flashcards
Amenaza de aborto: ¿hay cambios cervicales?
No.
Amenaza de aborto: ¿el producto está vivo?
Sí.
Semana hasta la cual se considera aborto.
22.
*O 500g de peso.
Amenaza de aborto: ¿semana hasta la que se puede considerar?
22
Cuanto aumenta la B-GCH cada 48 horas?
63%
En qué día posterior a la concepción es positiva l B-GCH?
8 días.
Amenaza de aborto: ¿que estudios de gabinete y de laboratorio se piden de primera elección?
USG y B-GCH.
Datos de B-GCH que nos indican amenaza de aborto.
<1000 si no aumenta en 48 horas la B-GCH el 63%.
⛨ Amenaza de aborto: interpretación del USG.
Verificar que en el útero Si haya saco gestacional ➔ hay embrión ➔ hay FCF detectada.
*Si la longitud coronilla-rabadilla es <7mm NO es posible encontrar aun latido cardiaco, el embarazo es de viabilidad incierta. Si el embrión es de ≥7mm OBLIGATORIAMENTE debe escucharse la FCF, si no la hay, el embarazo NO ES VIABLE.
Longitud del saco gestacional en el que ya se debe ver el embrión.
≥25mm
Longitud del saco gestacional en el que aun no se puede ver el embrión.
<25mm
Longitud coronilla rabadilla en la que aún no se puede detectar FCF.
<7mm
Longitud coronilla rabadilla en la que ya se debe detectar la FCF.
≥7mm
Amenaza de aborto: txf1e en pacientes ≤ 12SDG
GCH
Amenaza de aborto: txf1e en pacientes > 12SDG
Progesterona.
Amenaza de aborto: txf1e en pacientes con reproducción asistida independientemente se las SDG.
Progesterona.
Amenaza de aborto: txf para dolor en cualquier SDG.
Terbutalina, orciprenalina y RITODRINA.
*Butilhioscina.
Amenaza de aborto: dosis de RhoGAM a aplicar en pacientes con <13SDG.
50-150mcg im.
Amenaza de aborto: dosis de RhoGAM a aplicar en pacientes con ≥13SDG.
300mcg IM
Pacientes embarazadas en que está contraindicada la ergonovina.
Hipertensión arterial.
Aborto temprano: SDG.
<14
Aborto tardío: SDG.
14-22
Principal causa de abortos tempranos.
Trisomía 16.
Principal causa de abortos tardíos.
Incompetencia ístmico-cervical.
Cromosopatía más asociada a abortos.
Trisomía 16.
¿Son más comunes los abortos tempranos o los tardíos?
Tempranos (80%).
Patología en que se dan sinéquias intrauterinas.
Síndrome de Asherman.
*Su principal factor de riesgo es un LUI.
Tipo de aborto: dolor + sangrado transvaginal + dilatación cervical.
Aborto inminente.
Aborto inminente o en evolución: ¿hay saco completo en útero?
Sí, obligatoriamente.
El AMEU se puede utiliza solo si la paciente tiene __ semanas de gestación.
El AMEU se puede utiliza solo si la paciente tiene ≤ 11 semanas de gestación.
*También se requiere que la paciente tenga ≤11SDG
Tipo de aborto en el que es el único que se puede dar manejo expectante.
Aborto completo.
Tipo de Pg que es el misoprostol.
E1.
Tipo de Pg que es la dinosprostona.
E2.
Txf1 línea en aborto.
Miprostol.
Txf1 línea BASE en aborto.
Miprostol.
Txf1 línea en 8-11SDG
Misoprostol + mifepristona.
o
Misoprostol + metotrexato.
Txf1 línea en ≥12SDG
Miprostol.
Vía de mejor tasa de éxito para el uso de misoprostol.
Intravaginal.
Tipo de aborto: sangrado + vitalidad del bebé + NO cambios cervicales.
Amenaza de aborto.
Sangrado transvaginal en 2 horas que es indicación para manejo qurirúrgico de un aborto.
> 200ml.
Sangrado transvaginal en 2 horas que es indicación para manejo quirúrgico de un aborto.
> 200ml.
SDG y dilatación del cérvix NECESARIA para manejo quirúrgico de aborto.
10-11SDG y >24mm.
¿La coriamnionitis se da en aborto o en parto pre término?
Parto pre término.
*Se da después de las 22SDG.
Antibioticoterapia a utilizar en aborto séptico.
Beta lactámico + aminoglucósido+ fármaco antianaerobios.
Amenaza de aborto: incidencia.
20-25%
Amenaza de aborto: % que termina en aborto.
25-50%
Niveles de B-hCG en que se debe detectar un saco gestacional por USG transvaginal.
≥ 1500mUI/ml
*Si no se detecta saco gestacional intrauterino ante estos valores, se sugiere un embarazo ectópico.
Niveles de B-hCG en que se debe detectar un saco gestacional por USG pélvico.
≥ 6500mUI/ml
*Si no se detecta saco gestacional intrauterino ante estos valores, se sugiere un embarazo ectópico.
B-hCG: función durante el embarazo temprano.
Promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo.
