Diabetes gestacional.

Question 1

Trimestre en el que se puede diagnosticar la diabetes gestacional.

Answer 1

2do y 3ro.

Question 2

Diabetes pre-gestacional: ¿es la que se verifica antes de qué semana de gestación?

Answer 2

13.

Question 3

Diabetes gestacional: semana en que se realiza el tamizaje de DM gestacional.

Answer 3

24-28

Question 4

Diabetes gestacional.

En ENARM se usan criterios de Carpenter o NNDG?

Answer 4

Carpenter.

Question 5

Diabetes gestacional: cuando se insuliniza una paciente, ¿cuál es la dosis inicial?

Answer 5

0.2UI/kg/día.

Question 6

DATOS CLAVE DE DIABETES PRE GESTACIONAL.

Answer 6

DxDM pre-gestacional<13SDG:
1. Glucosa en ayuno>126mg/dl.
2. Glucosa casual >200mg/dl.

*Si glucosa en ayuno es 92-125mg/dl➩CTOG75g2h>200mgdl ó HbA1c≥6.5%.

*Si glucosa en ayuno es <92mg/dl ➩ normal, tamizaje a las 24-28SDG acorde a factores de riesgo.

Question 7

DATOS CLAVE DIABETES GESTACIONAL.

Answer 7

Tamizaje: 24-28SDG ➩FcRx bajo➩glucosa <92mg/dl=normal.
Tamizaje: 24-28SDG ➩FcRx bajo➩glucosa <92mg/dl=normal.
Tamizaje: 24-28SDG ➩FcRx intermedio-alto➩glucosa <92mg/dl=normal.
intermedio o alto

Question 7

DATOS CLAVE DIABETES GESTACIONAL.

Answer 7

Tamizaje: 24-28SDG ➩FcRx bajo➩glucosa <92mg/dl=normal.
Tamizaje: 24-28SDG ➩FcRx bajo➩glucosa ≥92mg/dl=carga de glucosa por metodo de 1 o 2 pasos.
Tamizaje: 24-28SDG ➩FcRx intermedio-alto➩carga de glucosa por metodo de 1 o 2 pasos. *Sin necesidad de glucosa en ayuno.

Question 8

*Métodos de toma de glucosa:

Answer 8

1 paso: CTGO75g.
2 pasos: carga inicial 50g sin ayuno, si aplica, segunda carga de 100g con ayuno.

Question 9

Método de 1 paso.

Answer 9

1. Carga 75g (ayuno) ➩DM gestacional sí:

I. Glucosa en ayuno ≥ 92mg/dl.
II. 1h ≥180mg/dl.
III. 2h ≥ 153mg/dl.

*Dx de DMG con un valor elevado.

Question 10

Método de 2 pasos.

Answer 10

I. Carga 50g sin ayuno y medir glucosa en 1 hora:
a) Mujeres de bajo y moderado riesgo: <140mg/dl=normal; ≥140mg/dl= HACER SEGUNDO PASO.

b)Mujeres de alto riesgo: <135mg/dl=normal; ≥135mg/dl= HACER SEGUNDO PASO.

II. Dx DMG:

1. Ayuno≥92mg/dl.
2. 1h≥180mg/dl.
3. 2h≥155mg/dl.
4. 3h≥140mg/dl.

Question 11

DATOS CLAVE TERAPÉUTICOS:

Answer 11

1. Dieta y ejercicio ➩ si no hay respuesta en 2sem iniciar insulina NPH ➩ si no hay control agregar insulina rápida.

*La metformina solo se debe tomar si la tomaba previamente la paciente o no dese insulina.

Question 12

Metas terapéuticas.

Answer 12

Ayuno ≤ 95mg/dl.
1h después de los alimentos: ≤140mg/dl.
2h después de los alimentos: ≤120mg/dl.
HbA1c ≤6%.

Question 13

Clasificación de Priscila-White: CTOG alterada antes del embarazo.

Answer 13

A

Question 14

Clasificación de Priscila-White: inicio a la edad de 20a o más y duración menos de 10a.

Answer 14

B.

Question 15

Clasificación de Priscila-White: INICIO 10-19A

Answer 15

C

Question 16

Clasificación de Priscila-White: inicio antes de los 10a, duración más de 20a, retinopatía benigna o HAS, no preclampsia.

Answer 16

D

Question 17

Clasificación de Priscila-White: retinopatía no proliferativa.

Answer 17

R

Question 18

Clasificación de Priscila-White: NEFROPATÍA DE MÁS DE 500MG/DL

Answer 18

F

Question 19

Clasificación de Priscila-White: criterios de R y F.

Answer 19

RF

Question 20

Clasificación de Priscila-White: múltiples fallas del embarazo.

Answer 20

G

Question 21

Clasificación de Priscila-White: evidencia de enfermedad cardíaca arterioesclerótica.

Answer 21

H

Question 22

Clasificación de Priscila-White: trasplante previo.

Answer 22

T.

Question 23

Clasificación de Priscila-White: diabetes gestacional con dieta controlada.

Answer 23

A1

Question 24

Clasificación de Priscila-White: diabetes gestacional con tx a base de insulina.

Answer 24

A2