Isoinmunización al factor RH. Flashcards
DATOS CLAVE:
Mamá Rh - y papá Rh + = realizar Coombs indirecto.
Si ambos son negativos= no se realizan más pruebas.
DATOS CLAVE:
Coombs indirecto +.
Tiene IgG anti-D (Ac contra eritrocitos Rh+):
-Clasicamente la sensibilización ocurre en el primer embarazo.
-A partir del segundo embarazo si está sensibilizada.
-Existe riesgo de anemia hemolítica fetal.
NO APLICAR RHOGAM: sirve para prevenir sensibilización materna, solo es útil en mujer no sensibilizadas.
DATOS CLAVE:
Coombs indirecto -.
Rieso de inmunización: recibir RHOGAM a las 28SDG, 300mcg.
*Se aplica en cualquier momento si hay riesgo de paso de sangre fetal a la madre (aborto, embarazo ectópico, amniocentesis, etc…).
El coombs directo se le toma al RN: detecta Ac-IgG anti D pegados a los eritrocitos.
Sí es + indica que pasaron Ac de la madre al RN a través de la placente y por lo tanto la madre estpa sensibilizada.
En pacientes que fueron - al Coombs indirecto y se les aplicó la RHOGAM 🠮en el postparto se les debe realizar la prueba de Rosette.
🠮Rosette - = aplicar anti D 150mcg en las primeras 72h del evento.
🠮Rosette + = prueba de Kleihuaer-Berke, aplicar según resultado, 10mcg por cada ml de sangree fetal.
*La Ig anti-D no se aplica si el RN es Rh -, o si el factor RhD del RN es positivo con prueba directa de antiglobulina humana positiva (Coombs directo).
