Trastornos hematológicos del RN

Question 1

Anemia

Answer 1

Question 2

Anemia Fisiologica

Answer 2

1. Hemólisis
2. Déficit de eritropoyetina

Question 3

Anemia patológica

Causas

Answer 3

• Pérdida de sangre (prenatal: trasfusión feto-materna, feto-fetal, placenta previa, posnatal: iatrogénica)
• Hemólisis (isoinmunitaria, defectos congénitos y adquiridos del hematíe
• Disminución de la producción (anemia aplásica, déficit de Fe, folato, infección por rubéola o parvovirus)
• Test de Kleihauer-Betke (prueba que detecta la presencia de hematíes fetales en la sangre materna)

Question 4

Policitemia neonatal

Answer 4

1. Hematocrito ≥ 65% (periferico)
2. Hemoglobina > 20 g/dI.
3. La viscosidad sanguínea dificulta el flujo sanguíneo

Question 5

Policitemia neonatal

Etíología

Answer 5

• Sobretrasfusión placentaria:

Retraso en la ligadura del cordón.

Tras fusión materno-fetal, feto-fetal.

• Insuficiencia placentaria (eritropoyesis ↑ ) :

RN postérmino

Tabaquismo materno.

Pre eclampsia.

• Otras causas:

Hijo de madre diabética (eritropoyesis ↑)

RN con hiperplasia adrenal, S.Down, S. Beckwith, tirotoxicosis neonatal, trisomia 13, 18, 21, hipotiroidismo

Question 6

Policitemia neonatal

Clínica

Answer 6

1. Temblores (por hipoglucemia o hipocalcemia asociadas),
2. Acrocianosis (por mala perfusión periférica)
3. Rechazo del alimento, taquipnea, priapismo e ictericia.
4. **Plétora en mucosas, plantas y palmas**

Question 7

Policitemia neonatal

Tratamiento

Answer 7

1. Exanguinotrasfusión parcial por la vena umbilical para un hematocrito del 50%.
2. Control de la glucemia y vigilancia de la diuresis