Enfermedades infecciosas

Question 1

¿Cuál es la tasa de transmisión vertical?

Answer 1

• 1% en países con medidas de profilaxis
• 25-30 % países que no aplican medidas de profilaxis

Question 2

Momentos de la trasmisión vertical de VIH

Answer 2

• Transmisión prenatal (35-45%).
• Transmisión durante el parto (55 - 65%).
• Transmisión posnatal (5%)

Question 3

Factores de riesgo para la trasmisión de VIH

Answer 3

• Maternos
• Obstétricos RPM > 4
• Posnatales lactancia

Question 4

Periodo de incubación de VIH

Answer 4

De 8 meses y más de 3 años

Question 5

SIDA precoz

Answer 5

• Clínica a los 4 meses
• Infección intrauterina

Question 6

SIDA tardío

Answer 6

• Clínica a los 12 meses
• Infección durante el parto

Question 7

¿Afectación respiratoria crónica más frecuente en el VIH?

Answer 7

Neumonía intersticial linfoide

Question 8

Neumonías en el paciente VIH

Answer 8

Question 9

¿Cuál es la infección oportunista más frecuente en niños VIH+?

Answer 9

Neumonía por Pneumocystis carinii

Question 10

¿Diagnóstico de infección por VIH en pediátricos?

Answer 10

• Niño menor de 18 meses: cultivo viral o PCR y lo Ag p24 positivo en 2 muestras de sangre diferente o que cumple los criterios diagnósticos del SIDA
• Niño mayor de 18 meses: Ac anti-VIH positivos por ELlSA y confirmados por Western- Blot, o que cumple cualquiera de los criterios del apartado anterior

Question 11

¿Diagnóstico de exposición perinatal a VIH?

Answer 11

Niño menor de 18 meses seropositivo por ELlSA y We stern-Blot

Question 12

¿Diagnóstico de seroconversión?

Answer 12

Niño nacido de madre VIH con anticuerpos negativos (2 o más pruebas), sin ninguna otra evidencia de infección.

Question 13

¿Profilaxis de infecciones oportunistas en VIH + pediátricos?

Answer 13

• Trimetropim-Sulfametozaxol trisemanal — > Pneumocystis carinii
• Claritromicina o Azitromicina —- > Mycobacterium avium

Question 14

¿Vacunación en pacientes pediátricos VIH +?

Answer 14

1. Vacuna triple (SRP)
2. Vacuna de la varicela — > si los CD4 > 15%
3. Vacuna de la gripe
4. Vacuna del neumococo
5. Vacuna de la polio inactivada

Question 15

Prevención de la infección por VIH en la infancia

Profilaxis

Answer 15

• Triple terapia antirretroviral (carga viral < 50 copias/ml)
• Cesárea electiva a las 37-38 SG si no ha recibido tto
• Administración de ZDV 3 horas antes de la cesarea hasta el pinzamiento del cordon umbilical
• Administración de ZDV al RN en las primeras 6 horas hasta las 6 semanas

Question 16

Prevención de la infección por VIH en la infancia

Tratamiento

Answer 16

ZDV+ Lamivudina + Nevirapina

Question 17

¿Cuál es la vasculitis más frecuente en pediatría?

Answer 17

Púrpura de Schónlein-Henoch

Question 18

Púrpura de Schónlein-Henoch

Etiología

Answer 18

Antígenos formados por (S. pyogenes, Mycoplasma, VEB ) o no infeccioso (fármacos,vacunación o alimentos) desencadena una e levación de IgA que activa

Question 19

Púrpura de Schónlein-Henoch

Clínica

Answer 19

Manifestaciones cutáneas (100%) Púrpura palpable urticariforme

Manifestaciones articulares (65-75%). Inflamación peri articular dolorosa en manos y pies

Manifestaciones gastrointestinales (50-60%). Náuseas, diarrea, dolor abdominal e invaginación intestinal

Question 20

Púrpura de Schónlein-Henoch

Diagnostico

Answer 20

• Clínica basado en la purpura palpable
• Elevación de los reactantes de la fase aguda (VSG)

Question 21

Púrpura de Schónlein-Henoch

Tratamiento

Answer 21

• Sintomático
• Casos complicados corticoides

Question 22

Púrpura de Schónlein-Henoch

Pronostico

Answer 22

Resolución expontanea en 2 – 8 semanas