Trastornos del movimiento Flashcards
¿Cuáles son las principales alfa-sinucleoinopatías?
-enfermedad de Parkinson
-demencia por cuerpos de Lewy
-atrofia multisistema
¿Cuál es el temblor que característicamente mejora con la ingesta de alcohol?
El temblor esencial
¿Cuál es el tratamiento del temblor esencial y fisiológico?
Beta-bloqueantes
¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette?
-tetrabenacina
-antipsicóticos
-clonidina
¿Cuál es la etiopatogenia de la enfermedad de Huntington?
Expansión del triplete CAG del cromosoma 4
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Huntington?
-tetrabenacina
-antipsicóticos
V o F. La enfermedad de Parkinson es causada por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del mesencéfalo
Verdadero
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la enfermedad de Parkinson?
- clínica asimétrica inicial:
bradicinesia + uno de los siguientes:
-rigidez
-temblor de reposo
-inestabilidad postural - mejoría con L-dopa
- descartar parkinson secundario
V o F. En la enfermedad de Parkinson hay presencia de trastorno de conducta durante el sueño REM.
Verdadero
¿Cuál es el mejor tratamiento para la enfermedad de Parkinson?
L-dopa + inhibidor de la dopa-descarboxilasa periférica (carbidopa o benseracida)
¿Cuáles son las opciones terapéuticas de la enfermedad de Parkinson con clínica leve y en paciente <70 años?
-agonista dopaminérgico (pramipexol, ropinirol, rotigotina, apomorfina)
-anticolinérgico (trihexifenidil, biperideno): con predominio de temblor de reposo
¿En qué consiste el fenómeno de wearing off en la enfermedad de Parkinson?
Es la disminución del efecto de levodopa antes de la próxima dosis programada, lo que provoca la reaparición de síntomas parkinsonianos
¿En qué consiste el fenómeno de on-off en la enfermedad de Parkinson?
Es la fluctuación rápida e impredecible entre periodos de buena movilidad (“on”) y rigidez extrema o bradicinesia (“off”)
¿Qué son y por qué ocurren las discinesias en la enfermedad de Parkinson?
Son movimientos involuntarios anormales (corea) que aparecen por exceso de dopamina en los receptores debido al uso prolongado o dosis altas de levodopa
¿Cuáles medicamentos del tratamiento de la enfermedad de Parkinson están asociados con un aumento del riesgo de desarrollar comportamientos compulsivos?
Los agonistas dopaminérgicos (pramipexol, ropinirol)
En un paciente con enfermedad de Parkinson, ¿cuál es el mejor tratamiento en caso de presentar síntomas psicóticos que no mejoran al disminuir la dosis de levodopa?
Quetiapina
En el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson con sintomatología incapacitante o que no responde a medicación, ¿cuáles son los núcleos diana?
El globo pálido medial, el subtalámico y el núcleo ventral intermedio del tálamo
¿Qué patología se debe sospechar ante un síndrome parkinsoniano con caídas precoces hacia atrás y parálisis a la infraversión del ojo (le cuesta ver para abajo)?
Parálisis supranuclear progresiva o enfermedad de Steele-Richardson-Olszewski
V o F. Los síntomas de la enfermedad por cuerpos de Lewy mejora con el uso de antipsicóticos.
Falso, la sintomatología empeora
¿En qué sexo es más frecuente el síndrome de piernas inquietas?
En mujeres
¿Cuál debería ser el primer paso en la evaluación de un paciente con síndrome de piernas inquietas?
Determinación de los niveles de hierro y ferritina, ya que la deficiencia de hierro es una de las causas tratables más frecuentes de esta condición
¿Qué medicamentos se incluyen en el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?
-agonistas dopaminérgicos (pramipexol)
-antiepilépticos (gabapentina, pregabalina)
-hierro, en caso de ferropenia
