Enfermedades vasculares cerebrales Flashcards
Causa más frecuente de hematoma cerebral superficial (lobar, unión cortico-subcortical) espontáneo:
En el joven: malformación arteriovenosa
En el anciano: angiopatía amiloide
¿Qué sintomatología da un infarto lacunar en el brazo anterior de la cápsula interna?
-ataxia-hemiparesia
-disartria-mano torpe
¿Qué sintomatología da un infarto lacunar en el brazo posterior de la cápsula interna?
Ictus motor puro
¿Qué sintomatología da un infarto lacunar en el núcleo ventral posterolateral del tálamo?
Ictus sensitivo puro
¿Qué sintomatología da un infarto lacunar en la base de la protuberancia?
-ataxia-hemiparesia
-disartria-mano torpe
-ictus motor puro
En la estenosis carotídea sintomática, ¿cómo debe ser el tratamiento según su porcentaje de oclusión?
<50%: antiagregación
50-70%: individualización del caso
>70%: endarterectomía
¿Qué condiciones se deben cumplir para aplicar fibrinólisis como tratamiento en caso de ictus?
-ictus isquémico <4.5 horas desde la aparición de los síntomas
-ausencia de criterios de exclusión para fibrinólisis endovenosa
¿Cuál es la principal causa no traumática de hemorragias subaracnoideas?
Ruptura de aneurismas saculares (típicamente localizados en la unión de la arteria comunicante anterior con la cerebral anterior)
¿Qué clínica nos orienta a una posible hemorragia subaracnoidea?
-cefalea súbita de gran intensidad
-actividad con aumento tensional (ejercicio, defecación…)
-rigidez de nuca
-náuseas y vómitos
-fotofobia
-letargia
¿Cuándo está indicada la trombectomía mecánica en el ictus?
-hemorragias cerebrales superficiales
-evolución >4.5h hasta 6h
-si >6h, debe haber tejido recuperable y la oclusión debe estar presente en un gran vaso (M1 y M2 de la cerebral media, artéria basilar, arteria carótida interna terminal)
¿Cuáles son las complicaciones postquirúrgicas de la hemorragia subaracnoidea y su tiempo de evolución?
-primeras 24h: hidrocefalia aguda
-primeras 72h: resangrado
-primeros 14 días: vasoespasmo
-después del alta hasta años posteriores: hidrocefalia crónica
¿Con cuál enfermedad cerebrovascular se relaciona la mutación en el gen NOTCH-3?
Con la enfermedad de CADASIL (arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía)
¿Cuál es la clínica de la enfermedad de CADASIL?
adulto joven con clínica neurológica múltiple consistente en:
-ictus
-migraña con aura
-depresión
-convulsiones
-demencia
¿Cuál es el estudio a realizar en un ictus del despertar para valorar el área cerebral potencialmente recuperable?
TC de perfusión
Causa más frecuente de hematoma cerebral profundo (ganglios de la base, tronco encefálico, cerebelo) espontáneo:
Hipertensión arterial
