Enfermedades por alteración de la mielina Flashcards
¿A qué sexo afecta con mayor frecuencia la esclerosis múltiple?
A las mujeres
V o F. En la esclerosis múltiple hay afectación a nivel del sistema nervioso periférico.
Falso, afecta al oligodendrocito y la mielina a nivel periférico la forma la célula de Schwann
La esclerosis múltiple normalmente se manifiesta con síntomas y signos dependientes de 4 estructuras anatómicas, ¿cuáles son estas?
-nervio óptico
-médula espinal
-tronco del encéfalo
-cerebelo
¿Cuáles son las formas evolutivas de la clínica en la esclerosis múltiple?
-remitente recurrente (remitente en brotes) (85%)
-primariamente progresiva
-secundariamente progresiva
-progresiva recurrente
V o F. El síntoma más frecuente de la esclerosis múltiple es la alteración de la sensibilidad, en forma de parestesias o acorchamiento de uno o más miembros o del tronco.
Verdadero
V o F. Los síntomas sensitivos de la esclerosis múltiple empeoran con el calor.
Verdadero
¿Qué patología sugiere la presencia de escotoma cecocentral con dolor a la movilización ocular?
Neuritis óptica
¿Qué es imprescindible para el diagnóstico de esclerosis múltiple (criterios de McDonald 2017)?
Diseminación en espacio:
-al menos una lesión en dos o más sistemas neurológicos (nervio óptico, cerebelo, tronco encefálico, médula)
Diseminación en tiempo:
-2 o más brotes separados al menos por un mes
-lesiones activas y no activas en la misma RM (captación de contraste en unas pero no en otras)
-nuevas lesiones en una RM de seguimiento
¿Cuál es el biomarcador más útil para el diagnóstico de la esclerosis múltiple?
Bandas oligoclonales de IgG
¿Cuál es el tratamiento de un brote de esclerosis múltiple?
Corticoides
¿Cuál es el tratamiento de un brote de esclerosis múltiple si no hay respuesta a los corticoides?
Plasmaféresis
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el mantenimiento de la esclerosis múltiple?
-acetato de glatiramer
-interferon beta (1a y 1ab)
-teriflunamida y dimetilfumarato
¿Cuál es el tratamiento de segunda línea para el mantenimiento de la esclerosis múltiple?
-natalizumab
-fingolimod
-alemtuzumab
-ocrelizumab
-ozanimod
-siponimod
-cladribina
¿Cuál es el hallazgo característico radiológico del síndrome de Devic o neuromielitis óptica?
Baja carga de lesiones a nivel cerebral y lesiones de gran tamaño (> 3 segmentos medulares) en la RMN medular
¿Qué anticuerpos se encuentran en el síndrome de Devic o neuromielitis óptica?
Anticuerpos frente a acuaporina-4 (anticuerpos anti-NMO) en suero y 50% de bandas oligoclonales positivas
¿Cuál es el tratamiento del síndrome de Devic o neuromielitis óptica?
-azatioprina
-rituximab
