Epilepsia Flashcards
¿Cómo se define el estatus epiléptico?
Es una crisis prolongada (>5 min si tónico-clónica, >10 min si focal con desconexión) o ≥2 crisis sin recuperación de consciencia entre ellas
¿Qué tipo de crisis epilépticas hay?
Focales:
-sin desconexión del medio (simple)
-con desconexión del medio (compleja)
-con generalización secundaria
Generalizadas:
-ausencias
-tónico-clónicas
-tónicas
-atónicas
-mioclónicas
No clasificadas:
-convulsiones neonatales
-espasmos infantiles
¿Cuál es el principal dato para diferenciar entre una crisis convulsiva y un síncope?
El síncope tiene recuperación casi inmediata, sin periodo postcrítico
¿Cuál suele ser el tratamiento de las crisis epilépticas focales?
Carbamazepina
¿Cuál suele ser el tratamiento de las crisis epilépticas generalizadas?
-ácido valproico
-levetirazetam (mujer en edad reproductiva)
¿Por qué deberíamos evitar tratar a una mujer en edad reproductiva con ácido valproico?
Debido a que es el fármaco antiepiléptico con mayor teratogenicidad y problemas en el neurodesarrollo de los hijos
¿Las crisis de ausencia son focales o generalizadas?
Generalizadas
¿Cuál es la epilepsia que se puede desencadenar con la hiperventilación?
La crisis de ausencia
¿Cuál es el patrón típico de las crisis de ausencia en el electroencefalograma?
Patrón punta-onda de 3Hz generalizado
¿Cuál es el tratamiento de las crisis de ausencia?
Existen dos tratamientos posibles: el ácido valproico (de elección) y la etosuximida, antiepiléptico que sólo es eficaz en este tipo de crisis
¿Cómo se llama la epilepsia que empeora con la privación de sueño o el consumo de alcohol y se da en jóvenes?
Epilepsia mioclónica juvenil
¿Qué tipo de epilepsia es la epilepsia mioclónica juvenil?
Epilepsia generalizada
¿Cuál es la principal causa de crisis convulsivas en el primer mes de vida?
La encefalopatía hipóxico-isquémica
¿Cuál es la principal causa de crisis convulsivas entre el primer mes y los 12 años de vida?
Las crisis convulsivas febriles
¿Cuáles son datos atípicos de crisis convulsivas febriles?
-signos focales
-duración >15 minutos o repetidas dentro del episodio febril
V o F. Se debería evitar el uso de tramadol en pacientes con crisis convulsivas.
Verdadero, predispone a tener crisis convulsivas
¿Cuándo se puede valorar el retiro de fármacos anticonvulsivos?
Tras dos años libres de crisis con EEG normal y evaluación neurológica normal
¿Cuándo se habla de epilepsia farmacorresistente?
Cuando los síntomas persisten a pesar de haber probado al menos dos medicamentos antiepilépticos (adecuadamente elegidos, en dosis correctas y bien tolerados)
¿Cuál es el tratamiento de elección de una epilepsia farmacorresistente?
Colocación de un estimulador del nervio vago
¿Cuáles son los antiepilépticos que actúan a nivel del canal de calcio?
-ácido valproico
-etosuximida
“Cavalleto”
¿Cuáles son los antiepilépticos que actúan a nivel del canal de sodio?
-ácido valproico
-lamotrigina
-lacosamida
-carbamazepina
-fenobarbital
-fenitoína
-topiramato
“Salao, valla café top”
¿Cuáles medicamentos antiepilépticos son inductores enzimáticos?
-carbamazepina
-fenobarbital
-fenitoína
“Café”
¿Cuáles medicamentos antiepilépticos son inhibidores enzimáticos?
Ácido valproico
“Valeriana”
¿Cuál medicamento antiepiléptico se une a la proteína secundaria de la vesícula presináptica (SV2A)?
Levetiracetam
¿Cuál es el trastorno hidroelectrolítico asociado al uso de carbamazepina?
Hiponatremia
