Neurocirugía Flashcards
¿Cuáles lesiones cerebrales muestran patrón de contraste en anillo?
-linfoma
-absceso
-glioblastoma multiforme
-metástasis
-toxoplasmosis
“LA GMT”
¿Qué valora la escala de coma de Glasgow y cómo se puntúa?
Respuesta ocular:
4: espontáneo
3: a la voz
2: al dolor
1: no hay respuesta
Respuesta verbal:
5: orientado
4: confuso
3: inapropiado
2: incomprensible (sonidos)
1: no hay respuesta
Respuesta motora:
6: obedece órdenes
5: localiza el dolor
4: retira al dolor
3: flexora (decorticación)
2: extensora (descerebración)
1: no hay respuesta
¿Qué características de la neuralgia del trigémino la podrían separar de otros diagnósticos diferenciales?
-es dolor episódico, muy intenso, de carácter lancinante
-no despierta al paciente por la noche
-se distribuye por las ramas del trigémino (nunca detrás de la oreja)
-puede desencadenarse por maniobras o estimulación de determinadas zonas gatillo faciales
¿Cuál es el tratamiento de elección de la neuralgia del trigémino?
Carbamazepina
¿Cuál es la craneosinostosis más frecuente?
La escalocefalia
Características a recordar de la estenosis del canal lumbar:
-es más frecuente en varones
-es más frecuente en ancianos
-el dolor se presenta como una lumbociática bilateral
-el dolor aumenta con la hiperextensión de la columna (bipedestación o deambulación)
-el dolor disminuye con la sedentación (tronco hacia adelante)
-maniobras de Lassègue y Bragard negativas
-diagnósticos diferenciales: hernia discal, arteriopatía
Reflejos y sus raíces:
L4: rotuliano (extensión de rodilla)
S1: aquíleo (flexión plantar del pie)
L5: dorsiflexión o extensión de los dedos del pie (no es reflejo)
Factores de riesgo de etiología grave del dolor de espalda:
-primer episodio en <20 o >55 años
-déficit neurológico difuso
-dolor no influido por posturas, movimientos o esfuerzos, sin mejorar con el descanso
-dolor exclusivamente dorsal
-deformidad estructural de aparición reciente
-tratamiento prolongado con glucocorticoides
-antecedentes de traumatismo reciente
-mal estado general
-pérdida de peso no explicada
-diagnóstico previo de cáncer
-fiebre
-historia del inmunosupresión
-consumo de drogas vía parenteral
Características a recordar de la lesión axonal difusa:
-ocurren por mecanismo de aceleración-desaceleración
-ocasiona un deterioro precoz y mantenido del nivel de consciencia
-no se observan lesiones en la TC craneal que justifiquen el cuadro
-en ocasiones se evidencian hemorragias puntiformes
Arriba de la raíz C8, todos las raíces salen por ______ de la vértebra de su mismo nombre.
arriba
Debajo de la raíz C8, todos las raíces salen por ______ de la vértebra de su mismo nombre.
debajo
¿A qué raíz afecta la hernia foraminal?
A la raíz que sale a ese nivel
¿A qué raíz afectan las hernias centrales o posterolaterales?
A la raíz que pasa para salir más adelante
Con respecto a las hernias foraminales, las centrales y posterolaterales, ¿dónde son más frecuentes?
Las hernias foraminales pueden aparecer en toda la columna pero son más frecuentes a nivel cervical. Las hernias centrales y posterolaterales afectan solo los niveles dorsal, lumbar y sacro.
¿Cuál es la tríada de la fístula carótida-cavernosa?
-proptosis pulsátil
-quemosis conjuntival
-soplo audible (tinnitus pulsátil)
+/- disminución de la agudeza visual, dolor ocular, oftalmoplejía
