trastornos del metabolismo óseo y mineral

Question 1

tipos de hueso

Answer 1

• hueso esponjoso: metafisis y muesos planos
• hueso compacto: diafisis

Question 2

diferencia de remodelación en hueso cortical y trabecular

Answer 2

• cortical: túneles
• trabecular: desgate
  resorción = 2-3 semanas
  formación 2-3 meses
  lugares en los que ocurre la remodelación = BRU = unidades de remodelación

Question 3

origen de las celulas oseas

Answer 3

• osteoblas: de celulas madre mesenquilares por los factores de transcripcion Runx2 y Osx
• osteoclasto: celulas hetopoyeticas de precurson monocito-macrofago por factores como RANKL. primero se llama preosteoclastos y tienen un unico nucleo luego empiezan a tener mas y adquieren su estructura en cepillo

Question 4

quienes participan en la regulacion de la remodelación

Answer 4

• hormonas calcitropas: vitamina D, PTH y Calcitonina
• Hormonas sexuales
• corticoides
• GH

Question 5

metabolismo vitamina D

Answer 5

• radiacion sobre 7-dihidrocolesterol = pre vit S = vitD
• viaja por la D-DBP hasta el higado y aqiu sufre una hidrolisis en su carbono 5 = 25-hidroxi vit D. esta es la que se usa como marcador
• para estar activa tiene que hidroxilarse en el carbono 1: 1,25- dihidroxi vit D
• se degrada en el reñi mediante una hidroxilacon en el carbono 24 = 1-24 dihidroxi vit D

Question 6

funciones de la vit D

Answer 6

• intestino: absorcion de Ca y excreccion de P
• hueso: estimula la accion de osteoclastos y osteoblastos
• ayuda a los riñones, los musculos y las celuas inmunes
• mantiene el balance de calcio mediante la PTH

Question 7

paratohormona

Answer 7

• se sintetiza en las glandulas paratiroideas que tienen un sensor para ver cuando hay una bajada de calcio
• favorece la absorcion de calcio y la secreccio de fosfato
• favorece la accopm de los osteoclastos
• favorece la accion de la hirozilasa para obtener 1,25 - dihidroxi vit D
• cuando aumenta la cantidad de Ca o hay muca 1,15- dihidroxi it A su secrecion cesa

Question 8

calcitonina

Answer 8

• sitetizada por las celulas parafoliculares del tiroides
• hormona antiipercalcemiante
• hace que el osteoclasto deje de reaborber

Question 9

vias de regulacoin de la remodelacion

Answer 9

• sistma RANK/OPG: resorción
• sistema Wt: formacion

Question 10

sistema RANK/OPG

Answer 10

• las celuas de origen osteoblastico producen RANKL la cual llega al osteoclasto e induce su proliferacion y diferenciacion auentando la resorcopo, las hormonas calciotropas estimulan esto
• los osteoblastols tambien producen OPG el cual ejerce el efecto contrario

Question 11

sistema WNT

Answer 11

• tenemos un receptor = Frizzled y un correceptor = LRP5 al que llegha WT
• generalmente la B-catenina el P y eliminada por el portasoma peor wnt impide esto
• de este modo llega al nucloe e induce la transcripcion de Runx2 y Osx que inducen la formacion de mas osteoclastos ademas de osteoprotegerinas
• los osteocitos para evitar la superprodccion de hueso pueden liberar DKK1 y SOST que inhiben a wnt

Question 12

alteraciones oseas

Answer 12

• osteoporisis: aumento de turn-over y balance negativo
• raquitismo y ostomalacia: alteracion en la mineralizacion, seforma el osteoide pero no mineraliza
• enfermedad de paget: hueso plexiforme. mucha actividad de osteoclastos y formacion de osteoblastos. el hueso se descompone y vuelve a formarse constantemente
• alteracion en el acoplamiento = osteítis fibrosa quística y mieloma: En el mismo lugar de la resorción se forma luego hueso. Cuando este acoplamiento se pierde se producen enfermedades