Trastornos de Personalidad

Question 1

Pautas de pensamientos, sentimientos y conductas profundamente arraigadas que caracterizan el
estilo de vida y el modo de adaptación único de una persona y que son consecuencia de factores
constitucionales, del desarrollo y de la experiencia social. Esta compuesta por el temperamento y el caracter.

Answer 1

PERSONALIDAD

Question 2

Componente de la personalidad que tiene una dimensión biologica y herencia genetica, con lo cual no puede ser mofidificado. No puede ser cambiado por los actos, tiene una dimensión somatica y un modo de manifestarse NO modificable. No es educable.

Answer 2

TEMPERAMENTO

Question 3

Componente de la personalidad que tiene una dimensión biológica y social. Tiene un componente constitutivo al cual se le suman los habitos adquiridos educativos y relacionales. Por su origen genetico y aprendido es portanto suceptible a ser modificado por los actos y la cultura. Tiene una dimensión educable y un modo de manifiestación controlable.

Answer 3

CARÁCTER

Question 4

Es un atributo de la personalidad estable en el tiempo, a diferencia del constructo “estado”, que representa
atributos transitorios o limitados en el tiempo (OMS). NO implican necesariamente patología, sólo si son inflexibles, desadaptativos y producen deterioro funcional o malestar subjetivo !!! A partir de ahi tenemos un Trastorno !!!

Answer 4

RASGO DE PERSONALIDAD

Question 5

“Patrón complejo de características psicológicas profundamente arraigadas, que en su mayoría son
inconscientes y difíciles de cambiar, influencias persistentes que se expresan automáticamente en
casi todas las áreas de funcionamiento del individuo.
- Tiene un inicio en la adolescencia o edad adulta temprana, es estable en el tiempo, y da lugar a malestar o deterioro.”
- Ocurren en el 15-20% de la población general.
- Son los usuarios más frecuentes del Servicio de Emergencias psiquiatricas.

Answer 5

TRASTORNO DE PERSONALIDAD

Question 6

Cuales son los criterios diagnosticos del Trastorno de Personalidad según el DSM-5 ??

Answer 6

Los principales criterios son A-B-C-D:

A: Patrón de comportamiento y de experiencia interna persistente que se aparta de la cultura dle sujeto y esta PRESENTE EN AL MENOS 2 AREAS:
- Cognición = alt. interpretación de uno mismo, los demás y los hechos
- Afectividad = labilidad, intensidad …
- Control de los impulsos
- Actividad Interpersonal

B: Patrón persistente e inflexible generalizado.

C: Egodistónico y puede provocar deterioro social y laboral.

D: El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al
principio de la edad adulta.

Question 7

Como se clasifican los Trastornos de personalidad ?

Answer 7

Grupo A (raros y exentricos): Parnoide, Esquizotípico y Esquizoide.

Grupo B (dramáticos y emotivos): TLP, Antisocial, Narcisista e Histriónico.

Grupo C (ansiosos y temerosos): Evitación, Dependencia y TOC.

Question 8

Cuales son los DxD de los trastornos de personalidad ?

Answer 8

Trastorno psicotico
Trastorno del estado de animo
Trastorno por consumo de sustancias
TEPT

Question 9

Cuales son los criterios diagnosticos del TP. PARANOIDE según el DSM-5 ?

Answer 9

A. Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan
como malévolos, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta.

Se manifiesta por 4 (o más) de los siguientes hechos:
1. Sospecha de que los demás explotan, causan daño o decepcionan al individuo.

2. Preocupación acerca de la lealtad o confianza de los amigos o colegas.
3. No confia en los demás debido al miedo injustificado a que la información se utilice maliciosamente en su contra.
4. Lectura encubierta de malicia de hechos inofensivos.
5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o desaires).
6. Percepción de ataque a su carácter o reputación y disposición a contratacar rápidamente
7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del cónyuge o la pareja.

B. NO se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno
depresivo con características psicóticas, u otro trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los
efectos fisiológicos de otra afección médica. –> quiere decir que preexiste al dx de otros posibles trastornos cocomitantes !!!!!

Question 10

Cuales son los DxD del TP Paranoide ?

Answer 10

TP por afección médica

TP por consumo de sustancia

Trastorno Psicótico: distinguir del T. Delirante de tipo Persecutorio, de la Esquizofrenia, y de un Trastorno Bipolar o Trastorno Depresivo con rasgos psicóticos, en que estos trastornos se caracterizan por un
período de síntomas psicóticos persistente !!!! La psicosis sin TTO es persistente y tiene un inicio puntual. El TP Paranoide remonta a la infancia y adolescencia, es estable en el tiempo y precede los sintomas psicoticos !!!!

Otros Trastornos de Personalidad: (ver)

Question 11

DXD de Trastorno PARANOIDE con otros TP ?

Answer 11

Si un individuo tiene características de personalidad que cumplen con los criterios para uno o más trastornos de la personalidad, además de para el trastorno de la personalidad paranoide, pueden diagnosticarse todos !!!

TP Esquizotípica: comparten los rasgos de suspicacia, el distanciamiento interpersonal y la ideación paranoide, pero el TP Esquizotípica también implica síntomas como el pensamiento mágico, las experiencias perceptivas inusuales, y el pensamiento y el habla extraños.

TP Esquizoide: a menudo son percibidos como extraños, excéntricos, fríos y distantes, pero por lo general NO tienen una ideación paranoide destacada.

TPL y Histrionicos: también pueden reaccionar a los estímulos de menor importancia con ira , sin embargo, estos trastornos no están asociados necesariamente con una suspicacia generalizada !!!

TP Evitativa: también son reacias a confiar en los demás, pero más por temor a ser humillados o a no estar a la altura que por temor a la mala intención de los demás.

TP Antisocial: aunque puede aparecer comportamiento antisocial en algunos individuos con trastorno de
la personalidad paranoide, éste no está motivado por un deseo de obtener beneficios personales o de explotar a los demás, sino que es más atribuible a un deseo de venganza.

TP Narcisista: pueden mostrar ocasionalmente desconfianza, aislamiento social o alienación, pero
éstos se derivarían principalmente del temor a que se descubriesen sus imperfecciones o defectos.

Question 12

Cuales son los criterios Dx del TP ESQUIZOIDE según el DSM-5 ?

Answer 12

A. Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de expresión de las emociones
en contextos interpersonales, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y que se manifiesta por 4 (o más) de los siguientes hechos:

1. NO DESEA NI DISFRUTA las relaciones íntimas, incluido el formar parte de una familia.
2. Casi siempre elige actividades SOLITARIAS.
3. NO tiene INTERÉS en tener experiencias SEXUALES con otra persona.
4. Disfruta con pocas o con ninguna actividad.
5. NO tiene AMIGOS íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
6. Se muestra INDIFERENTE a las alabanzas o a las críticas de los demás.
7. Se muestra emocionalmente FRÍO, con DESAPEGO o con AFECTIVIDAD PLANA.

B. NO se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno
depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro
autista, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra afección médica !!! = PREEXISTE A ESTOS CUADROS !!

Question 13

Cuales son los DxD del TP ESQUIZOIDE con otros TP ?

Answer 13

TP Esquizotípico: Aunque las características de aislamiento social y afectividad restringida son comunes a ambos el trastorno de la personalidad esquizoide se puede distinguir del esquizotípico por la falta de distorsiones cognitivas y de percepción.

TP Paranoide: Aunque las características de aislamiento social y afectividad restringida son comunes a ambos el trastorno de la personalidad esquizoide se puede distinguir del paranoide por la falta de suspicacia e ideación paranoide.

TP Evitativo: El aislamiento social del trastorno de la personalidad esquizoide se puede distinguir del evitativo en que éste último presenta temor a ser humillado o no estar a la altura, con una anticipación excesiva al rechazo. En contraste, las personas con trastorno de la personalidad esquizoide tienen un mayor distanciamiento y un deseo limitado de intimidad social.

TP OC: también pueden mostrar un desprendimiento social evidente derivado de la devoción por el trabajo
y el malestar con las emociones, pero tienen una capacidad subyacente para la intimidad.

Question 14

Cuales son los DxD del TP ESQUIZOIDE ?

Answer 14

Trastornos Psicoticos
Trastorno del Espectro Autista
TP debido a afección medica
TP debido a consumo de sustancia
Otros TP

Question 15

Cuales son los criteros Dx del TP ESQUIZOTÍPICO según el DSM-5 ?

Answer 15

A. Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo
y poca capacidad para las relaciones estrechas, así como por distorsiones cognitivas o perceptivas
y comportamiento excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y que se manifiesta por 5 (o más) de los siguientes hechos:

1. Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).
2. Creencias extrañas o pensamiento MÁGICO que influye en el comportamiento y que no concuerda
   con las normas subculturales.
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ILUSIONES corporales.
4. Pensamientos y discurso EXTRAÑOS.
5. Suspicacia o ideas PARANOIDES.
6. AFECTO inapropiado o LIMITADO.
7. Comportamiento o aspecto extraño, EXCÉNTRICO o peculiar.
8. NO tiene AMIGOS íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
9. ANSIEDAD SOCIAL excesiva que NO disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a miedos
   paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.

B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno
depresivo con características psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro
autista !!!! = PREEXISTE A ESTOS CUADROS !!!

Question 16

Cuales son los DxD del TP ESQUIZOTÍPICO ?

Answer 16

Trastornos Psicóticos
Trastornos del Neurodesarrollo: formas más leves de trastorno del espectro autista o los trastornos de la comunicación y del lenguaje.
TP por afección médica
TP por consumo de sustancias
Otros TP

Question 17

Cuales son los DxD de otros TP con el TP. ESQUIZOTÍPICO ?

Answer 17

TP Paranoide y Esquizoide: aunque ambos tengan distanciamiento social y el afecto constreñido, el trastorno de la personalidad esquizotípica se puede distinguir de estos dos diagnósticos por la presencia de distorsiones cognitivas o perceptivas y por la excentricidad o la rareza acentuadas.

TP Evitativa: las relaciones cercanas están limitadas tanto en el trastorno de la personalidad
esquizotípica como en el trastorno de la personalidad evitativa; sin embargo, en el trastorno
evitativo existe un deseo activo de relaciones que se frena por el miedo al rechazo, mientras
que en el trastorno de la personalidad esquizotípica existe una falta de deseo de relacionarse y un
desapego persistente.

TP Narcisista: también pueden mostrar desconfianza, aislamiento social o alienación, pero estas cualidades se derivan principalmente de su miedo a que queden al descubierto sus imperfecciones o defectos. El aislamiento social se debe a los ataques de ira y a los cambios en el estado de ánimo frecuentes, más que a una persistente falta de contactos sociales y de deseo de intimidad.

TPL: pueden presentar síntomas de tipo psicótico transitorios, pero por lo general están más estrechamente relacionados con los cambios afectivos como consecuancia del estrés y son, por lo general, disodativos. En contraste, los individuos con trastorno de la personalidad esquizotípica tienen más tendencia a padecer síntomas de tipo psicótico persistentes que pueden empeorar ante el estrés, pero que no están asociados invariablemente con síntomas afectivos acusados.

Question 18

Cuales son los criterios diagnoticos del TP Antisocial segun el DSM-5 ?

Answer 18

A. Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se produce
desde antes de los 15 años de edad, y que se manifiesta por 3 (o más) de los siguientes hechos:

1. INCUMPLIMIENTO de las NORMAS SOCIALES respecto a los comportamientos legales (lleva a la detención)
2. ENGAÑO, que se manifiesta por MENTIRAS REPETIDAS.
3. IMPULSIVIDAD o fracaso para planear con antelación.
4. IRRITABILIDAD y AGRESIVIDAD, que se manifiesta por peleas o agresiones físicas repetidas.
5. FALTA imprudente de la SEGURIDAD PROPIA o de los DEMÁS.
6. IRRESPONSABILIDAD constante, que se manifiesta por la INCAPACIDAD repetida de mantener un
   COMPORTAMIENTO LABORAL COHERENTE o cumplir con las obligaciones económicas.
7. FALTA DE REMORDIMIENTO, que se manifiesta con INDIFERENCIA o racionalización del hecho de
   haber herido, maltratado o robado a alguien.

B. El individuo tiene como MÍNIMO 18 años.

C. Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la CONDUCTA con inicio ANTES de los 15 años.

D. El comportamiento antisocial NO se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia o de
un trastorno bipolar !!!! ES PREEXISTENTE !!

Question 19

Cuales son los DxD del TP Antisocial ?

Answer 19

El trastorno de la personalidad antisocial no se puede diagnosticar a las personas menores de 18 años
y se realiza sólo si hay antecedentes de algunos síntomas de trastorno de conducta antes de los 15
años.

Trastorno por Consumo de sustancia: no se dx TPA salvo que exista evidencia de que éste estuviera presente en la infancia y de que haya continuado en la edad adulta. Cuando el consumo de sustancias y el comportamiento antisocial hayan comenzado en la infancia o la adolescencia y continúen en la edad adulta, se deberían diagnosticar ambos trastornos si se cumplen los criterios para los dos.

Esquizofrenia y TB: NO se dx TPA si se produce exclusivamente en la Esquizfrenia o TB.

Comportamiento criminal: debe distinguirse del comportamiento criminal, cuyo objetivo se centra en obtener algún beneficio, pero no se acompaña de rasgos de la personalidad característicos del TPA.

Otros TP ( Ver)

Question 20

Cuales son los DxD de TP del TP Antisocial ?

Answer 20

TP Narcisista: comparte la caracteristica de falta de empatia, de ser simplistas, obstinados y explotadores, pero no suelen presentar agresividada, impulsividad, engaño y tampoco presentan una conducta antisocial en la infancia y adolescencia.

TP Histrionica: comparten la impulsividad, manipulación, imprudencia, seducción pero son más exagerados en sus emociones y no tanto antisociales.

TPL: manipulan para obtener cuidado y protección, mientras que aquellos con trastorno de la personalidad antisocial manipulan para obtener beneficios, poder o alguna otra gratificación material. Además los TPA son más agresivos y menos inestables emocionalmente que los TPL.

TP Paranoide: NO suele estar motivado por el deseo de obtener beneficios personales o para explotar a los demás como en el trastorno de la personalidad antisocial, sino que es más bien atribuible a un deseo de venganza por la sensación de desconfianza y suspicacia.

Question 21

Cuales son los criterios Dx del TPL segun el DSM-5 !!!! ??

Answer 21

Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de los afectos,
e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y que se manifiesta por 5 (o más) de los siguientes hechos:

1. Esfuerzos desesperados para EVITAR el DESAMPARO real o imaginado.
2. Patrón de RELACIONES interpersonales INESTABLES e intensas que se caracteriza por una alternancia
   entre los extremos de idealización y de devaluación.
3. Alteración de la identidad: INESTABILIDAD intensa y persistente de la AUTOIMAGEN y del sentido del yo.
4. IMPULSIVIDAD en 2 o más áreas que son potencialmente autolesivas (p. ej., gastos, sexo, drogas,
   conducción temeraria, atracones alimentarios).
5. Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de SUICIDIO, o conductas AUTOLESIVAS (75%).
6. Inestabilidad afectiva debida a una REACTIVIDAD notable del estado de ÁNIMO (p. ej., episodios intensos
   de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas horas y, rara vez, más de unos días).
7. VACÍO CRÓNICO.
8. ENFADO inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la IRA (p. ej., exhibición frecuente de
   genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9. Ideas PARANOIDES transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.

Question 22

Cuales son los DxD del TPL ?

Answer 22

Trastorno del estado de ánimo: Depresivo y Bipolar
Trastornos e personalidad por Afeccion medica o Consumo de sustancia

Otros TP:

TP Histriónica: comparte la búsqueda de atención, la conducta manipuladora y el cambio rápido de las emociones, el trastorno de la personalidad límite se distingue por la autodestructividad, los arrebatos coléricos en las relaciones íntimas y los sentimientos crónicos de profundo vacío y soledad.

TP Paranoide y TP Narcisista: también se caracterizan por una airada reacción a los estímulos de menor importancia, la relativa estabilidad de la propia imagen, así como la falta de autodestrucción, la impulsividad y las preocupaciones de abandono las distinguen del TPL.

TP Antisocial: ambos tienen una conducta manipuladora, pero las personas con TPA manipulan para obtener beneficios, poder o alguna gratificación material, mientras que el objetivo del trastorno de la personalidad límite se dirige más a captar el interés de los cuidadores.

TP Esquizotípico: comparte las ideas o ilusiones paranoides, pero estos síntomas en el TPL son más transitorios, reactivos interpersonalmente y se modifican ante la estructuración externa.

TP Dependiente: se caracterizan por el miedo al abandono; sin embargo, la persona con TPL reacciona al abandono con sentimientos de vacío emocional, rabia, y exigencias, mientras que el individuo con trastorno de la personalidad dependiente reacciona con un aumento del apaciguamiento y la sumisión, y busca con urgencia una relación de sustitución que le proporcione cuidados y apoyo.

Question 23

Cuales son los criterios Dx del TP HISTRIÓNICA segun el DSM-5 ?

Answer 23

Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que comienza en las primeras
etapas de la edad adulta y que se manifiesta por 5 (o más) de los siguientes hechos:

1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el CENTRO DE LA ATENCIÓN.
2. La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un comportamiento sexualmente
   SEDUCTOR o provocativo inapropiado.
3. Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones.
4. Utiliza constantemente el ASPECTO FÍSICO para atraer la ATENCIÓN.
5. Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que carece de detalles.
6. Muestra AUTODRAMATIZACIÓN, TEATRALIDAD y expresión EXAGERADA de la EMOCIÓN.
7. Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias).
8. Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad.

Question 24

Cuales son los DxD del TPH ?

Answer 24

Trastornos por Afección Médica o Consumo de Sustancia

Otros TP:

TPL: si bien comparten la búsqueda de atención, conductas manipuladoras y emociones que cambian rápidamente, el TPL se distingue por la autodestructividad, los arrebatos coléricos en las relaciones íntimas y los sentimientos crónicos de vacío y profunda alteración de la identidad.

TP Narcisista: buscan la atención de los demás y por lo general desean elogios por su “superioridad “, los individuos con TPH estarían dispuestos a que los viesen como personas frágiles o dependientes si esto fuera fundamental para llamar la atención.

TP Antisocial: comparten el hecho de que son impulsivos, superficiales, buscadores de excitación, imprudentes, seductoras y manipuladoras, pero las personas con trastorno de la personalidad histriónica tienden a ser más exageradas en sus emociones y típicamente no se involucran en comportamientos antisociales. Las personas con trastorno de la personalidad histriónica son manipuladoras para obtener cuidado y no benefício propio.

TP Dependiente: el individuo depende excesivamente y busca alabanza y orientación, pero sin los rasgos extravagantes, exagerados y emocionales de las personas con trastorno de la personalidad histriónica.

Question 25

Cuales son los criterios Dx del TP NARCISISTA segun el DSM-5 ?

Answer 25

Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de admiración y
falta de empatía, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y que se manifiesta por 5 (o más) de los siguientes hechos:

1. Tiene sentimientos de GRANDEZA y PREPOTENCIA (p. ej., exagera sus logros y talentos, espera ser
   reconocido como superior sin contar con los correspondientes éxitos).
2. Está absorto en FANTASÍAS de ÉXITO, PODER, brillantez, belleza o amor ideal ilimitado.
3. Cree que es “ESPECIAL” y ÚNICO, y que sólo pueden comprenderle o sólo puede relacionarse con
   otras personas (o instituciones) especiales o de alto estatus.
4. Tiene una NECESIDAD excesiva de ADMIRACIÓN.
5. Muestra un sentimiento de PRIVILEGIO (es decir, expectativas no razonables de tratamiento especialmente favorable o de cumplimiento automático de sus expectativas).
6. EXPLOTA las relaciones interpersonales (es decir, se aprovecha de los demás para sus propios fines).
7. CARECE DE EMPATÍA: no está dispuesto a reconocer o a identificarse con los sentimientos y necesidades
   de los demás.
8. Con frecuencia envidia a los demás o cree que éstos sienten envidia de él.
9. Muestra comportamientos o actitudes ARROGANTES, de SUPERIORIDAD.

Question 26

Cuales son los Dxd del TP NARCISISTA ?

Answer 26

Mania y Hipomanía:
Trastono por Consumo de Sustancias:
Otros TP:

TP Paranoide y Esquizotípica: la desconfianza y el aislamiento social pueden estar, cuando estas cualidades aparecen en los individuos con trastorno de la personalidad narcisista, se deben al temor a que se descubran sus imperfecciones o defectos.

TP Histriónica: el orgullo excesivo por los logros, la relativa falta de despliegue emocional y el desprecio por las preocupaciones de los demás ayudan a distinguirlo del trastorno de la personalidad histriónica.

TPL: la relativa estabilidad de la propia autoimagen, así como la falta de preocupaciones autodestructivas, de impulsividad y de miedo al abandono, lo distinguen del trastorno de la personalidad límite.

TP OC: contrariamente a la autocrítica que acompaña a las personas con trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva, las personas con trastorno de la personalidad narcisista tienen mayor tendencia a creer que han alcanzado la perfección.

TPA: si bien son obstinados, simplistas, superficiales, explotadores y carentes de empatía, las personas con trastorno de la personalidad narcisista no presentan necesariamente las características de impulsividad, agresividad y engaño. Además, las personas con TPA no necesitan tanto la admiración ni manifiestan envidia de los demás. Por otra parte, las personas con trastorno de la personalidad narcisista general.

Question 27

Cuales son los criterios dx del TP EVITATIVA ?

Answer 27

Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación
negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y que se manifiesta por 4 (o más) de los siguientes hechos:

1. EVITA las actividades LABORALES que implican un contacto interpersonal significativo por MIEDO a
   la crítica, la desaprobación o el rechazo.
2. Se muestra POCO dispuesto a establecer RELACIÓN con los demás, a no ser que esté seguro de ser
   apreciado.
3. Se muestra RETRAÍDO en las relaciones estrechas porque teme que lo AVERGUENCEN o RIDICULARICEN.
4. Le PREOCUPADO ser criticado o RECHAZADO en situaciones sociales.
5. Se muestra INHIBIDO en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de FALTA de ADAPTACIÓN.
6. Se ve a sí mismo como SOCIALMENTE INEPTO, con poco atractivo personal o INFERIOR a los demás.
7. Se muestra extremadamente REACIO a asumir RIESGOS personales o a implicarse en nuevas actividades
   porque le pueden resultar embarazosas.

Question 28

Cuales son los DxD del TP EVITATIVA ?

Answer 28

Trastorno de ansiedad: fobia social

TP Dependiente: Aunque el objetivo principal de la preocupación en el trastorno de la personalidad evitativa es eludir la humillación y el rechazo, en el trastorno de la personalidad dependiente la preocupación se centra en ser atendido y cuidado.

TP Esquizoide y Esquizotípico: aislamiento social, los individuos con trastorno de la personalidad evitativa quieren relacionarse con los demás y sienten profundamente su soledad, mientras que aquellos con trastornos de la personalidad esquizoide o esquizotípica pueden alegrarse e incluso preferir su aislamiento social.

TP Paranoide: se caracterizan por la reticencia a confiar en los demás. Sin embargo, en el trastorno de la personalidad evitativa, esta renuncia se debe más a un temor a ser avergonzado o a que le encuentren inepto más que a un temor a enfrentarse a las malas intenciones de los demás.

Question 29

Cuales son los criterios Dx del TP DEPENDIENTE ?

Answer 29

Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de
apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y que se manifiesta por cinco (o más) de los siguientes hechos:

1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la reafirmación excesiva de otras personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes
   de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo o
   aprobación. (Nota: No incluir los miedos realistas de castigo.)
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta de confianza
   en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía).
5. Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto de hacer
   voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz de cuidarse a sí mismo.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le cuiden y apoyen.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.

Question 30

Cuales son los DxD del TPD ?

Answer 30

Trastornos por consumo de sustancias y afeccion medica

TPL: miedo al abandono; sin embargo, el individuo con trastorno de la personalidad límite reacciona al abandono con sentimientos de vacío emocional, rabia y exigencias, mientras que la persona con trastorno de la personalidad dependiente reacciona incrementando su apaciguamiento y sumisión, y busca
urgentemente una relación que reemplace los cuidados y el apoyo.

TP Histrionica: el comportamiento humilde y dócil, el trastorno de la personalidad histriónica exhibe una exuberancia sociable con demandas activas de atención.

TP Evitativa: sentimientos de ineptitud, hipersensibilidad a la crítica y la necesidad de seguridad; sin embargo, los individuos con trastorno de la personalidad evitativa poseen un fuerte temor a la humillación y al rechazo, de tal manera que se distancian hasta estar seguros de que serán aceptados.

Question 31

Cuales son los criterios Dx del TPOC ?

Answer 31

Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal,
a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras etapas
de la vida adulta y que se manifiesta por 4 (o más) de los hechos siguientes:

1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los programas
   hasta el punto de que descuida el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas (p. ej., es incapaz de
   completar un proyecto porque no se cumplen sus propios estándares demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades de
   ocio y los amigos (que no se explica por una necesidad económica manifiesta).
4. Es demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en materia de moralidad, ética o valores (que
   no se explica por una identificación cultural o religiosa).
5. Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles aunque no tengan un valor sentimental.
6. Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan exactamente
   a su manera de hacer las cosas.
7. Es avaro hacia sí mismo y hacia los demás; considera el dinero como algo que se ha de acumular
   para catástrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinación.

Question 32

Cuales son los DxD del TPOC ?

Answer 32

TOC
Trastorno por Acumulación

TP Narcisista: mostrar un compromiso con el perfeccionismo y creer que los demás no pueden hacer las cosas tan bien, pero estas personas tienen más tendencia a creer que han alcanzado la perfección, mientras que aquellos con trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva son generalmente autocríticos.

TPA: muestran falta de generosidad con los demás, pero sí están dispuestos a darse caprichos, mientras que aquellos con trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva adoptan un estilo de gasto muy restrictivo para ellos.

TP Esquizoide: formalidad aparente y un desapego social, en el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva, esto se deriva del malestar en las emociones y de la devoción excesiva hacia el trabajo, mientras que en el trastorno de la personalidad esquizoide hay una falta fundamental de capacidad para la intimidad.

Question 33

Cómo se tratan los TP?

Answer 33

No hay un medicamento en particular. Se trata lo sintomático porque puede haber distintos síntomas como insomnio, ansiedad, alteración anímica, etc. Deben realizar psicoterapia.

GRUPO A: responden a bajas dosis de antipsicóticos

GRUPO B: mayor eficacia de IRSS, como la fluoxetina y sertralina

GRUPO C: BZD

El carbonato de litio, estabilizadores para el control de impulsos también es utilizado.