TCA Flashcards
Cuales son las caracteristicas epidemiologicas que diferencian la Bulimia Nerviosa de la AN
?
Bulimia Nerviosa: inicio temprano con pico a los 20 años, relación mujeres hombres 3:, mortalidad de 1-9%
Anorexia Nerviosa: inicio temprano en la adolescencia entre 15-18 años, relación mujeres hombres 10:1, mortalidad de 5-9%.
Cuales son los criterios dx de la bulimia nerviosa ?
A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos
siguientes:
1. Ingestión, en un período determinado (p. ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
C. Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.
E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.
Grado de gravedad acorde al numero de episodio de conductas compensatorias:
Leve: Un promedio de 1-3 episodios de a la semana.
Moderado: Un promedio de 4-7 episodios a la semana.
Grave: Un promedio de 8-13 episodios a la semana.
Extremo: Un promedio de 14 episodios o más a la semana.
Cuales son los criterios Dx de la AN ?
A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.
C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal actual.
Especificar si:
.. Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas). Este subtipo describe presentaciones en las que la pérdida de peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.
.. Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas). –> Que NO cumplen criterios de minimo 1xsem durante 3 meses con peso normal !!!
Como IMC apoya el Dx de AN ?
Leve: IMC 17 kg/m2
Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2
Grave: IMC 15-15,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2
En que sse diferencia la clinica de la AN y BN ?
AN:
CV: hipotension, bradicardia, arritmia, prolongacion del QT
Endocrina: hipercortisolismo
Metabolica: hipoNa, hipok, hipoCa, hipoglucemia
Oseas: osteoporose
Sexual: amnorrea, alt. del ciclo menstrual, retraso puberal
Dermatologica: alopecia, sequedad de piel, LAGUNO
GI: constipacion, atrofia gastrica
Renal: IRA
Hematologica: pancitopenia
Orales: caries
Bulimia Nerviosa:
Lo mismo pero se presenta con:
Endocrinas/metabólicas: alteraciones hidroelectrolíticas, acidosis causada asociada a laxantes, alcalosis asociada a vómitos.
GI: constipación, esteatorrea, úlceras, gastritis, perforación esofágica.
Dermatologico: signo de russel
Oral: erosion del esmalte dentario permanente
Glandular: hipertrofia parotidia
Como se trata la BN x AN ?
AN: ATD, BZP y EEA
BN: ATD y EEA
