Trastorno de Ansiedad Flashcards
Cuales son los principales cuadros de ansiedad ?
Fobia (especifica y social)
Trastorno de Angustia/Pánico
TAG
Agorafobia
Cuales son los criterios Dx del T.Fobico específico ?
Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej., volar, alturas, animales,
administración de una inyección, ver sangre).
B. El OBJETO o la situación fóbica casi siempre provoca MIEDO o ANSIEDAD INMEDIATA.
C. El OBJETO o la situación fóbica se EVITA o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa.
D. El MIEDO o la ansiedad es DESPROPORCIONADO al peligro real que plantea el objeto o situación
específica y al contexto sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y DURA típicamente 6 o más MESES.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
G. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental
Cuales son los criterios Dx del T. FOBICO SOCIAL ?
A. Miedo o ansiedad intensa en una o más SITUACIONES SOCIALES en las que el individuo está EXPUESTO
al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las INTERACCIONES SOCIALES , ser observado y actuar delante de otras personas (p. ej., dar una charla).
B. El individuo tiene MIEDO de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se
VALOREN NEGATIVAMENTE (es decir, que lo humillen o avergüencen, que se traduzca en rechazo o
que ofenda a otras personas).
C. Las SITUACIONES SOCIALES casi siempre provocan MIEDO o ansiedad.
D. Las situaciones sociales SE EVITAN o resisten con miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad son DESPROPORCIONADO a la amenaza real planteada por la situación
social y al contexto sociocultural.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y DURA típicamente 6 o más MESES.
Cuales son los criterios Dx del Trastorno de Agustia/ Pánico ?
Acorde al DSM-4 hay que cumplirse A y B:
A. Ataques de pánico imprevistos recurrentes. Un ataque de pánico es la aparición súbita (desde la calma o la ansiedad) de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo se producen 4 (o más) de los síntomas siguientes:
- Palpitaciones y TC.
- Sudoración.
- Temblor o sacudidas.
- Disnea o asfixia.
- Sensación de ahogo.
- Angina.
- Náuseas o malestar abdominal.
- Sensación de mareo y sincope.
- Escalofríos o sensación de calor.
- Parestesias.
- Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo).
- Miedo a perder el control o de “volverse loco”.
- Miedo a morir.
B. Al menos a uno de los ataques le ha seguido al mes (o más) uno o los dos hechos siguientes:
- Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o de sus consecuencias
(ANSIEDAD ANTICIPATORIA). - Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los ataques.
B. Ausencia o presencia de agorafobia y estas situaciones se evitan ( acorde al DSM-4).
Cuales son los criterios Dx del TAG ?
A. Ansiedad y PREOCUPACIÓN EXCESIVA (anticipación aprensiva), que se produce durante más días de
los que ha estado ausente durante un MÍNIMO de 6 meses, en relación a CIRCUNSTANCIAS RUTINARIAS.
B. Al individuo le es DIFÍCIL CONTROLAR la PREOCUPACIÓN. –> con frec sin desencadenantes y todos los dias.
+
C. La ansiedad y la preocupación se ASOCIA a 3 (o más) de los seis síntomas siguientes (y al
menos algunos síntomas han estado presentes durante más días de los que han estado ausentes
durante los últimos seis meses):
- INQUIETUD o sensación de estar ATRAPADO o con los nervios de punta.
- Facilidad para FATIGARSE.
- HIPOPROSEXIA o NO puede quedarse con la mente en blanco.
- IRRITABILIDAD.
- TENSIÓN MUSCULAR.
- Problemas de SUEÑO (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño inquieto
e insatisfactorio).
Que diferencias hay entre los principales Trastornos de Ansiedad ?
TAG:
Edad media 30 anos
Mas tardio, rara vez aparece en la adolescencia
Principal sintoma distintivo es la preocupacion excesiva todos los dias por cosas rutinarias.
2/3 son mujeres (55-60%)
TPN:
Edad 20-24 anos
No difiere entre hombres y mujeres
Principal caracteristica es la sensacion de muerte y alta desadaptacion
TFS:
Edad media de 13 anos, 75% tiene inicio entre 8 y 15 anos
Inicio temprano, raro que aparezca en edad adulta
Prevalencia en ambos sexos
Suele haber mayor % de remision, cerca de 30-50% remiten en 1 a 2 anos
Suele superponerse con el TPEvitativo, a pesar de que este ultimo tiene un rango mas amplio de fobia
TFE:
Edad de aparicion en la mayoría de las veces antes de los 10 años. Suele aparecer entre los 7 y los 11 años, siendo la edad media de unos 10 años.
Apesar de la menor prevalencia en adultos mayores es uno de los mas comunes a esa edad
60% mayor riesgo de suicidio
Si las situaciones son temidas debido al miedo a una evaluación social negativa, se debería diagnosticar el trastorno de ansiedad social en lugar de la fobia específica.
Como se tratan los Trastornos de Ansiedad ?
El TTO general consiste en el uso de AD, BZP y en algunos casos AP de coadyuvantes + Psicoterapia TCC
TAG:
1° Linea: IRSS/IRSNA (venlafaxina, duloxetina)
2° Linea: BZP (vm larga y baja pot) o Pregabalina
3° Linea: para TAG Resistente !! Risperidona
TFS:
1° Linea: AD (IRSS y venlafaxina)
TCC
TFE:
Psicoterapia
BDZ antes de la exposición (ej vuelo avión)
TPN:
Agudo: BDZ
Largo plazo: AD –> útiles para bajar intensidad y frecuencia de las crisis
1° Linea: IRSS o Venlafaxina
TCC
