Semiología Psiquiátrica Flashcards
Qué se evalua en una consulta psiquiatrica por primera vez ?
Se hace un estudio completo del paciente, el cual consta de 4 partes:
1- Examen Psíquico
2- Examen Clinico general
3- Examen Neurológico
4- Examenes com complementarios: rx, TC si necesario, Labortorio, EEG, neumoencefalografia
Qué evalua un examen psiquico ?
El examen psiquico evalua en primer lugar la PROSOPOGRAFÍA por medio de la inspección y en segundo las funciones psiquicas del paciente por medio de un interrogatorio.
La PROSOPOGRAFÍA es la manera que se presenta el paciente en la consulta.
Las funciones psiquicas son 15:
1.Afectividad
2.Atención
3.Conciencia
4.Imaginación
5.Inteligencia
6.Juicio
7.Lenguaje
8.Memoria
9.Orientación
10.Pensamiento
11.Psicomotricidad
12.Sensopercepción
13.Sexualidad
14.Voluntad
15.Sueño
Que és la PROSOPOGRAFÍA ?
Es la manera en la que se presenta el paciente en la consulta y Actitud (la colaboración del paciente) :
Biotipo, marcha, higiene, vestimenta, arreglo personal, acicalamiento.
Mirada: contacto visual
Actividad psicomotora, comportamiento, gestos, expresividad del rostro, edad y sexo aparente.
Cuales son las funciones psiquicas y como las podemos agrupar ?
Son 15 en total y se pueden agrupar en 4 esferas, la Esfera Intelectual
o Cognoscitiva, la Esfera Afectiva, la Esfera Volitiva y la “Esfera vegetativa (hábitos)”.
COMPASIVAJ + IPSLS
- Consciecia
- Orientación
- Memoria
- Pensamiento
- Atención
- Sensopercepción
- Inteligencia
- Voluntad
- Afectividad
- Juicio
- Imaginación
- Psicomotricidad
- Sexualidad
- Lenguaje
- Sueño
Dentro de la esfera Intelectual o Cognoscitiva cuales son las funciones intelectuales básicas y superiores ?
Básicas: memoria + sensopercepción + atención –> captar el mundo externo
Superiores: Conciencia + Pensamiento/lenguaje + Inteligencia + Orientación + Juicio –> elaborar, relacionar y concluir
Qué es la ORIENTACIÓN ?
De que depende ?
Como se clasifica ?
Es la funcion psiquica que permite al sujeto conocer a si mismo y los demas y ubicarse en las coordenadas temporo-espaciales. Una buena orientación depende de la integridad de otras funciones como: atención, memoria episodica y sensopercepción.
Se clasifica en:
Orientación Alopsiquica: tiempo, espacio y personas del entorno.
–> responde a año, mes, día, hora, mañana, tarde, noche, espacio/dimensión, lugar y peronas del entorno como familia.
Orientación Autopsiquica: si mismo –> responde a Nombre, Apellido, fecha de nascimiento, fecha de matrimonio o estado civil, profesión y escolaridad.
Ambas conforman la Orientación Global
Un paciente ORIENTADO está LÚCIDO, cuando no está orientado puede presentar una patología de la ORIENTACIÓN. Qué patologías de la orientación hay ? En qué cuadros se observa ?
Desorientación global: autopsíquica y Alopsiquica
Desorientación parcial: Alopsiquica (tiempo, espacio, tempoespacial)
Fenómenos de Hiperidentificación: falsos reconocimientos
Fenómenos de Hipoidentificación: prosopagnosia (perdida de la identificación de personas de su entorno).
Ejemplos:
Cuadros: Sme. Confusional, Sme. demencial y Estado Disociativo
Qué es la ATENCIÓN ?
De qué depende ? A que se relaciona ?
Qué características tiene ?
Actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psíquica sobre un objeto que pasa a ocupar en la conciencia el punto de mayor concentración. Se «presta atención» cuando un objeto ocupa el campo de la conciencia otorgándosele máxima concentración.
Depende de la Voluntad y de la Afectividad
Se relaciona intimamente con la Memoria (no es posible construir memoria sin atención)
Es limitada, dinámica y permite la INTROVERSIÓN (atención a la vida psiquica)
Qué tipos de ATENCIÓN hay ?
Espontanea: es un reflejo atencional hacia estímulos del mundo interno y externo.
Voluntaria: cuando se dirige a los objetos por propia decición y con una finalidad, es fatigable.
Conjugada: integra la espontanea y voluntaria.
Un paciente con antención normal es euproséxico. Que patologías hay en la alteración de la ATENCIÓN ? Que cuadros las presentan ?
Aprosexia: ausencia de atención –> Coma
Hipoprosexia: disminución de la atención –> Sme. confusional, Demencias, Depresión
Hiperprosexia: incremento de la atención –> Delirantes y Paranoicos
Paraprosexia: es el aumento de la atención espontanea/refleja y disminución de la atención voluntaria–> Mania !!!
Un paciente con antención normal es euproséxico. Que patologías hay en la alteración de la ATENCIÓN ? Que cuadros las presentan ?
Aprosexia: ausencia de atención –> Coma
Hipoprosexia: disminución de la atención –> Sme. confusional, Demencias, Depresión
Hiperprosexia: incremento de la atención –> Delirantes y Paranoicos
Paraprosexia: es el aumento de la atención espontanea/refleja y disminuciòn de la atención voluntaria–> Mania !!!
Qué es la SENSOPERCEPCIÓN y cuales son sus alteraciones patológicas ?
Es la función psiquica que permite al hombre conocer el mundo externo e interno fisico y mental. A partir de la percepción la conciencia capta el objeto a ser reconocido.
Sus alteraciones patológicas llevan a:
- Ilusiones: Se define como la percepción falseada o deformadade un objeto real, pero hay RECONOCIMIENTO DEL ERROR por parte del paciente.
- Alucionaciones: es un trastorno cualitativo de la percepción que consiste en la captación de algo inexistente. Estas pueden ser:
- Psicosensoriales
- Psíquicas o pseaudoalucinaciones:
- Sensoriales hipnagógicas e hipnopómpicas
Qué tipos de ALUCIONACIONES PSICOSENSORIALES hay ?
Psicosensoriales:
• Visuales: simples y complejas.
• Auditivas: simples y complejas.
• Olfatorias.
• Gustativas.
• Táctiles: frio,calor,pinchazos,quemaduras, hormigueo.
• Cenestésicas o somáticas: órganos de piedra, intestino ocluido.
• Cinestésicas o motoras: vivencia de ser movido, empujado, hundido y rotación de órganos.
Que es una ALUCIONACIÓN PSIQUICA ?
Es una proyecciòn en el campo sensoperceptivo de una representación intrapsiquica.
Que tipos de ALUCINACIONES SENSORIALES hay ?
Se registra en las personas normales al conciliar el sueño o en el momento de despertar, pueden ser:
Hipnagógica: Vigilia-sueño
Hipnopómpicas: sueño- vigilia.
