Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

IMQ 2 PP1 > TRASTORNOS DE LA HIPÓFISIS > Flashcards

TRASTORNOS DE LA HIPÓFISIS Flashcards

1
Q

NEUROHIPÓFISIS O LÓBULO POST

A

ADH y oxitocina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ADENOHIPÓFISIS O LÓBULO ANT

A

LH, FSH, TSH, PRL, GH, ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ADH Y OXITOCINA

A

ADH: encargada del equilibrio hídrico.

Oxitocina: encargada de la estimulación uterina y de las contracciones durante el parto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

GrNH DEL HIPOTÁLAMO ESTIMULA A:

A

LH: estimula la producción de hm sexuales en las gónadas.

FSH: estimula la producción de esperma y óvulos en el ap reproductor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TRH DEL HIPOTÁLAMO ESTIMULA A:

A

TSH: estimula la liberación de hm tiroideas en la gl tiroides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PRH DEL HIPOTÁLAMO ESTIMULA A:

A

PRL: promueve la producción de leche en las gl mamarias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

GHRH DEL HIPOTÁLAMO ESTIMULA A:

A

GH: induce objetivos para producir factores de crecimiento similares a la insulina (IGF). los IGFs estimulan el crecimiento corporal y una tasa metabólica más alta.

Actúa en hígado, huesos y músculos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CRH DEL HIPOTÁLAMO ESTIMULA A:

A

ACTH: induce objetivos para producir glucocorticoides que regulan el metabolismo y la resp a estrés.

Actúa en gl suprarrenales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ADENOMAS HIPOFISIARIOS

A

Tumores benignos de la hipófisis.

10-15% de las neoplasias intracraneales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ADENOMAS HIPO SE CLASIFICAN SEGÚN

A

Tamaño:
- Microadenoma < 10mm
- Macroadenoma > 10mm

Funcionante o no funcionante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

A

Tumores benignos: adenoma hipofisiario, craneofaringioma o meningioma.

Tumores malignos: primario (sarcoma) o metástasis (de pulmón, mama o linfoma).

Otras lesiones: abscesos hipofisiarios, hipofisitis, lesiones quísticas, granulomatosis, hiperplasia hipofisiaria (embarazo).

HAY MÁS, NO PUSE TODOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ADENOMAS NO FUNCIONANTES

A
  • 35-40% de los adenomas hipofisiarios operados.
  • Hallazgo incidental o x estudio de los síntomas.
  • Síntomas por compresión: hipopituitarismo, cefalea retroorbitaria, compresión del quiasma óptico (hemianopsia bitemporal), hiperprolactinemia x efecto tallo.
  • Otros síntomas: amenorrea, disminución de líbido, infertilidad y apoplejia hipofisiaria.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

APLOPEJÍA HIPOFISIARIA

A
  • Infarto hemorrágico agudo de un adenoma hipofisiario.
  • Cefalea intensa de inicio brusco en rayo.
  • Compromiso de conciencia.
  • Signología meníngea (rigidez nucal, Kering y Brudzinski).
  • Puede ser la primera manifestación del adenoma.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SECUELA FRECUENTE DE APOPLEJÍA HIPOFISIARIA

A

Panhipopituitarismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TTO APOPLEJÍA HIPOFISIARIA

A

Glucocorticoides de estrés y descompresión con neurocirugía.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ADENOMAS FUNCIONANTES

A

Manifestaciones clínicas x exceso hormonal. Se genera un sd de hipersecresión.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HIPERSECRESIÓN DE MÁS FRECUENTE A MENOS FRECUENTE

A

PRL PP!!!
GH
TSH
ACTH
LH/FSH

18
Q

HIPERSECRESIÓN DE GH

A
  • Acromegalia en adultos: crecimiento de partes blandas como nariz, orejas y mentón.
  • Gigantismo en niños: crecen los huesos.

–> más del 95%

19
Q

S Y S DE HIPERSECRESIÓN DE GH

A

Hipertrofia laríngea (roncos).
SAHOS x hipertrofia de partes blandas.
Amenorrea.
HTA.
Fascie acromegálica.
Hirsutismo.
Progantismo (protrusión mentón).
Hiperparatiroidismo primario.
Miocardiopatías e IC.

20
Q

DIAGNÓSTICO DE HS DE GH

A
  • Medir niveles de IGF-1
  • Ausencia de supresión de GH con glucosa (PTGO) –> > 1ug/l
  • RNM hipófisis ante sospecha de adenoma.
    –> si no sale nada, sospecha de acromegalia extrahipofisiaria.
21
Q

TTO DE HS DE GH

A
  • Cirugía transefenoidal –> curativo.
  • Radioterapia: quema el sitio.
  • Análogo de somatostatina –> compiten con la GH y hace feedback negativo.
22
Q

ENFRENTAMIENTO CLÍNICA COMPATIBLE CON ACROMEGALIA

ESQUEMA PAG 15 RESUMEN MIJI

A
  1. Determinar IGF-1
    –> Normal: descarto.
    –> Elevada: hago examen con glucosa.
  2. Si al doy glucosa y se suprime la GH: se descarta acromegalia. Si doy glucosa y no se suprime,confirmo. HACER RNM.
  3. Si aparece adenoma hipofisiario, hacer cirugía o dar análogo de SS.
  4. Si persiste la enf post cirgía o tto con SS: nueva cirugía o radioterapia.
23
Q

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE HS GH

A
  • Aumento de IGF-1 de acuerdo a edad y sexo.
  • Sobrecarha oral de glucosa para GH (120 min):
    –> GH > 1ug/l
24
Q

CRITERIOS DE CURACIÓN DE HS GH

A
  • IGF-1 normal.
  • Sobrecarga oral de glucosa para GH (120min): GH < 1 ug/l
25
Q

HIPERSECRESIÓN DE TSH

A
  • < 2% de adenomas hipofisiarios.
  • Macroadenoma.
  • Liberación de cantidades excesivas de subunidad alfa (??? no se a qué se refiere).
26
Q

CLÍNICA HS DE THS

A

Efecto de masa junto con hipertiroidismo central y bocio difuso.

Niveles elevados de T4L y TSH elevado o inadecuadamente normales. TRH baja.

27
Q

DG DIFERENCIAL DE HS TSH

A

Resistencia a las hm tiroideas, donde el aumento de T4L no inhibe a la TSH.

28
Q

HS DE ACTH

A

Enf de Cushing 65-70%

Enf de Nelson

29
Q

ENF DE CUSHING

A
  • Microadenoma 90%
  • Tumores demostrables en aprox el 70% de los px
30
Q

ENF DE NELSON

A

Tumor hipofisiario productor de ACTH post suprarrenalectomía bilateral (compensatorio)
- Agresivo, invade estructuras adyacentes.
- Niveles muy elevados de ACTH.
- Para prevenirlo se aconseja radioterapia hipofisiaria al hacer suprarrenalectomía.

31
Q

HS DE LH-FSH

A
  • Macroadenomas.
  • En la mayoría no producen clínica derivada de la secresión hm, más compresivos.
  • > 80% de los macroadenomas hipofisiarios son clínicamente no funcionantes pero si secretores.
  • Disminución de la líbido y reducción de la concentración de testosterona.
  • TTO: se saca el adenoma si produce síntomas.
32
Q

VN DE PRL

A

Mujeres: < 20-25 ng/ml
Embarazo: app 300 ng/dl –> hiperPRL fisiológica.
Hombres: <15-20 ng/ml

33
Q

HIPERPROLACTINEMIA PATOLÓGICA

A

Puede ser por fármacos o por un prolactinoma.

34
Q

HIPERSECRESIÓN FISIOLÓGICA DE PROLACTINA

A

Embarazo y lactancia.

35
Q

CUADRO CLÍNICO DE HIPERPROLACTINEMIA

A
  • Hipogonadismo central x inhibición de la GnRH.
  • Oligomenorrea o infertilidad por ciclos anovulatorios.
  • Galactorrea.
  • Disminución de la líbido, impotencia.
  • Androgenismo, ginecomastia.
36
Q

LAB DE HIPERPROLACTINEMIA

A

PRL se libera con el estrés, por eso para tomar este examen se debe poner una vía y experar 20 min para tomar la muestra.

Se libera en pulsos.

> 250 orienta a prolactinoma
< 100 es por una lesión hipofisiaria compresiva

37
Q

PROLACTINOMA

A
  • Más frecuente en mujeres.
  • Microprolactinomas son más frecuentes
    –> 90% de px con microprolact son mujeres.
    –> 60% de los px con macroprolact son hombres.

Síntomas de compresión o invasión de estructuras.

38
Q

OBJETIVO TTO PROLACTINOMA

A

Controlar efecto masa y controlar hiper PRL

39
Q

MACROADENOMA SE TRATA

A

siempre

40
Q

MICROADENOMA SE TRATA SI:

A

Mujeres: deseo de embarazo, hipogonadismo con riesgo de osteoporosis, galactorrea molesta, líbido bajo.

Hombres: líbido bajo, esterilidad, riesgo de osteoporosis.

41
Q

TTO PROLACTINOMA

A

Agonistas dopaminérgicos
- Bromocriptina.
- Cabergolina.
- Cirugía es rara vez curativa.
- Radioterapia.

–> Retiro de fm de forma progresiva

42
Q

BROMOCRIPTINA

A

Normaliza cifras en un 70% de los px con macroadenoma y reduce el tamaño tumoral en un 50% de los casos.

IMQ 2 PP1 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions