Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos Flashcards
¿Cuáles son los diagnósticos que se encuentran dentro del capítulo de trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos?
Pica, el trastorno de rumiación, el trastorno de evitación/restricción de la
ingesta de alimentos, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones, otro trastorno de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos especificada, trastorno de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos no especificada
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la Pica?
Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un período mínimo de
un mes (A); inapropiado al grado de desarrollo
del individuo (B); no forma parte de una práctica culturalmente aceptada o socialmente normativa (C); si se produce en el contexto de otro trastorno mental o afección médica, es suficientemente grave para justificar la
atención clínica adicional (D)
¿En qué grupo etario inicia con más frecuencia la pica?
En la infancia
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la Pica?
El abandono, la falta de supervisión y el retraso del desarrollo
¿Al diagnosticar Pica cuál es uno de los primeros aspectos a evaluar fuera de lo mental?
Complicaciones gastrointestinales, envenenamiento, infección y
deficiencias nutricionales.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales a descartar cuándo se evalúa pica?
Anorexia nerviosa, trastorno facticio, autolesión no suicida
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos más comunes asociados a la pica?
TEA, discapacidad intelectual (los dos más comunes), esquizofrenia, TOC, tricotilomanía, trastorno de excoriación
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de rumiación?
Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de un mes (A); no se puede atribuir a una afección médica (B); no se produce exclusivamente en el curso de otro TCA (C); si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental, son suficientemente graves para justificar atención clínica adicional (D)
¿Cuáles son los especificadores del trastorno de rumiación?
En remisión
¿En los bebés el trastorno de rumiación remite de forma espontánea?
Sí, aunque su curso puede ser prolongado
¿Qué factores de riesgo están asociados al trastorno de rumiación?
Los problemas psicosociales, como la falta de estimulación, la negligencia, las situaciones vitales estresantes y los problemas de relación entre padres e hijos, pueden ser factores predisponentes en los bebés y en los niños pequeños.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos?
Trastorno de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos que se manifiesta por el fracaso para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas por pérdida de peso significativa, deficiencia nutritiva significativa, dependencia de la alimentación enteral o de suplementos, interferencia importante en el funcionamiento psicosocial (A); no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por una práctica culturalmente aceptada (B); el trastorno de la conducta alimentaria no se produce exclusivamente en el curso de otro trastorno de la conducta alimentaria o relacionado con como uno percibe su cuerpo (C); no se puede atribuir a una afección médica o no a otro trastorno mental. Cuando se produce en el contexto de otra afección o trastorno, la gravedad
excede a la que suele asociarse.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos?
En remisión
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos?
Tener trastornos de ansiedad, TEA, TOC, TDAH; ansiedad familiar; tener madre con TCA; afecciones grastrointestinales; reflujo (predisponente)
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la Anorexia Nerviosa?
Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso
corporal significativamente bajo (A); miedo intenso a ganar peso o comportamiento persistente que interfiere en el
aumento de peso (B); alteración en la forma en que uno percibe su propio peso o constitución, influencia
impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal actual (C)
¿Cuáles son los especificadores de la Anorexia Nerviosa?
Tipo restrictivo; tipo con atracones/purgas; en remisión parcial; en remisión total; leve moderado; grave; extremo
¿Cómo se define al peso significativamente bajo en los trastornos de la conducta alimentaria?
Se define como un peso que es inferior al mínimo normal o,
en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
¿Cuándo una anorexia nerviosa está en remisión parcial?
Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la
anorexia nerviosa, el Criterio A (peso corporal bajo) no se ha cumplido durante un período continuado, pero todavía se cumple el Criterio B (miedo intenso a aumentar de peso o a engordar, o
comportamiento que interfiere en el aumento de peso) o el Criterio C (alteración de la autopercepción del peso y la constitución).
¿Bajo qué criterios se determina la gravedad de la anorexia nerviosa?
Leve: IMC 17 kg/m2
Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2
Grave: IMC 15-15,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2
¿Es infrecuente intercambio de subtipos de anorexia nerviosa?
No
¿Las personas con anorexia de tipo restringido son más propensos a abusar de sustancias?
No, lo son los que tienen el tipo de atracones/purgas
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con la anorexia nerviosa?
Trastornos de ansiedad o rasgos obsesivos en la infancia; entorno, profesiones o aficiones que valoran la delgadez; antecedentes familiares anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastornos depresivos y trastornos bipolares
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la bulimia nerviosa?
Episodios recurrentes de atracones (ingestión en un período determinado de una cantidad excesiva y sensación de pérdida de control) (A); comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso (B);
los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio,
al menos una vez a la semana durante tres meses (C); la autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal (D); la alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa (E)
¿Cuáles son los especificadores de la bulimia nerviosa?
En remisión parcial; en remisión total; leve; moderado; grave; extremo
¿Cuándo la bulimia nerviosa está en remisión parcial?
Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la
bulimia nerviosa, algunos pero no todos los criterios no se han cumplido durante un período
continuado.
¿Cómo se determina la gravedad de la bulimia nerviosa?
Leve: Un promedio de 1-3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la
semana.
Moderado: Un promedio de 4-7 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados
a la semana.
Grave: Un promedio de 8-13 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la
semana.
Extremo: Un promedio de 14 episodios o más de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la bulimia nerviosa?
Las preocupaciones sobre el peso, la baja autoestima, los síntomas depresivos,
el trastorno de ansiedad social y el trastorno de ansiedad generalizada en la infancia; interiorización de un ideal de cuerpo delgado; la obesidad en la infancia y el desarrollo puberal temprano (predisponentes); gravedad de la comorbilidad psiquiátrica (agravante)
Cuando hay traspaso de un TCA a otro, ¿cómo se elige cuál diagnosticar?
El que cumpla todos los criterios diagnósticos durante los últimos tres meses
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de atracones?
A. Episodios recurrentes de atracones (ingestión en un periodo determinado de una cantidad excesiva de alimento con sensación de falta de control) (A); se asocian a tres o más de los hechos siguientes; comer mucho más rápido de lo normal, hasta sentirse desagradablemente lleno, cuando no se siente hambre física, por vergüenza a la cantidad que se ingiere, sentirse luego disgustado con uno mismo (B); malestar intenso (C); al menos una vez a la semana por tres veces; no hay comportamiento compensatorio recurrente ni se da solo durante bulimia o anorexia nerviosa (D)
¿Cuáles son los especificadores del trastorno de atracones?
En remisión parcial; en remisión total; leve; moderado; grave; extremo
Entre la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno de atracones, ¿cuál tiene las tasas de remisión más bajas?
El trastorno de atracones
¿Cómo se clasifica la gravedad en el trastorno de atracones?
Leve: 1-3 atracones a la semana.
Moderado: 4-7 atracones a la semana.
Grave: 8-13 atracones a la semana.
Extremo: 14 o más atracones a la semana.
¿Cuál trastorno tiene una mejor respuesta al tratamiento: la bulimia nerviosa o el trastorno de atracones?
El trastorno de atracones
¿Cuáles son los trastornos comórbidos asociados al trastorno de atracones más comunes?
Los trastornos bipolares, los trastornos depresivos, los trastornos de ansiedad y, en menor grado,
los trastornos por consumo de sustancias
