Trastorno bipolar y trastornos relacionados Flashcards
¿Cuáles son los diagnósticos incluidos en el capítulo de trastorno bipolar y trastornos relacionados?
Los diagnósticos incluidos en este capítulo son los de trastorno bipolar I, trastorno
bipolar II, trastorno ciclotímico, trastorno bipolar y relacionados inducido por sustancias/medicamentos, trastorno bipolar y trastornos relacionados debido a otra afección médica, otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especificado, y trastorno bipolar y trastorno relacionado no
especificado.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de un episodio maniaco?
Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o
irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura mínimo
una semana y está presente la mayor parte del tiempo (a menos que necesite hospitalización) (A); existen tres (o más) de la lista de síntomas (B); hay alteración grave del funcionamiento, necesita hospitalización o existen características psicóticas. (C); no se puede atribuir a una sustancia o a otra afección médica (D)
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de un episodio hipomaniaco?
Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o
irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura mínimo
cuatro días y está presente la mayor parte del tiempo (A); existen tres (o más) de la lista de síntomas (B); hay cambio del funcionamiento (C); la alteración es observable por otros (D); no hay alteración importante del funcionamiento (E); no se puede atribuir a una sustancia o a otra afección médica (F)
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de un episodio de depresión mayor?
Cinco (o más) de los síntomas han estado presentes durante dos semanas y al menos uno es
estado de ánimo deprimido o pérdida de interés o de placer (A); hay malestar significativo o deterioro en el funcionamiento (B); no se puede atribuir a una sustancia o a otra afección médica (C)
¿Cuáles son los síntomas de episodios maníacos o hipomaníacos?
Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza;
Disminución de la necesidad de dormir; más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación; fuga de ideas o pensamientos a gran velocidad; facilidad de distracción; aumento de la actividad dirigida a un objetivo o
agitación psicomotora;
participación excesiva en actividades riesgosas
¿Cuáles son los síntomas de episodios de depresión mayor?
(Todos deben estar la mayor parte del tiempo) Estado de ánimo deprimido la mayor; disminución importante del interés o el placer; pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso, o disminución o aumento del apetito; insomnio o hipersomnia;
agitación o retraso psicomotor (observable por otros); fatiga o pérdida de la energía; sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o inapropiada; disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o de tomar decisiones; pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para el trastorno bipolar I?
Al menos un episodio maníaco (A); no se explica mejor por un
trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (B)
¿Cuáles son los especificadores del trastorno bipolar I?
Leve; moderado; grave; episodio maníaco actual o más reciente; episodio hipomaníaco actual o más reciente; episodio depresivo actual o más reciente; episodio no especificado actual o más reciente; con características psicóticas; en remisión parcial; en remisión total; no especificado; Con ansiedad; Con características mixtas; Con ciclos rápidos; Con características melancólicas; Con características atípicas; Con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo; Con características psicóticas no congruentes con el estado de ánimo; Con catatonía; con inicio en el periparto; Con patrón estacional
¿Cuál porcentaje de las personas que han tenido un episodio maníaco vuelve a tener episodios recurrentes?
90%
¿Cuáles son los factores de riesgo del trastorno bipolar I?
Estar en un país rico, ser separado, ser divorciado, ser viudo, antecedentes genéticos de bipolaridad o esquizofrenia,
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos más comunes para el trastorno bipolar I?
Trastornos de ansiedad, TDAH, trastornos de la conducta, trastorno por uso de sustancias
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para el trastorno bipolar II?
Al menos un episodio hipomaníaco y uno de depresión mayor (A); nunca ha habido un episodio maníaco (B); no se explica mejor por trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (C);
malestar clínicamente significativo o deterioro en el funcionamiento (D).
¿Cuáles son los especificadores del trastorno bipolar II?
Leve; moderado; grave; episodio hipomaníaco actual o más reciente; episodio depresivo actual o más reciente; episodio no especificado actual o más reciente; con características psicóticas congruentes con el estado de ánimo; con características psicóticas no congruentes con el estado de ánimo; en remisión parcial; en remisión total; Con ansiedad; Con características mixtas; Con ciclos rápidos; Con catatonía; con inicio en el periparto; Con patrón estacional
¿Cuáles son los factores de riesgo del trastorno bipolar II?
Genéticos (predisponentes), patrón de ciclos rápidos, mayor duración de los síntomas (agravante)
¿Cuáles son los factores protectores del trastorno bipolar II?
Menor edad, depresión menos grave, mayor educación, menos años de enfermedad, estar casado
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar el trastorno bipolar II?
Trastorno depresivo mayor; trastorno ciclotímico; trastorno del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos; trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad; trastorno por abuso de sustancias; TDAH; trastornos de personalidad; otros trastornos bipolares.
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados al trastorno bipolar II más comunes?
Trastornos de ansiedad, trastorno por abuso de sustancias, trastorno por atracones,
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno ciclotímico?
Durante dos años como mínimo (un año en NNA) han existido períodos con síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco, y numerosos períodos con síntomas depresivos que no cumplen para un
episodio de depresión mayor (A); los períodos hipomaníacos y depresivos han estado presentes al menos la mitad del tiempo y el individuo
no ha presentado síntomas durante más de dos meses seguidos (B); Nunca se han cumplido los criterios para un episodio de depresión mayor, maníaco o hipomaníaco (C); no se explica por trastorno del espectro de
la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos especificados o no especificado (D); No puede ser por sustancia o afección médica (E); malestar significativo o deterioro funcional (F)
¿Cuál es la probabilidad de que una persona con trastorno ciclotímico desarrolle un trastorno bipolar I o II en el futuro?
15-50%
¿Cuáles son los factores de riesgo del trastorno ciclotímico?
Antecedentes genéticos
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar el trastorno ciclotímico?
Trastorno bipolar y trastornos relacionados debidos a otra afección médica; trastorno depresivo debido a otra afección médica; Trastorno bipolar inducido por sustancias/medicamentos y trastornos relacionados; trastorno depresivo inducido por sustancias/medicamentos; Trastorno bipolar I, con ciclos rápidos; trastorno bipolar II, con ciclos rápidos; trastorno límite de la personalidad
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados al trastorno ciclotímico más comunes?
Trastorno por abuso de sustancias, trastornos del sueño y TDAH
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno bipolar y trastorno relacionado inducido por sustancias/medicamentos?
Una alteración del estado de ánimo que se caracteriza por un estado de ánimo elevado, expansivo o irritable, con o sin estado de ánimo
deprimido, o disminución notable del interés o placer por las actividades (A); existen evidencias de síntomas del Criterio A desarrollados durante o poco después de la intoxicación o abstinencia
de una sustancia o después de la exposición a un medicamento que puede producir esa sintomatología (B); no se explica mejor por un trastorno bipolar o un trastorno relacionado (C); no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium (D); malestar significativo o deterioro funcional (E)
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a otra afección médica?
Un período de estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o
irritable y un aumento anormal de la actividad o la energía (A); el trastorno es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección médica (B); no se explica mejor por otro trastorno mental (C); no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium (D); malestar, deterioro funcional, requiere hospitalización o presencia de características psicóticas (E)
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a otra afección médica?
Síntomas de delirium, catatonía y ansiedad aguda; síntomas depresivos o maníacos inducidos por la medicación
