Espectro de la esquizofrenia Flashcards
¿Cuáles son los diagnósticos dentro del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos?
Trastorno esquizotípico, trastorno delirante, trastorno psicótico breve, trastorno esquizofreniforme, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos, trastorno psicótico debido a otra afección médica, catatonía asociada a otro trastorno mental, trastorno catatónico asociado a otra afección médica, catatonía no especificada, otro trastorno del espectro de la esquizofrenia especificado y otro trastorno psicótico, trastorno del espectro de la esquizofrenia no especificado y otro trastorno psicótico
¿Qué son los delirios?
Los delirios son creencias fijas que no son susceptibles de cambio a la luz de las pruebas en su contra
¿Qué son las alucinaciones?
Las alucinaciones son percepciones que tienen lugar sin la presencia de un estímulo externo
¿Qué es el comportamiento catatónico?
El comportamiento catatónico es una disminución marcada de la reactividad al entorno. Oscila entre la resistencia a llevar a cabo instrucciones (negativismo), la adopción mantenida de una postura rígida, inapropiada o extravagante, y la ausencia total de respuestas verbales o motoras (mutismo y estupor).
¿Cuáles síntomas negativos son especialmente prominentes en la esquizofrenia?
La expresión emotiva disminuida y la abulia.
¿Qué es la expresión emotiva disminuida?
Una disminución de la expresión de las emociones mediante la cara, el contacto ocular, la entonación del habla y los movimientos de las manos, la cabeza y la cara que habitualmente dan un énfasis emotivo al discurso.
¿Qué es la abulia?
Es una disminución de las actividades, realizadas por iniciativa propia y motivadas por un propósito.
¿Qué es la alogia?
Una reducción del habla (síntoma negativo)
¿Qué es la anhedonia?
Es la disminución de la capacidad para experimentar placer a partir de estímulos positivos o la degradación del recuerdo del placer experimentado previamente (síntoma negativo)
¿Qué es la asocialidad?
Se refiere a la aparente falta de interés por las interacciones sociales (síntoma negativo)
¿La catatonía puede aparecer solo en los trastornos psicóticos?
No, también puede aparecer en otros como los trastornos del neurodesarrollo y los depresivos.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno delirante?
(A) Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de duración; (B) nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia (las alucinaciones, si existen, no son importantes y están relacionadas con el tema delirante); (C) aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño; (D) si se han producido episodios maníacos o depresivos mayores, han sido breves en comparación con la duración de los períodos delirantes, y (E) el trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica y no se explica mejor por otro trastorno mental.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno delirante?
Tipo erotomaníaco; de grandeza; celotípico; persecutorio; somático; mixto; no especificado; con contenido extravagante; primer episodio, actualmente en episodio agudo; primer episodio, actualmente en remisión parcial; primer episodio, actualmente en remisión total; episodios múltiples, actualmente en episodio agudo; episodios múltiples, actualmente en remisión parcial; episodios múltiples, actualmente en remisión total; continuo
¿Cuál es el trastorno delirante erotomaníaco?
El tema central del delirio es que otra persona está enamorada del individuo
¿Cuál es el trastorno delirante de grandeza?
El tema central del delirio es la convicción de tener cierto talento o conocimientos (no reconocidos) o de haber hecho algún descubrimiento importante
¿Cuál es el trastorno delirante celotípico?
El tema central del delirio del individuo es que su cónyuge o amante le es infiel.
¿Cuál es el trastorno delirante persecutorio?
El tema central del delirio implica la creencia del individuo de que están conspirando en su contra, o que lo engañan, lo espían, lo siguen, lo envenenan o drogan, lo difaman, lo acosan o impiden que consiga objetivos a largo plazo.
¿Cuál es el trastorno delirante somático?
El tema central del delirio implica funciones o sensaciones corporales.
¿Cuál es el trastorno delirante mixto?
Este tipo se aplica cuando no predomina ningún tipo de delirio
¿Cuál es el trastorno delirante no especificado?
El delirio dominante no se puede determinar claramente o no está descrito en los tipos específicos
¿Las personas con trastorno delirante suelen mostrar un comportamiento extravagante?
No, habitualmente aparentan normalidad en su comportamiento y apariencia cuando no hablan de sus ideas delirantes o actúan en base a ellas.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que hay que descartar cuando se evalúa el trastorno delirante?
TOC, delirium, trastorno neurocognitivo mayor, trastorno psicótico debido a otra afección médica, trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos, esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastornos depresivos, trastornos bipolares y trastorno esquizoafectivo
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno psicótico breve?
(A) Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes. Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3 ): (1) delirios, (2) alucinaciones, (3) discurso desorganizado, (4) comportamiento muy desorganizado o catatónico; (B) la duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menos de un mes, con retorno final total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad; (C) el trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo mayor o bipolar con características psicóticas u otro trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno psicótico breve?
Con factores de estrés notables, sin factores de estrés notables, con inicio postparto, con catatonía
¿Cuáles diagnósticos diferenciales se deben descartar al evaluar un trastorno psicótico breve?
Afecciones médicas, trastornos relacionados con sustancias, trastornos depresivos, trastornos bipolares, otros trastornos psicóticos, simulación, trastornos facticios, trastornos de personalidad
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno esquizofreniforme?
(A) Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con éxito) y al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3): (1) delirios, (2) alucinaciones, (3) discurso desorganizado, (4) comportamiento muy desorganizado o catatónico, (5) síntomas negativos; (B) un episodio del trastorno dura como mínimo un mes, pero menos de seis meses; (C) se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas, y (D) El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno esquizofreniforme?
Con características de buen pronóstico, sin características de buen pronóstico, con catatonía
¿Cuáles son las características de buen pronóstico del trastorno esquizofreniforme?
Aparición de síntomas psicóticos notables en las primeras cuatro semanas después del primer cambio apreciable del comportamiento o funcionamiento habitual; confusión o perplejidad; buen funcionamiento social y laboral antes de la enfermedad; y ausencia de afecto embotado o plano
¿Cuántas características de buen pronóstico se necesitan para colocar el especificador “con características de buen pronóstico” en el diagnóstico de trastorno esquizofreniforme?
Dos o más
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con el trastorno esquizofreniforme?
Antecedentes genéticos
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un trastorno esquizofreniforme?
l trastorno psicótico breve, el trastorno psicótico debido a otra afección médica o a su tratamiento, el delirium o el trastorno neurocognitivo mayor, el trastorno psicótico o el delirium inducidos por sustancias/medicamentos, el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas, el trastorno esquizoafectivo, otro trastorno bipolar y trastorno relacionado especificado o no especificado, el trastorno depresivo o bipolar con características catatónicas, la esquizofrenia, el trastorno psicótico breve, el trastorno delirante, otro trastorno del espectro de la esquizofrenia especificado o no especificado y otro trastorno psicótico, los trastornos de la personalidad esquizotípica, esquizoide o paranoide, los trastornos del espectro autista, los trastornos de inicio en la infancia con desorganización del lenguaje, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de estrés postraumático y el traumatismo cerebral
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la esquizofrenia?
(A) Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con éxito). Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3): (1) delirios, (2) alucinaciones, (3) discurso desorganizado, (4) comportamiento muy desorganizado o catatónico, (5) síntomas negativos; (B) durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos principales está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio; (C) los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses. Este período de seis meses ha de incluir al menos un mes de síntomas (o menos si se trató con éxito) que cumplan el Criterio A; (D) se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas; (E) el trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica, y (F) si existen antecedentes de un trastorno del espectro autista o de un trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se hace si los delirios o alucinaciones notables, además de los otros síntomas requeridos para la esquizofrenia
¿Cuáles son los especificadores de la esquizofrenia?
Primer episodio, actualmente en episodio agudo; primer episodio, actualmente en remisión parcial; primer episodio, actualmente en remisión total; episodios múltiples, actualmente en episodio agudo; episodios múltiples, actualmente en remisión parcial; episodios múltiples, actualmente en remisión total; continuo; no especificado; con catatonía
¿A qué edad surgen por lo general los síntomas psicóticos de la esquizofrenia?
Adolescencia tardía y mitad de la treintena
¿Qué características se asocian con un peor pronóstico en la esquizofrenia?
Edad de inicio más temprana y ser varón
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la esquizofrenia?
Estación de nacimiento (finales de invierno/ principios de primavera y verano), crecer en un medio urbano, ser un grupo étnico minoritario, antecedentes genéticos, complicaciones en el embarazo, parto con hipoxia, mayor edad paterna, situaciones adversas prenatales y perinatales
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que hay que descartar al evaluar la esquizofrenia?
Trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar con características psicóticas o catatónicas; trastorno esquizoafectivo; trastorno esquizofreniforme; trastorno psicótico breve; trastorno delirante; trastorno de la personalidad esquizotípica; trastorno obsesivo-compulsivo; trastorno dismórfico corporal; trastorno de estrés postraumático; trastorno del espectro autista; trastornos de la comunicación; delirium; trastorno neurocognitivo mayor; trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos
¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos más comunes para la esquizofrenia?
Trastornos relacionados con las sustancias, trastornos de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pánico, trastorno de la personalidad esquizotípica, trastorno de la personalidad paranoide, aumento de peso, diabetes, síndrome metabólico, enfermedades cardiovasculares y pulmonares
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno esquizoafectivo?
(A) Un período ininterrumpido de enfermedad durante el cual existe un episodio mayor del estado de ánimo concurrente con el Criterio A de esquizofrenia; (B) delirios o alucinaciones durante dos o más semanas en ausencia de un episodio mayor del estado de ánimo; (C) los síntomas que cumplen los criterios de un episodio mayor del estado de ánimo están presentes durante la mayor parte de la duración total de las fases activa y residual de la enfermedad; (D) el trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia o a otra afección médica.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno esquizoafectivo?
Tipo bipolar; tipo depresivo; con catatonía; primer episodio, actualmente en episodio agudo; primer episodio, actualmente en remisión parcial; primer episodio, actualmente en remisión total; episodios múltiples, actualmente en episodio agudo; episodios múltiples, actualmente en remisión parcial; episodios múltiples, actualmente en remisión total; continuo; no especificado
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al trastorno esquizoafectivo?
Tener un familiar de primer grado con esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar trastorno esquizoafectivo?
Trastorno depresivo, trastorno bipolar, trastornos neurocognitivos, otros trastornos del espectro de la esquizofrenia y afecciones médicas
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos?
(A) Presencia de delirios y/o alucinaciones; (B) existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio de síntomas desarrollados durante o poco después de la intoxicación o abstinencia de la sustancia o después de la exposición a un medicamento, y la sustancia/medicamento implicado puede producir los síntomas; (C) el trastorno no se explica mejor por un trastorno psicótico no inducido por sustancias/ medicamentos; (D) el trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium, y (E) el trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en campos importantes del funcionamiento.
¿Cuáles son los especificadores del trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos?
Con inicio durante la intoxicación o durante la abstinencia
¿Qué tipos de sustancias pueden causar una intoxicación que se asocie a trastornos psicóticos?
Alcohol, cannabis, alucinógenos como la fenciclidina y otras sustancias relacionadas, inhalantes, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, estimulantes y otras sustancias
¿Qué tipos de sustancias pueden causar una abstinencia que se asocie a trastornos psicóticos?
Alcohol, sedantes, hipnóticos y ansiolíticos, y otras sustancias
¿Cuáles son diagnósticos diferenciales que se deben diferenciar al evaluar a un trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos?
Intoxicación por sustancias o abstinencia de sustancias con alteraciones de la percepción; trastorno psicótico primario; trastorno psicótico debido a otra afección médica
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno psicótico debido a otra afección médica?
(A) Alucinaciones o delirios destacados; (B) existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio de que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección médica; (C) el trastorno no se explica mejor por otro trastorno mental; (D) el trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium; (E) el trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en los ámbitos social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del especificador de catatonía?
(A) El cuadro clínico está dominado por tres (o más) de los síntomas siguientes: (1) Estupor, (2) catalepsia, (3) flexibilidad cérea, (4) mutismo, (5) negativismo, (6) adopción de una postura, (7) manierismo, (8) estereotipia, (9) agitación, no influida por estímulos externos, (10) Muecas, (11) ecolalia, 12. Ecopraxia
¿Qué es el estupor?
Ausencia de actividad psicomotora; no interactuar activamente con el entorno
¿Qué es la catalepsia?
Inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad
¿Qué es la flexibilidad cérea?
Resistencia leve y constante al cambio de postura dirigida por el examinador
¿Qué es el mutismo?
Respuesta verbal ausente o escasa
¿Qué es el negativismo?
Oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estímulos externos
¿Qué es el manierismo?
Caricatura extraña, circunstancial de acciones normales
¿Qué es la estereotipia
Movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, no dirigidos hacia un objetivo
¿Qué es la ecolalia?
Imitación del habla de otra persona
¿Qué es la ecopraxia?
Imitación de los movimientos de otra persona
