Trastornos de ansiedad

Question 1

¿Cuáles son los diagnósticos que se encuentran en el capítulo de trastornos de ansiedad?

Answer 1

Trastorno de ansiedad por separación, mutismo selectivo, fobia específica, trastorno de ansiedad social, trastorno de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos, trastorno de ansiedad debido a otra afección médica, otro trastorno de ansiedad especificado, otro trastorno de ansiedad no especificado

Question 2

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno por ansiedad por separación?

Answer 2

Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo concerniente
a su separación de aquellas personas por las que siente apego (A); es persistente, dura al menos cuatro semanas en NNA y típicamente seis o más meses en adultos (B); malestar significativo o deterioro en el funcionamiento (C); no se explica por otro trastorno

Question 3

¿Cuáles son las circunstancias que pueden poner de manifiesto el criterio en el trastorno de ansiedad por separación?

Answer 3

Malestar cuando se prevé o se vive una separación del hogar o de las figuras de mayor apego; preocupación por la posible pérdida de las figuras de mayor apego o de que puedan sufrir un daño; preocupación por la posibilidad de que un acontecimiento adverso
cause la separación de una figura de gran apego; resistencia o rechazo a salir por miedo a la separación; miedo o resistencia a estar solo o sin las figuras de mayor apego; resistencia o rechazo a dormir fuera de casa o a dormir sin estar cerca de una
figura de gran apego; pesadillas repetidas sobre el tema de la separación; quejas repetidas de síntomas físicos cuando se produce o se prevé la separación de las figuras de mayor apego.

Question 4

¿Los niños que sufren trastorno de ansiedad por separación suelen sufrir otros trastornos de ansiedad a lo largo de la vida?

Answer 4

No, la mayoría no sufre otros trastornos de ansiedad luego del trastorno de ansiedad por separación

Question 5

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al trastorno de ansiedad por separación?

Answer 5

Sufrir un estrés vital (precipitante), sobreprotección parental, intrusismo, antecedentes genéticos (predisponentes)

Question 6

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un trastorno de ansiedad por separación?

Answer 6

Trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, agorafobia, trastornos de conducta, trastorno de ansiedad social, TEPT, trastorno de ansiedad por enfermedad, duelo, trastornos depresivos y bipolares, trastorno negativista desafiante, trastornos psicóticos, trastornos de personalidad

Question 7

¿Cuáles son los trastornos comórbidos asociados al trastorno de ansiedad por separación más comunes?

Answer 7

TAG, fobia específica, TEPT, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social, agorafobia, TOC, trastornos de personalidad

Question 8

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del mutismo selectivo?

Answer 8

Fracaso constante para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe expectativa
por hablar a pesar de hacerlo en otras situaciones (A); la alteración interfiere en los logros o en la comunicación social (B); mínimo de un mes (no limitada al primer mes de escuela) (C); no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la comodidad con el lenguaje hablado necesario (D); no se explica mejor por un trastorno de la comunicación y no se produce exclusivamente durante el curso de un
TEA, la esquizofrenia u otro trastorno psicótico (E).

Question 9

¿En que grupo etario es más común el mutismo selectivo?

Answer 9

En los niños pequeños y suele empezar antes de los cinco años

Question 10

¿Las personas que sufren mutismo selectivo que trastorno suelen tener al crecer?

Answer 10

Trastorno de ansiedad social

Question 11

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al mutismo selectivo?

Answer 11

Antecedentes familiares de neuroticismo, inhibición conductual, timidez, aislamiento social y ansiedad social; sobreprotección parental (predisponentes)

Question 12

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un mutismo selectivo?

Answer 12

Trastornos de la comunicación; trastornos del neurodesarrollo; esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Question 13

¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados al mutismo selectivo más comunes?

Answer 13

Otros trastornos de ansiedad, sobre todo el de ansiedad social, ansiedad por separación y fobia específica

Question 14

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la fobia específica?

Answer 14

Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (A); el objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata (B); el objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa (C); el miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real al contexto sociocultural (D); es persistente, y dura típicamente seis o más meses (E); malestar significativo o deterioro en el funcionamiento (F); no se explica mejor por otro trastorno mental (G)

Question 15

¿A qué edad suelen aparecer las fobias específicas?

Answer 15

Entre los 7 y 11 años

Question 16

¿Cuál es el pronóstico de las fobias específicas?

Answer 16

Las que aparecen en la infancia y adolescencia pueden sufrir altibajos, pero las que se mantienen hasta la adultez no suelen remitir

Question 17

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la fobia específica?

Answer 17

El neuroticismo, inhibición conductual, sobreprotección de los padres, pérdida de los padres, separación, maltrato físico, abusos sexuales, antecedentes genéticos (predisponentes), experiencias negativas o traumáticas al objeto o situación temida (precipitantes)

Question 18

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar una fobia específica?

Answer 18

Agorafobia, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad por separación, trastorno de pánico, TOC, trauma y trastornos relacionados con estresantes, trastornos de alimentación, trastornos del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Question 19

¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados con la fobia específica más comunes?

Answer 19

Trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastornos bipolares, trastornos por consumo de sustancias, síntomas somáticos y trastornos relacionados, y los trastornos de personalidad (sobre todo el dependiente)

Question 20

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad social?

Answer 20

Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas (A); el individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se
valoren negativamente (B); las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad (C); las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa (D); el miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real y al contexto sociocultural (E); persistente, y dura típicamente seis o más meses (F); malestar significativo o deterioro en el funcionamiento (G); no se puede atribuir a sustancia o afección médica (H); no se explica por otro trastorno mental (I); si existe otra enfermedad la ansiedad debe estar no relacionada o ser excesiva (J)

Question 21

¿Cuáles son los especificadores del trastorno de ansiedad social?

Answer 21

Solo actuación

Question 22

¿Cuál es la edad media del inicio del trastorno de ansiedad social en EEUU?

Answer 22

13 años

Question 23

¿Entre que edades está el inicio del 75% de los casos de ansiedad social?

Answer 23

Entre los 8 y 15 años

Question 24

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al trastorno de ansiedad social?

Answer 24

Inhibición del comportamiento, miedo a la evaluación negativa, maltrato infantil, adversidad temprana, antecedentes genéticos (predisponentes)

Question 25

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar el trastorno de ansiedad social?

Answer 25

Timidez normal, agorafobia, trastorno de pánico, TAG, trastorno de ansiedad por separación, fobias específicas, mutismo selectivo, trastorno depresivo mayor, trastorno dismórfico corporal, trastorno delirante, TEA, trastornos de la personalidad, trastorno negativista desafiante

Question 26

¿Cuáles son los trastornos comórbidos asociados al trastorno de ansiedad social más comunes?

Answer 26

Otros trastornos de ansiedad, trastorno depresivo mayor, trastorno por consumo de sustancias, trastorno dismórfico corporal, trastorno de personalidad evitativa, TEA, mutismo selectivo

Question 27

¿Qué es un ataque de pánico?

Answer 27

Aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo se producen cuatro (o más) de los síntomas siguientes: palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardíaca; sudoración; temblor o sacudidas; sensación de dificultad para respirar o de asfixia; sensación de ahogo; dolor o molestias en el tórax; náuseas o malestar abdominal; sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo; escalofríos o sensación de calor; parestesias; desrealización o despersonalización; miedo a perder el control o de "volverse loco"; miedo a morir

Question 28

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de pánico?

Answer 28

Ataques de pánico imprevistos recurrentes (A); al menos a uno de los ataques le ha seguido al mes inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o de sus consecuencias, o un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los ataques (B); no se puede atribuir a sustancia o a otra afección médica (C); no se explica mejor por otro trastorno (D)

Question 29

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al trastorno de pánico?

Answer 29

Neuroticismo, sensibilidad a la ansiedad, episodios de miedo, ansiedad por separación en la infancia, experiencias infantiles de abusos sexuales, maltrato físico en la infancia, fumar, antecedentes familiares de trastornos de ansiedad, depresión y bipolares (predisponente), factores de estrés (precipitante).

Question 30

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un trastorno de pánico?

Answer 30

Otros trastornos de ansiedad especificados o trastorno de ansiedad no especificado; trastorno de ansiedad debido a otra condición médica; trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos; otros trastornos mentales con ataques de pánico como característica asociada

Question 31

¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados al trastorno de pánico más comunes?

Answer 31

Trastornos de ansiedad (especialmente agorafobia); depresión mayor; trastorno bipolar; trastorno por consumo moderado de alcohol; afecciones médicas

Question 32

¿Cuál es la edad media de inicio de los ataques de pánico?

Answer 32

22-23 años

Question 33

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la agorafobia?

Answer 33

Miedo o ansiedad intensa acerca de dos (o más) de las situaciones siguientes: uso del transporte público; estar en espacios abiertos; estar en sitios cerrados; hacer cola o estar en medio de una multitud; estar fuera de casa solo (A); teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes o embarazosos (B); las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan miedo o ansiedad (C); las situaciones agorafóbicas se evitan activamente, requieren la presencia de un acompañante o se resisten (D); el miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real y al contexto sociocultural (E); el miedo, la ansiedad o la evitación es continuo, y dura típicamente seis o más meses (F) ; malestar clínicamente significativo o deterioro en el funcionamiento (G); si existe otra afección médica, el miedo, la ansiedad o la evitación es claramente excesiva (H); no se explica mejor por otro trastorno mental (I)

Question 34

¿Cómo suele ser el curso de la agorafobia?

Answer 34

El curso de la agorafobia es típicamente persistente y crónico

Question 35

¿Cuáles factores de riesgo están asociados con la agorafobia?

Answer 35

La inhibición de la conducta; la disposición neurótica; sensibilidad a la ansiedad; sucesos negativos en la infancia; exceso de sobreprotección, antecedentes familiares de agorafobia (predisponentes); acontecimientos estresantes (precipitante)

Question 36

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar una agorafobia?

Answer 36

Fobia específica de tipo situacional; trastorno de ansiedad por separación; trastorno de ansiedad social; trastorno de pánico; trastorno de estrés agudo; trastorno de estrés postraumático; trastorno depresivo mayor; otras afecciones médicas

Question 37

¿Cuáles son los diagnósticos comórbidos asociados a la agorafobia más comunes?

Answer 37

Trastornos de ansiedad; trastornos depresivos; TEPT; trastorno por consumo de alcohol

Question 38

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad generalizada?

Answer 38

Ansiedad y preocupación excesiva que se produce durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades (A); al individuo le es difícil controlar la preocupación (B); la ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) síntomas (mínimo uno en niños) (C); malestar significativo o deterioro funcional (D); no se debe a sustancia o afección médica (E); no se explica mejor por otro trastorno mental (F)

Question 39

¿Cuáles son los síntomas posibles del criterio C del trastorno de ansiedad generalizada?

Answer 39

Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta; facilidad para fatigarse; dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco; irritabilidad; tensión muscular; problemas de sueño

Question 40

¿Es común que hayan preocupaciones sobre síntomas físicos en el trastorno de ansiedad generalizada?

Answer 40

No, los pacientes suelen hablar más de malestar subjetivo por la preocupación constante y deterioro funcional, y se ve menos hiperactividad vegetativa que en otros trastornos de ansiedad

Question 41

¿Cuáles son las tasas de remisión del trastorno de ansiedad generalizada?

Answer 41

Son tasas muy bajas debido a que los síntomas de la ansiedad generalizada suelen ser crónicos

Question 42

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados al TAG?

Answer 42

Inicio más temprano (agravante); inhibición de la conducta; neuroticismo; evitación del daño; adversidades en la infancia; sobreprotección de los padres; antecedentes genéticos de trastornos mentales (sobre todo de ansiedad y depresivos) (predisponentes)

Question 43

¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que se deben descartar al evaluar un trastorno de ansiedad generalizada?

Answer 43

Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica; trastorno de ansiedad inducido por otras sustancias o medicamentos; trastorno de ansiedad social; TOC; TEPT; trastornos de adaptación; trastornos depresivos; trastornos bipolares; trastornos psicóticos

Question 44

¿Cuáles son los trastornos comórbidos asociados al trastorno de ansiedad generalizada más comunes?

Answer 44

Otro trastorno de ansiedad, trastorno depresivo unipolar,

Question 45

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos

Answer 45

Ataques de pánico o ansiedad predominantes en el cuadro clínico (A). Se requiere evidencia de que los síntomas se desarrollaron durante o poco después de la intoxicación o abstinencia de una sustancia, y que esta puede causar dichos síntomas (B). Además, el trastorno no debe explicarse mejor por un trastorno de ansiedad no inducido por sustancias (C), no debe ocurrir exclusivamente durante un delirium (D), y debe causar un malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes del funcionamiento (E).

Question 46

¿Cuáles son los criterios diagnósticos para el trastorno de ansiedad debido a otra afección médica?

Answer 46

Predominancia de ataques de pánico o ansiedad en el cuadro clínico (A); evidencia de que el trastorno es una consecuencia de otra afección médica (B); la alteración no debe explicarse mejor por otro trastorno mental (C); no debe ocurrir exclusivamente durante un delirium (D); malestar significativo o deterioro del funcionamiento (E).