TRASTORNO ÁCIDO BASE Flashcards
VALORES NORMALES DE PH, PCO2 Y HCO3
Ph: 7,35 - 7,45
pCO2: 35 - 45mmHg
HCO3: 22 - 25mEq
Angion GAP: 8 - 16mEq/l
DIFERENCIA ENTRE ACIDOSIS/ACIDEMIA Y ALCALOSOS/ALCALEMIA
Acidosis/alcalosis: MECANISMO por el cual aumenta o disminuye la concentración de protones.
Acidemia/alcalemia: DISMINUCIÓN o AUMENTO del pH.
RESUMEN ACIDOSIS RESPI
< 7,35
- pH bajo
- HCO3 alto: sube para compensar la acidosis.
- pCO2 alto: esto pasa primero.
RESUMEN ALCALOSIS RESPI
> 7,45
- pH alto
- HCO3: baja para compensar la alcalosis.
- pCO2: bajo, esto pasa primero.
RESUMEN ACIDOSIS METAB
< 7,35
- pH bajo.
- HCO3: bajo, esto pasa primero.
- pCO2: baja para compensar.
–> OJO QUE TODOS BAJAN!!!
RESUMEN ALCALOSIS METAB
> 7,45
- pH alto.
- HCO3: alto, esto pasa primero.
- pCO2: alto para compensar.
–> OJO QUE TODOS SUBEN!!!
COMPENSACIONES EN TRASTORNOS RESPIRATORIOS AGUDOS
Acidosis: por cada 10mmHg cambio de pCO2, el HCO3 responde con 1 mEq.
Alcalosis: por cada 10mmHg de cambio de pCO2, el HCO3 responde con 2 mEq.
COMPENSACIONES EN TRASTORNOS RESPI CRÓNICOS
Acidosis: por cada 10mmHg de cambio de pCO2, el HCO3 responde con 3,5mEq.
Alcalosis: por cada 10mmHg de cambio de pCO2, el HCO3 responde con 5 mEq.
COMPENSACIONES EN ALCALOSIS METAB
(HCO3 actual - 24) x 0,7 = aumento esperado de mmHg de pCO2.
–> es una fórmula que sale en la diapo 8 del ppt, SABERLO!!!
COMPENSACIONES EN ACIDOSIS METAB
(24 - HCO3 actual) x 1,2 = disminución esperada de mmHg pCo2.
–> es una fórmula que sale en la diapo 8 del ppt, SABERLO!!!
QUÉ ES EL ANIÓN GAP
Es la brecha entre los cationes y aniones que se encuentran en plasma, suero y orina.
Na - (HCO3 + Cl2)
–> Requiere ajuste por albúmina!!!
AJUSTE POR ALBÚMINA DEL ANIÓN GAP
Por cada 1g/dl de disminución de la albúmina, el anión GAP disminuye 2,5
VN: 8 - 16mEq/l
- ACIDOSIS METABÓLICA: EFECTOS AGUDOS
CV: reduce el GC y la PA, sensibilización a arritmias. Riesgo de fibrilación ventri.
Respi: HIPERVENTILACIÓN.
Metab: hiperkalemia.
Neuro: CC.
- ACIDOSIS METAB: EFECTOS CRÓNICOS
Remodelación cardiovascular, inflamación crónica, alt resp inmune.
- ACIDOSIS METAB: MECANISMOS PARA GENERARLA
- Acumulación de ácido endógeno o exógeno.
- Pérdida de HCO3 renal o extrarenal (GI, la más frec).
- Disminución de la excreción renal de ácidos –> pérdida de la función renal.
QUÉ GASES PIDO EN UNA ACIDOSIS METAB??
GASES venosos, los arteriales se piden más en trastornos respi.