Trast Personalidad

Question 1

1. Ante un hombre de 32 años que, desde hace años, se muestra reservado, tiene escaso contacto con los sucesos cotidianos, escaso interés en las relaciones sexuales, suele estar interesado en actividades solitarias, apenas tiene amigos y es poco influenciable ante críticas o elogios de los demás, se debería pensar en realizar un diagnóstico de:
2. Trastorno de la personalidad por evitación.
3. Trastorno antisocial de la personalidad.
4. Trastorno paranoide de la personalidad.
5. Trastorno esquizoide de la personalidad.

Answer 1

Rta 4
Los trastornos de la personalidad se preguntan cada vez con mayor frecuencia. No resultan difíciles de estudiar, ya que pueden resumirse en una o dos palabras. Dado que son muy característicos, muchas veces recuerdan a personas que puedes conocer, con lo que son fáciles de recordar. El caso que nos describen corresponde a un paciente FRÍO y POCO SOCIABLE. Ésta es la esencia del trastorno esquizoide de la personalidad. Estos pacientes suelen ser personas aisladas, introvertidas, con gran frialdad emocional y gran dificultad para establecer relaciones íntimas. Carecen de interés por el entorno y son relativamente indiferentes a la crítica o a los elogios de los demás, exactamente como lo describen en esta pregunta.

Question 2

2. Ante un paciente que presenta frialdad y distanciamiento emocional, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos hacia los demás, indiferencia a la aprobación, a la crítica o a los sentimientos de los demás, amistades íntimas de no más de una o dos personas, entre las que se incluyen los miembros de la familia, sin excentricidades del lenguaje, la conducta o el pensamiento, pensaría usted que padece:
3. Trastorno esquizotípico de la personalidad.
4. Trastorno paranoide de la personalidad.
5. Trastorno borderline de la personalidad.
6. Trastorno esquizoide de la personalidad.

Answer 2

Respuesta correcta: 4
COMENTARIO: Las respuestas 2, y 3 son más fáciles de descartar; la duda principal surge entre las opciones 1 y 4. No parece un trastorno límite: estos pacientes son precisamente hiperesensibles, sobre todo ante la crítica de otros, con sentimientos muy reactivos (rozan la labilidad emocional). El trastorno paranoide se caracteriza por una constante e inflexible desconfianza hacia los demás, que tampoco nos mencionan.
Para distinguir entre las respuestas 1 y 4, recuerda que el trastorno esquizoide de la personalidad es muy parecido a la esquizofrenia simple. Tienen tendencia al aislamiento, frialdad afectiva, desinterés y pobreza de pensamiento y lenguaje.
Estas características encajan perfectamente con el tipo de paciente que tenemos por lo que la opción correcta es la 4. El esquizotípico, en cambio, tendría un pensamiento más lleno de contenido, sobre todo mágico, con conducta y aspecto extravagante, con tendencia a adherirse a sectas.

Question 3

3. Varón de 42 años que, desde la adolescencia, presenta un patrón desadaptativo de comportamientos, cogniciones y relaciones interpersonales. El trastorno es estable y persistente, provocándole un malestar significativo, así como una disfunción social y laboral. En ausencia de otro trastorno mental, el diagnóstico corresponde a:
4. Esquizofrenia simple.
5. Depresión cronificada.
6. Trastorno de personalidad.
7. Trastorno distímico.

Answer 3

Rta 3
COMENTARIO: Una pregunta de dificultad media. Vamos a solucionarla buscando las palabras claves: desde la adolescencia, desadaptativo y provoca malestar significativo en ausencia de otro trastorno mental. Nos está hablando de un trastorno de personalidad. No nos cuenta que el deterioro sociolaboral sea importante como incapacidad, por lo que la opción 1 es falsa. Además, la esquizofrenia tiene sus brotes y no es estable en el tiempo. Para ser un trastorno afectivo, opción 2 me debería de contar sintomatología afectiva y la clínica no se ajusta a un trastorno estable y persistente. En un trastorno distímico, el problema dura unos 2 años y es un cuadro leve con sintomatología afectiva, clínica que tampoco nos cuadra con nuestro enfermo, por lo que la opción 4 también es falsa. En el enunciado de la pregunta, nos define de una forma muy completa lo que es un trastorno de personalidad y lo común a los distintos tipos que existen.

Question 4

4. Paciente varón de 54 años, con gran frialdad y distanciamiento emocional, indiferencia a la crítica o a la aprobación y con un contacto social muy escaso. Forma parte de una secta y practica rituales de espiritismo, para comunicarse con santos y con demonios, y sus principales intereses son el vudú y la astrología. Los pocos que le conocen afirman que siempre ha sido así: solitario y lleno de excentricidades. Señale el diagnóstico más probable:
5. Trastorno esquizoafectivo.
6. Trastorno esquizoide de la personalidad.
7. Esquizofrenia paranoide.
8. Trastorno esquizotípico de la personalidad.

Answer 4

Respuesta correcta: 4
Comentario: El trastorno esquizotípico de la personalidad se caracateriza por la presencia de pensamientos mágicos, alteraciones de la percepción y el lenguaje (con ilusiones, etc) y con una conducta “extraña”,sin que llegue a ser considerado como una esquizofrenia. Tienden a grupos sectarios donde se potencia ese entorno mágico y de creencias raras, como el caso que nos describen en la pregunta.

Question 5

5. Señale la respuesta INCORRECTA en relación con los trastornos de la personalidad:
6. Se caracterizan por un patrón de comportamiento rígido y constante, estable a lo largo del tiempo, que acaban por producir perjuicio al sujeto.
7. Elsujetoescapazdereconocersuspeculiaridades, pero no le resultan desagradables.
8. Los pacientes con trastorno obsesivo de la personalidad suelen ser extrovertidos y con facilidad para expresar sus emociones.
9. En el trastorno paranoide de la personalidad es característica la desconfianza.

Answer 5

Respuesta correcta: 3
Comentario: Lo característico de los trastornos obsesivos de la personalidad es la introversión, por la dificultad para demostrar sus sentimientos y emociones. Por tanto, es radicalmente erróneo que sean extrovertidos y que se expresen tal y como dice la opción 3, que es falsa. Este tipo de pacientes suelen ser muy trabajadores, se adaptan con facilidad a una rutina (lógico, porque les da una mayor sensación de control) y suelen tener actitudes rígidas.