8 Trastornos Del Sueño

Question 1

1. Respecto a las disomnias por movimientos durante el sueño, es FALSO:
2. Una de las disomnias más frecuentes es el síndrome de piernas inquietas, que aparece al acostarse y solo se calma con el movimiento, como en una neuropatía periférica.
3. El síndrome de piernas inquietas se asocia con el embarazo, la anemia, la insuficiencia renal y el mioclonus nocturno.
4. El síndrome de piernas inquietas se trata con benzodiacepinas, siendo muy útiles el clonacepam y el temacepam.
5. El mioclonus nocturno es otra disomnia que aparece en las fases 1 y 2 del sueño.

Answer 1

Respuesta correcta: 1
COMENTARIO: El síndrome de las piernas inquietas es un trastorno neurológico que repercute mucho sobre la calidad del sueño. El paciente padece sensaciones desagradables en las piernas (hormigueo, frío, calor e incluso dolor), normalmente en la zona de la pantorrilla. Cuando experimentan estas sensaciones, padecen la necesidad irresistible de mover las piernas. En algunos casos, sólo cursa con necesidad de movimiento, sin sensación desagradable asociada, aunque esto es poco habitual.
La respuesta falsa sería la 1. En una neuropatía periférica, cuando es de tipo sensitivo (lo más frecuente), se producen molestias tipo hormigueo en las zonas más distales de las extremidades (manos y pies), sensaciones que difícilmente se ven influenciadas por el movimiento.

Question 2

2. Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a las parasomnias en los niños?
3. En los niños con terrores nocturnos, el umbral del despertar es elevado, por lo que no es habitual que se despierten durante el episodio.
4. Los terrores nocturnos pueden producir gritos, taquicardia y sudoración, mientras que esto es infrecuente en las pesadillas.
5. Los terrores nocturnos aparecen en el estadio de sueño REM.
6. Las pesadillas se relacionan con el trastorno por estrés postraumático, mientras que los terrores nocturnos se han asociado al sonambulismo.

Answer 2

Respuesta correcta: 3
COMENTARIO: Todas las respuestas son correctas excepto los terrores nocturnos ya que éstos aparecen en el sueño NO-REM, en concreto en el sueño profundo o fases 3- 4. El resto de opciones son correctas.

Question 3

3. Señale la FALSA respecto al terror nocturno y las pesadillas:
4. El terror nocturno suele aparecer durante el sueño profundo, por lo que es difícil despertar al sujeto.
5. Las pesadillas suceden durante la fase REM, lo que hace más fácil despertar al paciente.
6. En el caso del terror nocturno, suele existir un cortejo vegetativo que no aparece en las pesadillas.
7. Se suelen tratar con benzodiacepinas de vida media corta, como el midazolam o el triazolam.

Answer 3

Rta 4
COMENTARIO: Dentro de los trastornos del sueño, es importante saber las diferencias entre pesadillas y terrores nocturnos. Las pesadillas aparecen durante el sueño REM. El paciente se despierta fácilmente, con recuerdo del episodio como un sueño desagradable. Son más frecuentes en el tercio final de la noche. Los terrores nocturnos son típicos del sueño profundo (fases III- IV). El paciente se muestra agitado, con una descarga vegetativa intensa y sensación de pánico. Cuesta despertarle, y no recuerda nada de lo sucedido al despertarse. Aparecen sobre todo en el tercio inicial de la noche. Ninguna de las 2 suele precisar tratamiento médico.