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PSIQUIATRIA - CardsTutoria > Transtornos relacionados à substância - Caso 8 > Flashcards

Transtornos relacionados à substância - Caso 8 Flashcards

1
Q

CANNABIS

Epidemiologia

A
  • 12-17 anos: igual entre os sexos
  • > 26 anos: sexo masculino
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Q

Cannabis

Por que os efeitos cardiorrespiratórios são mínimos?

A

Receptor específico para canabinóis não é encontrado no tronco encefálico

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3
Q

Cannabis

Efeitos físicos mais comuns

A
  • Dilatação dos vasos sanguíneos da conjuntiva (olhos injetados);
  • Aumento do apetite;
  • Taquicardia leve;
  • Hipotensão ortostática
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4
Q

Tolerância

Definição (2)

A
  • Necessidade de quantidades cada vez maiores da substância para
    alcançar a intoxicação ou o efeito desejado.
  • Efeito acentuadamente menor com o uso continuado da mesma quantidade da substância.
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5
Q

** Cannabis**

Diagnóstico DSM-V

A
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6
Q

Cannabis

Intoxicação (6)

A
  • Intensificar a sensibilidade do usuário a estímulos externos;
  • Revelar novos detalhes;
  • Fazer as cores parecerem mais brilhantes e densas;
  • Causar a impressão subjetiva de lentidão do tempo;
  • Prejudicar as habilidades motores;
  • Despersonalização e desrealização (doses elevadas).
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7
Q

Cannabis

Quadro associado à intoxicação que prejudica a cognição, desempenho de tarefas, memória, tempo de reação…

A

Delirium

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8
Q

Cannabis

Critérios de abstinência DSM-V

A
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9
Q

Transtorno piscótico induzido por cannabis

Ocorrência mais comum

A

Ideação paranoide transitória

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10
Q

Cannabis

Reação adversa mais frequente ao uso moderado

A

Transtorno de ansiedade induzido por cannabis

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11
Q

Cannabis

Tratamento (3)

A
  • Abstinência
  • Apoio (psicoterapia)
  • Fármaco ansiolítico (em alguns casos é eficaz para alívio de curto prazo nos sintomas)
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12
Q

Alucinógenos

Por que são chamados de psicodélicos ou psicomiméticos? (3)

A
  • Induzem alucinações;
  • Produzem perda de contato com a realidade;
  • Promovem expansão e intensificação da consciência.
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13
Q

Alucinógenos

Cite os sintéticos e os naturais

A
  • Sintético: LSD
  • Clássicos: psilocibina, mescalina, DMT.
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14
Q

Anestésicos dissociativos

Cite dois.

A
  • Feniciclina (PCP)
  • Cetamina
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15
Q

Alucinógenos

Epidemiologia (2)

A
  • Homens brancos jovens
  • 18-25 anos
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16
Q

LSD

Atua sobre o…

A

Sistema serotonérgico

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17
Q

Alucinógenos

A dependência ___ (física/psicológica) e os sintomas de abstinência não ocorrem, mas o usuário pode desenvolver dependência ____ (física/psicológica)

A
  • Física;
  • Psicológica.
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18
Q

Transtorno por alucinógenos**

Critérios DSM-V

A
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19
Q

Intoxicação por fenciclidina

Critérios DSM-V

A
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20
Q

Intoxicação por outros alucinógenos

Critérios DSM-V

A
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21
Q

Alucinógenos: transtorno persistente da percepção

Definição

A

Flashback de sintomas alucinogênicos mesmo um longo tempo depois de consumir o alucinógeno.

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22
Q

Transtorno persistente da percepção

Critérios DSM-V

A
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23
Q

Alucinógenos

Efeito adverso mais comum

A

Bad trip: podem produzir sintomas psicóticos

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24
Q

Fenciclidina

Quadro clínico

A
  • Quietude
  • Paciente alheio a tudo
  • Produção ativa da fantasias
  • Despersonalização
  • alucinações
  • Distorção do tempo e espaço
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25
Q

Intoxicação por alucinógenos

Tratamento

A
  • Ambiento calmo e tranquilização verbal
  • Apoio (psicoterapia)
  • Benzodiazepínicos (diazepam): em doses baixas para não agravar os sintomas
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26
Q

Transtorno persistente da percepção induzido por alucinógenos

Tratamento

A
  • Benzodiazepinico de ação prolongada (clonazepam)
  • Anticonvulsivantes (em menor grau)
  • abordagem comportamental
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27
Q

G

A
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28
Q

Intoxicação por PCP

Tratamento (2)

A
  • Não há antagonista direto
  • Redução máxima de estímulos sensoriais
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29
Q

Inalantes

Cite as classes comerciais (4)

A
  • Solventes para colas e adesivos
  • Propelentes
  • Diluentes
  • Combustíveis
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30
Q

Inalantes

Neurofarmacologia (2)

A
  • Depressores do SNC
  • Efeitos surgem em 5min e podem durar de 30min até várias horas
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31
Q

Transtorno por uso de inalantes

Critérios DSM-V

A
32
Q

Intoxicação por inalantes

Critérios diagnósticos DSM-V

A
33
Q

Delirium por intoxicação por inalantes

Caso resulte em perturbações comportamentais graves, pode ser necessário tratamento de curta duração com ____ (benzodiazepínico/haloperidol)

A

Haloperidol

34
Q

Intoxicação por inalantes

Síndrome psicótica mais comum

A

Estado paranoide

35
Q

Inalantes

O transtorno de humor mais associado é o (a) ____ (depressivo/bipolaridade), enquanto que o transtorno de ansiedade mais frequente é o ____ (TAG e pânico/fobia específica).

A
  • Depressivo;
  • TAG e pânico.
36
Q

Inalantes

Quadro clínico

A
  • doses iniciais: euforia e excitação
  • doses elevadas: medo, ilusões sensoriais, alucinações auditivas e visuais, distorções…
37
Q

Inalantes

O uso prolongado se associa à (3)…

A
  • Irritabilidade
  • Labilidade emocional
  • prejuízo da memória
38
Q

Inalantes

Síndrome da abstinência (8)

A
  • Pertubações do sono
  • irritabilidade
  • nervosismo
  • sudorese
  • náuseas
  • taquicardia
  • delírio/alucinações
39
Q

Intoxicação por inalantes

Tratamento (4)

A
  • Tranquilização
  • Apoio discreto
  • Atenção aos sinais vitais e ao nível de consciência
  • Contraindicar benzodiazepínico
40
Q

Opioides

Opioide de abuso mais comum

A

Heroína

41
Q

Opioides

Antagonista

A

Naltrexona

42
Q

Dependência de opioides

Diagnósticos psiquiátricos mais comumente associados (4)

A
  • Transtorno depressivo maior
  • Transtornos por uso de álcool
  • Transtorno de personalidade antissocial
  • Transtorno de ansiedade
43
Q

Intoxicação por opioides

Clínica (4)

A
  • Humor alterado
  • Retardo psicomotor
  • Sonolência
  • Fala arrastada
44
Q

Abstinência de opioides

Critérios:

A

A. Presença de qualquer um dos seguintes: 1. Cessação (ou redução) do uso pesado e prolongado de opioides. 2. Administração de um antagonista de opioides após um período de uso de opioides.
B. 3 (ou mais) dos seguintes sintomas, desenvolvidos no prazo de alguns minutos a alguns dias após o Critério A: 1. Humor disfórico. 2. Náusea ou vômito. 3. Dores musculares. 4. Lacrimejamento ou rinorreia. 5. MIOSE, piloereção ou sudorese. 6. Diarreia. 7. Bocejos. 8. Febre. 9. Insônia.
C. Sinais ou sintomas do Critério B causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
D. Sinais ou sintomas não são atribuíveis a outra condição médica nem são mais bem explicados por outro transtorno mental, incluindo intoxicação por ou abstinência de outra substância.

45
Q

Uso opioides

Características clínicas (6)

A
  • sensação de calor
  • sensação de peso das extremidades
  • boca seca
  • coceira no rosto (especialmente no nariz) -rubor facial.
  • euforia inicial é seguida por um período de sedação
46
Q

Opioides

Efeitos físicos (4)

A
  • Depressão respiratória
  • Miose
  • Contração da musculatura lisa
  • Constipação e alterações na PA, FC e temperatura corporal
47
Q

Uso de opioide

Efeito adverso mais comum e mais grave

A
  • Transmissão potencial de hepatite e de HIV pelo uso coletivo de agulhas contaminadas
48
Q

Overdose de opioides

Tríade clínica

A
  • Coma
  • Miose
  • Depressão respiratória
49
Q

Opioide

Tratamento da overdose (3)

A
  • Garantir a liberação das vias aéreas
  • Aspirar secreções das vias aéreas
  • Ventilação mecânica seguida de naloxone
50
Q

Opioides

Sinais de melhora do tratamento da overdose

A
  • Aumento da FR
  • Dilatação das pupilas
51
Q

Sedativos, hipnóticos e estimulantes

Principais grupos de drogas associados a essa classe de transtornos (3)

A
  • Benzodiazepínicos
  • Barbitúricos
  • Substâncias semelhantes a barbitúricos
52
Q

Substância semelhante a barbitúricos

Substância mais comum

A

Metaqualona

53
Q

Intoxicação por sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos

Sinais e sintomas (6)

A
  • Incoordenação
  • Disartria
  • Nistagmo
  • Prejuízo na memória
  • Marcha instável
  • Estupor, coma ou morte (casos graves)
54
Q

Sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos

Diagnóstico

A

Amostra de sangue para detecção da substância.

55
Q

Abstinência de opioides

Sinais e sintomas

A
56
Q

Overdose

Os ____ (benzodiazepinicos/barbitúricos) são letais quando consumidos em overdose.

A
  • Barbitúricos
57
Q

Benzodiazepínico

Antídoto/antagonista

A

Flumazenil

58
Q

Abstinência benzodiazepínicos

Tratamento (4)

A

Desintoxicação:

  • troca para benzodiapenícos de ação mais prolongada
  • reduzir dosagem
  • usar outros medicamentos (carbamazepina), se necessário
  • Intervenções psicológicas
59
Q

Sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos

Tratamento de overdose (3)

A
  • Lavagem gástrica
  • Carvão ativado
  • Monitoramento criterioso dos sinais vitais e da atividade do SNC
60
Q

V ou F

As anfetaminas e a cocaína são substâncias depressoras do SNC.

A

Falso.

São substâncias estimulantes.

61
Q

Anfetaminas

Cite uma das formas mais potentes

A

Metanfetamina

62
Q

Anfetaminas

Produzem seus efeitos a partir da liberação de…

A

Catecolaminas

63
Q

Cocaína

Cite os principais efeitos (5)

A
  • Sensações de alerta
  • Euforia
  • Bem-estar
  • Redução do apetite
  • Menor necessidade de dormir
64
Q

Cocaína

Neurofarmacologia (principal ação)

A

Bloqueio competitivo da receptação de dopamina pelo transportador dopaminérgico

65
Q

Cocaína: V ou F

Os efeitos são quase de imediato e duram um curto tempo.

A

Verdadeiro.

66
Q

Cocaína

Principal forma de uso

A

Inalar o pó triturado pelo nariz.

67
Q

Crack

Principais características

A
  • Forma de cocaína de base livre
  • Fumo
  • Extremamente potente
68
Q

Cocaína

Como suspeitar do transtorno?

A
  • Alteração da personalidade sem explicação: irritabilidade, comprometimento da capacidade de concentração, comportamento compulsivo, insônia grave e perda de peso.
69
Q

Cocaína

Efeito provocado pela vasoconstrição

A

Congestão nasal

70
Q

Intoxicação por estimulantes

Sintomas físicos (3)

A
  • Taquicardia
  • Hipertensão
  • Midríase
71
Q

Abstinência de estimulantes

Sintomas (10)

A
  • Ansiedade
  • Tremor
  • Humor disfórico
  • Letargia
  • Fadiga
  • Pesadelos (sono REM de rebote)
  • Cefaleia
  • Suor excessivo
  • Cãibras musculares
  • Depressão
72
Q

Transtorno psicótico induzido por anfetaminas

Tratamento

A

Uso de curto prazo de um medicamento antipsicótico: haloperidol

73
Q

Convulsões

Substância de abuso mais comumente associada

A

Cocaína

74
Q

Anfetaminas

Tratamento (5)

A
  • Internação
  • Psicoterapia
  • Antipsicóticos (se psicose)
  • Diazepam
  • Antidepressivos (diante de depressão)
75
Q

Cocaína

Desintoxicação (3)

A
  • Hospitalização
  • Testes de urina p/ monitorar abstinência
  • Terapias

PSIQUIATRIA - CardsTutoria (10 decks)

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