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PSIQUIATRIA - CardsTutoria > Transtornos do Sono - Caso 9 > Flashcards

Transtornos do Sono - Caso 9 Flashcards

1
Q

Distúrbios do Sono

COMPLETE:

O sono é composto de dois estados fisiológiocos: sono _ _ _ _ e _ _ _ _ _.

A

Não REM

REM

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Q

V ou F

O sono Não REM é caracterizado por altos níveis de atividade cerebral e fisiológica semelhantes aos da vigília.

A

Falso

Sono REM -> altos níveis de atividade!

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3
Q

COMPLETE:

Cerca de _ minutos após o início do sono temos o primeiro episódio de sono REM da noite

A

90 minutos

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4
Q

Parâmetros utilizados para definir estágio do sono

(3)

A
  • Eletrencefalograma(EEG)
  • Eletro-oculograma(EOG)
  • Eletromiograma(EMG)
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5
Q

Sono Não REM - Estágio I
EEG

A
  • Atividade de baixa voltagem e frequência mista;
  • Atividade teta (3-7 cps);
  • Ondas agudas do vértex.
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6
Q

Sono Não REM - Estágio I
EOG

A

Movimentos lentos dos olhos

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7
Q

Sono Não REM - Estágio I

EMG

A

Atividade tônica ligeiramente reduzida em comparação com estágio desperto.

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8
Q

Sono Não REM - Estágio II

EEG

A
  • Frequência mista de baixa voltagem com fusos de sono (complexos de 12-14 cps) e complexos K (onda aguda negativa, seguida de onda lenta positiva).
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9
Q

Sono Não REM - Estágio II
EOG

A

Nenhum movimento ocular.

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10
Q

Sono Não REM - Estágio II

EMG

A

Baixa atividade tônica.

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11
Q

Sono Não REM - Estágio III
EEG

A

Ondas lentas (≤ 2 cps) de alta amplitude (≥ 75 mV) ocupando de 20 a 50% do período.

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12
Q

Sono Não REM - Estágio III
EOG

A

Nenhum movimento ocular.

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13
Q

Sono Não REM - Estágio III

EMG

A

Baixa atividade tônica.

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14
Q

Sono Não REM - Estágio IV
EEG

A

Ondas lentas de alta amplitude ocupando >50% do período.

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15
Q

Sono Não REM - Estágio IV

EOG

A

Nenhum movimento ocular.

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16
Q

Sono Não REM - Estágio IV

EMG

A

Baixa atividade tônica.

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17
Q

Sono REM

EEG

A
  • Atividade de baixa voltagem e frequência mista;
  • Ondas em dente de serra;
  • Atividade teta e atividade alfa lenta.
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18
Q

Sono REM

EOG

A

REMs

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19
Q

Sono REM

EMG

A

Atonia com contrações fásicas.

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20
Q

V ou F

No Sono Não REM, a frequência cardíaca costuma baixar a 5 a 10 batidas por minuto abaixo do nível de repouso acordado e é muito regular. A respiração é afetada da mesma forma, e a pressão arterial também tende a baixar, com poucas variações minuto a minuto.

A

Verdadeiro

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21
Q

COMPLETE:

Na vida adulta, 45% do sono é composto por _ _ _ _

A

Sono Não REM - Estágio II

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22
Q

Neurotransmissores e hormônios envolvidos no sono

(4)

A
  • Serotonina
  • Norepinefrina
  • Acetilcolina
  • Melatonina
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23
Q

Principais Transtornos do sono-vigília - DSM-V

(11)

A
  1. Insônia
  2. Hipersonolência
  3. Narcolepsia
  4. Relacionados à respiração
  5. Transtornos do ritmo circadiano
  6. Parassonias
  7. Despertar do sono não REM
  8. Transtornos do pesadelo
  9. Transtorno comportamental do sono REM
  10. Síndrome das perna inquietas
  11. Transtorno do sono induzido por substâncias
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24
Q

Definição

Latência do sono

A

Período de tempo desde o apagar das luzes até o surgimento do estágio 2 do sono.

25
Q

Queixa mais comum do sono

A

INSÔNIA

26
Q

Definição

Insônia

A

Dificuldade de iniciar ou manter o sono.

27
Q

Diagnóstico - DMS-V

Insônia

A
28
Q

Tipos de Insônia

(5)

A
  • Persistente
  • Subjetiva
  • Psicofisiológica
  • Idiopática
  • Primária
29
Q

Tratamento Farmacológico

Insônia Primária

A
  • Benzodiazepínicos
  • Hipnóticos sedativos não benzodiazepínicos
    Ex´s: Zolpidem, eszopiclona, zaleplon…
30
Q

V ou F

Medicamentos para dormir não devem ser prescritos por mais de 4 semanas.

A

Falso

Não prescrever por mais de 2 semanas

31
Q

Terapia de controle de estímulo
Medidas

(4)

A
  1. Vá para a cama quando estiver com sono para maximizar o sucesso.
  2. Use a cama apenas para dormir.
  3. Não deite na cama e fique frustrado caso não consiga dormir. Após alguns minutos levante-se.
  4. Reforçar os mecanismos básicos dos ciclos circadianos de sono-vigília; ou seja, despertar no mesmo horário todas as manhãs e evitar por completo os cochilos.
32
Q

TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA

Causas

(4)

A
  1. Sono insuficiente;
  2. Disfunção neurológica básica nos sistemas cerebrais reguladores do sono;
  3. Sono perturbado;
  4. Fase do ritmo circadiano de um indivíduo.
33
Q

TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA

Tipos

(6)

A
  • Síndrome de Kleine-Levin;
  • Hipersonia relacionada à menstruação;
  • Hipersonia idiopática;
  • Síndrome do sono insuficiente induzida por comportamento;
  • Hipersonia devida a condição clínica;
  • Hipersonia devida a droga ou substância.
34
Q

TRANSTORNO DE HIPERSONOLÊNCIA

Tratamento

A
  • Substância promotora de vigília - Modafinila
  • Psicoestimulantes tradicionais
35
Q

NARCOLEPSIA

Definição

A
  • Sonolência excessiva, assim como sintomas auxiliares que representam intrusão de aspectos do sono REM no estado de vigília.
  • Episódios de sonolência irresistível, podendo levar a 10 a 20 minutos de sono, após os quais o paciente se sente revigorado, pelo menos brevemente.
36
Q

NARCOLEPSIA

Diagnóstico DSM-V

A
37
Q

NARCOLEPSIA

Sintomas Clássicos

(4)

A
  1. sonolência excessiva durante o dia;
  2. cataplexia;
  3. paralisia do sono;
  4. alucinações hipnagógicas.
38
Q

NARCOLEPSIA

Tratamento

A
  • Modafinila
  • Tricícliclos/ISRS (Diminuir cataplexia)
39
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO

Tipos

(6)

A
  1. Tipo fase do sono atrasada;
  2. Tipo fase do sono avançada;
  3. Tipo sono-vigília irregular;
  4. Tipo sono-vigília não de 24 horas;
  5. Tipo trabalho em turnos;
  6. Tipo jet lag.
40
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Fase de sono atrasada

Definição

A

Relógio biológico é mais lento do que as 24 horas ou se inicia mais
tarde do que o horário desejado.
Isso produz um atraso no ciclo de sonolência-vigília.

41
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO

Fase de sono avançada

Definição

A

Ritmo circadiano se inicia mais cedo;
Sonolentos no fim da tarde e querem ir deitar mais cedo e acordar mais cedo e se sentem mais alertas cedo de manhã.

42
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO
Sono-vigília irregular

Definição

A

Ritmo circadiano de sono-vigília está ausente ou é reduzido de forma patológica.

43
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO

Sono-vigília não de 24 horas

Definição

A

Marca-passo circadiano de sono-vigília tem um ciclo maior ou menor do que 24 horas e não reinicia a cada manhã.
A pessoa pode desenvolver esse tipo de transtorno do ritmo circadiano, tais como pessoas cegas ou com problemas de visão.

44
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO

Trabalho em turnos

Definição

A

Insônia grave ao tentar dormir e sonolência excessiva ao tentar
permanecer acordado.

45
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO

Jet lag

Definição

A

Dessincronização induzida entre os relógios circadiano e ambiental.

46
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO

Devido a uma condição clínica

Definição

A

Doentes acamados/hospitalizados ou algumas formas de demências.
Indivíduos dormem à vontade, gerando padrões caóticos de sono-vigília.

47
Q

TRANSTORNOS DO SONO DO RITMO
CIRCADIANO

PRINCIPAIS TRATAMENTOS

A
  • CRONOTERAPIA
  • FOTOTERAPIA
48
Q

V ou F

Parassonias são uma coletânea diversa de transtornos do sono caracterizados por fenômenos fisiológicos ou comportamentais que surgem durante o sono ou que são potencializados por ele.

A

VERDADEIRO

49
Q

Transtornos de despertar do sono não REM

Sonambulismo

Definição - DMS-V

A

Episódios repetidos de levantar-se da cama durante o sono e deambular.

50
Q

Transtornos de despertar do sono não REM

Terrores no sono

Definição - DMS-V

A

Episódios recorrentes de despertares súbitos provocados por terror
que iniciam com um grito de pânico.

51
Q

Transtornos de despertar do sono não REM

Alimentação relacionada ao sono

Definição - DMS-V

A

Indivíduo tem episódios de ingestão de alimentos durante o sono
com graus variados de amnésia.

52
Q

Transtornos de despertar do sono não REM

Sexsônia

Definição - DMS-V

A

Quando uma pessoa se envolve em atividades sexuais (p. ex., masturbação, carícias, relação sexual) durante o sono, sem
consciência.

53
Q

Transtornos de despertar do sono não REM
Diagnóstico - DSM-V

Tabela

A
54
Q

Parassonias normalmente associadas com sono
REM

Transtorno do pesadelo

Definição

A

Pesadelos são sonhos assustadores ou aterrorizantes. Estes produzem ativação simpática que acaba por despertar o indivíduo.

Quando desperta, a pessoa costuma se lembrar do sonho (diferentemente dos terrores do sono)

55
Q

APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO

Definição

A

Obstrução repetitiva ou parcial da via aérea superior durante o sono.

56
Q

COMPLETE:

Um episódio de apneia do sono é definido como cessação de respiração por _ _ _ ou mais duranteo sono.

A

10 Segundos

57
Q

Uma redução na respiração menor que 10 segundos durante o sono é chamada de?

A

Hipopneia!

58
Q

AOS

Características Clínicas

(6)

A
  • Sonolência excessiva
  • Ronco
  • Obesidade
  • Despertar noturno
  • Boca seca na manhã
  • Sudorese noturna
59
Q

AOS

Tratamento

A
  • PAP = Pressão positiva na via aérea
  • CPAP -> mais comum
  • BPAP

PSIQUIATRIA - CardsTutoria (10 decks)

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