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PSIQUIATRIA - CardsTutoria > Transtornos de Humor - Caso 1 > Flashcards

Transtornos de Humor - Caso 1 Flashcards

1
Q

Transtornos do Humor

Principais Transtornos do Humor (2)

A

Bipolar e Depressivo

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2
Q

Transtornos do Humor

Transtorno de Humor mais comum

A

Depressivo

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3
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

A prevalência do transtorno depressivo em homens é três vezes maior do que nas mulheres.

A

FALSO.

A prevalência em MULHERES é três vezes maior que em homens.

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4
Q

Transtornos do Humor

Incidência transtorno depressivo

A

10% população geral;
15% pacientes hospitalizados.

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5
Q

Transtornos do Humor

Idade média início transtorno depressivo

A

40 Anos.

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6
Q

Transtornos do Humor

Neurotransmissores envolvidos com transtornos de humor (2)

A

Noradrenalina e Serotonina

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7
Q

Transtornos do Humor

Acontecimento vital mais associado com transtorno depressivo?

A

Perda de um dos pais antes dos 11 anos de idade.

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8
Q

Transtornos do Humor

Manifestações Clínicas (7)- Transtorno depressivo

A
  • Sintomas Afetivos;
  • Alterações físicas;
  • Distúrbios do pensamento;
  • Alteração da autovaloração;
  • Alterações da psicomotricidade;
  • Alterações cognitivas;
  • Sintomas psicóticos.
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9
Q

Transtornos do Humor

Critérios para Episódio Depressivo Maior(DSM-5):

COMPLETE

__________(Dois/Cinco) ou mais sintomas durante o período de ______(Duas/Cinco) semanas.

A

Cinco;
Duas.

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10
Q

Transtornos do Humor

Critérios para Episódio Depressivo Maior (DSM-5):

Quais são os critérios obrigatórios?

A

Humor deprimido OU Perda do interesse ou prazer.

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11
Q

Transtornos do Humor

Critérios para Episódio Depressivo Maior(DSM-5) - 9 critérios

A
  • Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias;
  • Interesse ou prazer diminuídos;
  • Perda ou ganho de peso sem estar de dieta ou diminuição do apetite;
  • Insônia ou hipersonia;
  • Agitação ou retardo psicomotor;
  • Fadiga ou perda de energia;
  • Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva;
  • Capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se;
  • Pensamentos de morte recorrentes.
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12
Q

Transtornos do Humor

Critérios para Episódio Depressivo Maior(DSM-5):

V ou F?

Os sintomas podem ser causados por efeitos de substâncias para ser considerado depressão.

A

Falso.

Os sintomas NÃO devem ser secundários aos efeitos de substâncias.

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13
Q

Transtornos do Humor

Segundo definição do DSM-5, no transtorno depressivo maior os sintomas depressivos devem estar presentes por pelo menos________(duas/quatro) semanas e duram entre ______(três e doze/quatro e nove) meses.

A

Duas semanas;

Três e doze meses.

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14
Q

Transtornos do Humor

Tipos de Episódios Depressivos:(3)

A

Leve;
Moderado;
Grave.

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15
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

Quando o paciente apresenta vários episódios depressivos que são intercalados por episódios maníacos, faz-se o diagnóstico de transtorno depressivo recorrente.

A

FALSO.

Transtornos depressivos recorrentes NÃO são intercalados por episódios maníacos.

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16
Q

Transtornos do Humor

Quando se inicia a depressão pós parto (temporalidade)?

A

Geralmente 4 semanas após parto.

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17
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

Transtornos de humor podem ser causados por condições médicas, medicamentos, alterações metabólica, infecções…

A

Verdadeiro.

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18
Q

Transtornos do Humor

V ou F?

O Transtorno Depressivo Leve impede as atividades diárias.

A

Falso.

Não impede atividades diárias.

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19
Q

Transtornos do Humor

V ou F?

O Transtorno Depressivo Moderado se relaciona com prejuízos moderados.

A

Verdadeiro

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20
Q

Transtornos do Humor

Classificação Transtorno Depressivo Grave

A

Muitos prejuízos funcionais.

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21
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

Pacientes com depressão precisam SEMPRE de medicamento.

A

Falso.
Nem sempre medicamentos são necessários.

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22
Q

Transtornos do Humor

Tratamento Transtorno Depressivo Leve

A

Psicoterapia OU antidepressivo

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23
Q

Transtornos do Humor

Tratamento Transtorno Depressivo Moderado/Grave.

A

Psicoterapia E Antidepressivo.

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24
Q

Transtornos do Humor

Principais Classes Antidepressivos(6)

A

● Inibidores seletivos da recaptação de serotonina ( ISRS);

● Antidepressivos tricíclicos;

● Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (DUAIS);

● Atípicos;

● Moduladores da serotonina;

● Inibidores da MAO.

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25
Q

Transtornos do Humor

Quais são os fármacos de primeira linha para o tratamento da Depressão(Transtorno Depressivo Maior)

A

ISRS - Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

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26
Q

Transtornos do Humor

Principais medicamentos da classe dos ISRS

A

Fluoxetina;

Escitalopram ;

Sertralina;

Paroxetina;

Citalopram.

27
Q

Transtornos do Humor

O(a) _______(Sertralina/Escitalopram) é o fármaco utilizado para tratar Transtorno depressivo maior em pacientes idosos e com polifarmácia.

A

Escitalopram —-> MENOR INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA!

28
Q

Transtornos do Humor

Principais efeitos colaterais dos ISRS(4)

A

Libido diminuída;

Atraso ejaculatório;

Sintomas gastrointestinais(Vômitos e Náuseas);

Diminuição do apetite.

29
Q

Transtornos do Humor

Principais Medicamentos Tricíclicos(4)

A

Amitriptilina,

Nortriptilina

Imipramina;

Clomipramida

30
Q

Transtornos do Humor

Complete:

Paciente portador de Obesidade Grau III e diagnosticado com transtorno depressivo maior.
Devemos receitar _______(ISRS/Tricíclicos) para o tratamento.

A

ISRS.

*Lembrar que tricíclicos aumentam o peso!

31
Q

Transtornos do Humor

Principais efeitos colaterais dos triciclicos (5)

A

Hipotensão;

Sonolência;

Ganho de Peso;

Arritmia;

Anticolinérgicos(constipação, demência, retenção urinária…)

32
Q

Transtornos do Humor

CONTRAINDICAÇÃO Triciclicos (3)

A
  • Glaucoma de ângulo fechado;
  • Bloqueio Atrio-Ventricular;
  • Bloqueio de Ramo Direito.
33
Q

Transtornos do Humor

Complete:

Os ___________(Tricíclicos/ISRS) estão relacionados com maior risco de virada maníaca.

A

Tricíclicos.

34
Q

Transtornos do Humor

Principais drogas da classe dos antidepressivos duais(2).

A

Venlafaxina e Duloxetina.

35
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

Em casos de Depressão ansiosa, devemos optar pelos ISRS como droga de escolha.

A

FALSO.

Droga de escolha é Venlafaxina(DUAL).

36
Q

Transtornos do Humor

Efeitos colaterais dos DUAIS

A

Efeitos colaterais dos ISRS + aumento Pressão Arterial.

37
Q

Transtornos do Humor

Em pacientes que possuem dores crônicas, devemos escolher a _________(venlafaxina/duloxetina) pois a possui grande na modulação da dor neuropática.

A

Duloxetina.

38
Q

Transtornos do Humor

Principais Drogas Atípicas para tratamento do transtorno depressivo maior(3).

A
  • Bupropiona;
  • Agomelatina;
  • Mirtazapina.
39
Q

Transtornos do Humor

Vantagens da Bupropiona

A
  • Ajuda a parar com tabagismo;
  • Reduz disfunção sexual.
40
Q

Transtornos do Humor

Cite 4 indicações de hospitalização para o paciente com Transtorno Depressivo Maior.

A

-Risco suicídio;

-Falta de apoio psicossocial;

-Abuso substâncias;

-Paciente não coopera com tratamento.

41
Q

Transtornos do Humor

Idade média de início para transtorno bipolar

A

30 anos.

42
Q

Transtornos do Humor

V ou F?
A prevalência transtorno bipolar é maior do que a do Transtorno Depressivo Maior.

A

Falso.

Gira em torno de 1% enquanto Depressão = 10%

43
Q

Transtornos do Humor

Síndrome maníaca - Características Clínicas(6)

A
  • Logorreia : paciente fala muito, não escuta as pessoas…
  • Fuga de ideias : várias ideias se interpõem na cabeça do paciente;
  • Hipersexualidade;
  • Gastos excessivos;
  • Impulsividade;
  • Delírio de grandeza : congruente com o humor.
44
Q

Transtornos do Humor

CRITÉRIOS PARA EPISÓDIO MANÍACO(DSM-5):

___(UM/DOIS) período(s) distinto(s) de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durando pelo menos ________(UMA/DUAS) semana(s).

A

UM.
UMA SEMANA.

45
Q

Transtornos do Humor

Principais diferenças entre mania e hipomania(3)

A

Sem prejuízo social;

Sem necessidade de internação;

Sem sintoma psicótico.

46
Q

Transtornos do Humor

CRITÉRIOS PARA EPISÓDIO MANÍACO(DSM-5):

Durante o período de perturbação do humor, ____ (três/quatro) ou mais sintomas persistem.

A

Três.

47
Q

Transtornos do Humor

CRITÉRIOS PARA EPISÓDIO MANÍACO(DSM-5):
7 SINTOMAS

A
  • Autoestima inflada;
  • Necessidade de sono diminuída;
  • Mais falante do que o habitual;
  • Fuga de ideias;
  • Distraibilidade;
  • Agitação psicomotora;
  • Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para consequências dolorosas.
48
Q

Transtornos do Humor

Tipos Episódios Maníacos (5):

A

Grave;
Irritado ou disfórico;
Misto;
Estupor maníaco;
Hipomania.

49
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

Para o paciente ser diagnosticado como bipolar, é necessária a presença de um episódio depressivo.

A

Falso!

Episódios depressivos não são necessários para diagnosticar bipolaridade.

50
Q

Transtornos do Humor

Se o paciente apresentar um episódio de mania pode ser diagnosticado como bipolar tipo ___(I / II)

A

Tipo I.
Lembrar que Tipo I não necessariamente tem episódio depressivo, apenas um episódio maníaco já caracteriza.

51
Q

Transtornos do Humor

A bipolaridade tipo II é caracterizada por episódios de __________ (mania/hipomania) acompanhado de depressão.

A

HIPOMANIA!!

*Bipolaridade tipo II = Hipomania + Depressão

52
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

O CID-10 e o DSM-5 possuem os mesmos critérios para diagnostico de transtorno bipolar.

A

FALSO.

DSM V um único episódio de mania caracteriza o diagnóstico de transtorno bipolar.

CID 10: 2 episódios de mania ou 1 episódio de mania + 1 episódio de depressão

53
Q

Transtornos do Humor

Definição:

Transtorno bipolar de ciclagem rápida

A

Episódios maníacos e depressivos alternados, separados por intervalos de 48-72h.

54
Q

Transtornos do Humor

Exemplos medicamentos estabilizadores de humor(3)

A

-Carbonato de Lítio;

-Ácido Valproico;

-Lamotrigina.

55
Q

Transtornos do Humor

Exemplos medicamentos antipsicóticos(3):

A
  • Quetiapina;

-Olanzapina;

-Risperidona.

56
Q

Transtornos do Humor

Tratamento de Manutenção Transtorno Bipolar:

A

-Estabilizadores de humor ou Antipsicóticos.
*Associar se: casos resistentes

57
Q

Transtornos do Humor

Tratamento Mania aguda grave:

A

Estabilizadores de Humor + Antipsicótico ± Benzodiazepínico ± Internação.

58
Q

Transtornos do Humor

Tratamento Hipomania/Mania Leve

A

Risperidona ou Olanzapina

59
Q

Transtornos do Humor

Efeitos Colaterais Lítio (5)

A
  • Sede e Polaciúria;
  • Tremores;
  • Ganho de peso;
  • Sonolência;
  • Alterações TGI
60
Q

Transtornos do Humor

Quando Hospitalizar o paciente com transtorno bipolar?

  • 3 Situações
A

-Procedimentos diagnósticos;

-Risco suicídio/homicídio;

-Capacidade reduzida de autocuidados básicos.

61
Q

Transtornos do Humor

Definição:

Transtorno Distímico

A
  • Depressão leve;
  • Intensidade duradoura;
  • Início insidioso.
62
Q

Transtornos do Humor

V ou F:

O transtorno distímico é mais comum em homens.

A

Falso.

O transtorno é mais comum em mulheres.

63
Q

Transtornos do Humor

Quanto tempo é necessário para ser caracterizado como Distimia?

A

> 2 anos.

64
Q

Transtornos do Humor

Definição:

Transtorno Ciclotímico

A

Instabilidade Persistente do humor alternando entre períodos distímicos com episódios hipomaníacos.

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