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PSIQUIATRIA - CardsTutoria > Transtornos globais do desenvolvimento - caso 6 > Flashcards

Transtornos globais do desenvolvimento - caso 6 Flashcards

1
Q

TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA)

Se caracteriza por…(2)

A
  • Problemas na comunicação
  • Comportamentos restritos e repetitivos
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Q

TEA

Quando se torna evidente (tempo)?

A

Geralmente no segundo ano de vida

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3
Q

TEA

Cite 02 sintoma preditores do TEA

A
  • Retardo linguístico
  • Retração no comportamento social
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4
Q

TEA

Epidemiologia (3)

A
  • ocorre na fase inicial do desenvolvimento
  • 4x maior em meninos
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Q

V ou F

No TEA, há contribuição hereditária significativa.

A

Verdadeiro.

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6
Q

TEA

Fisiopatologia

A
  • Nível elevado de serotonina no sangue total
  • Aumento no volume total do cérebro em crianças < 4 anos
  • Aumento do tamanho da amígdala
  • Padrões atípios de ativação do lobo central
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7
Q

TEA

Fatores de risco pré-natais (4)

A
  • Idade materna e paterna avançada ao nascimento
  • Hemorragia gestacional materna
  • Diabetes gestacional
  • Bebê primogênito
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8
Q

TEA

Fatores de risco perinatais (9)

A
  • Complicações no cordão umbilical
  • Trauma no nascimento
  • Desconforto fetal
  • Feto pequeno p/ idade gestacional
  • Baixo peso ao nascer
  • Baixo apgar no 5º minuto
  • Malformação congênita
  • Incompatibilidade ABO ou Rh
  • Hiperbilirrubinemia
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9
Q

TEA

Critérios diagnósticos

A
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10
Q

TEA

Sintomas centrais (8)

A
  • Deficiências persistentes na comunicação e interação social
  • Apego atípico
  • Ansiedade extrema quando rotina normal é interrompida
  • Não se adaptam ao nível esperado de habilidades e interações sociais
  • Timidez
  • Habilidades nas tarefas visuais
  • Dificuldades para desenvolver empatia
  • Deficiência na capacidade de perceber sentimentos das pessoas no seu entorno
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11
Q

TEA

** Cite características dos padrões restritivos e repetitivos de comportamentos, interesses e atividades**

A
  • Brincadeiras exploratórias restritas e mudas
  • Não apresentam o nível de brincadeiras imitativas
  • Apreciam girar, martelar e observar água fluindo
  • comportantes compulsivos espontânos
  • estereotipias, maneirismos e caretas.
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12
Q

TEA

Comportamento diante de deficiência intelectual grave

A

Comportamentos autoestimuladores e autolesivos

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13
Q

TEA

Os ____ (lactentes/pré-escolares) não desenvolvem ____ (sorriso social/aceno com a mão)

A
  • Lactentes;
  • Pré-escolares
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14
Q

TEA

Sintomas comportamentais associados (5)

A
  • Pertubações no desenvolvimento e uso da linguagem (critérios básicos)
  • balbucio mínimo ou ausente (1º ano de vida)
  • Fala com ecolalia ou frases estereotipadas
  • Compreendem pouco o sentido do que foi lido
  • Vocalizam ruídos de uma forma estereotipada
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15
Q

TEA

Pacientes podem apresentar sintomas de… (2)

A
  • Sintomas do TGI
  • Sintomas neurológicos (convulsões febris)
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16
Q

TEA

Característica emocional importante

A

Instabilidade do humor e afeto

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17
Q

TEA

Diagnóstico diferencial (4)

A
  • Incapacidade intelectual
  • Surdez congênita ou deficiência auditiva
  • Privação psicossocial
  • Esquizofrenia com início na infância
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18
Q

TEA

Tratamento (2)

A
  • Intervenções psicossociais (desenvolver habilidades e estimular comportamentos sociais)
  • Farmacoterapia (melhorar sintomas comportamentais associados)
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19
Q

TEA

Opções medicamentosas (2)

A
  • Antipsicóticos:
  • Risperidona (1ª linha)
  • Aripiprazol
  • Olanzapina
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20
Q

TEA

Por que o uso da risperidona é limitado?

A

Efeitos colaterais

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21
Q

TEA

Cite os efeitos colaterais da risperidona (9)

A
  • Ganho de peso/aumento no apetite
  • Hiperglicemia
  • Fadiga
  • Elevação prolactina
  • Dislipidemia
  • Sonolência
  • Tontura
  • Sialorreia
  • Hipotensão postural
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22
Q

TEA

Efeitos colaterais aripiprazol (6)

A
  • Sedação
  • Tontura
  • Insônia
  • Acatisia
  • Náusea
  • Vômito
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23
Q

TEA

Principal efeito colateral da olanzapina

A

Sedação

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24
Q

TEA

Medicamento que pode ser utilizado para hiperatividade, impulsividade e desatenção:

A

Metilfenidato

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25
Q

TEA

Efeitos colaterais apresentados pelas crianças em uso de metilfenidato

A
  • Aumento nos estereótipos
  • Desconforto gastrointestinal
  • Problemas de sono
  • Labilidade emociona
26
Q

TEA

Comportamento repetitivo e estereotipado: opções medicamentosas

A
  • ISRS
  • Antipsicóticos de 2ª geração
  • Agentes estabilizadores de humor
27
Q

Síndrome de Rett

Definição

A

Distúrbio raro e progressivo do neurodesenvolvimento.

28
Q

Síndrome rett

Critérios diagnósticos (CID-10)

A
29
Q

Síndrome Rett

Durante os primeiros ____ (12/5) meses as habilidades motoras do lactente são ____ (compatíveis/incompatíveis) com a idadee as interações sociais.

A
  • 5;
  • Compatíveis.
30
Q

**Síndrome Rett: V ou F*

Dos 12 meses aos 4 anos, há uma aceleração no crescimento da circunferência da cabeça, produzindo macrocefalia.

A

Falso.

Dos 6 meses aos 2 anos, há uma desaceleração no crescimento da circunferência da cabeça, produzindo microcefalia.

31
Q

Síndrome Rett

Maniefestação clínica mais importante

A

Encefalopatia progressiva

32
Q

Síndrome de Rett: encefalopatia progressiva

Manifestações clínicas (6)

A
  • Habilidades línguistas e sociais se perdem (estabilizam/estacionam entre 6 meses e 01 ano)
  • Perda dos movimentos manuais intencionais
  • Retardo psicomotor
  • Evolução de espasticidade a rigidez
  • Marcha apráxica
  • Respiração iregular
33
Q

Síndrome de Rett

Como diferenciar do autismo do ponto de vista verbal?

A

No Rett, há perda total da capacidade verbal após os 10 anos de idade

34
Q

Síndrome de Rett

Tratamento

A
  • Fisioterapia (benefícios para a disfunção muscular)
  • Anticonvulsivantes
  • Medicamentos p/ controle da desorganização respiratória
  • Terapia
35
Q

V ou F

As convulsões na síndrome de Rett são bem mais comuns do que no autismo.

A

Verdadeiro.

36
Q

Transtorno de Asperger

Definição

A

Transtorno caracterizado pela deficiência e esquisitice da interação social (interesse e comportamentos restritos)

37
Q

Transtorno de Asperger

Critérios diagnósticos (CID-10)

A
38
Q

Transtorno de Asperger

  • Manifestações clínicas (3)
A
  • Gestos comunicativos não verbais bastante anormais;
  • Dificuldade para desenvolver relacionamentos;
  • Presença de interesses e de padrões de comportamentos restritos.
39
Q

Transtorno de Asperger

Como diferenciar do autismo?

A

Não há retardo linguistico e nem cognitivo.

40
Q

Transtorno desinterativo da infância

Definição

A

Regressão acentuada em várias áreas do desempenho depois de pelo menos 02 anos de desenvolvimento normal

41
Q

Transtorno desintegrativo da infância

Etiologias associadas (3)

A
  • Distúrbios convulsivos
  • Esclerose tuberosa
  • Distúrbios metabólicos
42
Q

** Transtorno desintegrativo da infância**

Critérios diagnósticos (CID-10)

A
43
Q

Transtorno desintegrativo da infância

Início das manifestações

A

3-4 anos

44
Q

Transtorno desintegrativo da infância

Quadro clínico (6)

A
  • Perda das habilidades de comunicação
  • Regressão nas interações
  • Movimentos estereotipados
  • Comportamentos compulsivos
  • Sintomas afetivos
  • Regressão nas habilidades de autoajuda (controle do intestino e bexiga)
45
Q

Transtorno desintegrativo da infância

Principal característica do transtorno

A

Perda do desenvolvimento já adquirido

46
Q

Transtorno desintegrativo da infância

Como diferenciar do autismo?

A

Habilidade linguística no autismo é maior

47
Q

Transtorno desintegrativo da infância

Como diferenciar da síndrome de Rett?

A
  • Síndrome de Rett: deterioração ocorre precocemente e os movimentos estereotipados não existem
48
Q

TDAH

Definição

A

Transtorno com um padrão de redução sustentada no nível de atenção e intensificação na impulsividade ou hiperatividade

49
Q

TDAH

Se associa a quais transtornos?

A

Transtornos comórbidos:

  • Aprendizagem
  • Ansiedade
  • Humor
  • Comportamento disruptivo
50
Q

TDAH

Epidemiologia (1)

A
  • Mais prevalente no sexo masculino
51
Q

V ou F

Os sintomas do TDAH geralmente surgem na adolescência.

A

Falso.

Geralmente surgem aos 03 anos de idade.

52
Q

TDAH

Fatores de risco relacionado ao desenvolvimento (3)

A
  • Nascimento prematuro
  • Cujas mães tiveram infecções durante a gestação
  • Insulto perinatal ao cérebro
53
Q

TDAH

Fatores psicossociais associados (3)

A
  • Abuso crônico grave
  • Maus-tratos
  • Negligência
54
Q

TDAH

Quadro clínico (6)

A
  • Déficit de atenção
  • Níveis elevados de distração para a idade
  • Desatenção
  • Impulsividade
  • Hiperatividade
  • Incapacidade para concluir tarefas
55
Q

TDAH

Critérios diagnósticos

A
56
Q

TDAH: subtipos

Apresentação combinada

A

Critério A1 (desatenção) assciado ao critério A2 (hiperatividade-impulsividade) nos últimos 06 meses.

57
Q

TDAH: subtipos

Apresentação predominantemente desatenta

A
  • Critério A1(desatenção) preenchido nos últimos 06 meses
58
Q

TDAH: subtipos

Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva

A

Só o critério A2 (hiperatividade-impulsividade) é preenchido

59
Q

TDAH

Farmacoterapia (2)

A
  • Medicamentos estimulantes do SNC
  • Medicamentos não estimulantes
60
Q

TDAH

Medicamentos estimulantes

A
  • 1ª escoolha
  • metilfenidato (ritalina)
  • dextroanfetaminas
  • lisdexanfetamina (venvanse)
61
Q

TDAH

Medicamentos não estimulantes (1)

A
  • atomoxetina (inibidor da recaptação de norepinefrina)
62
Q

TDAH

Efeito colateral atomoxetina

A

Aumentoso potenciais em pensamentos ou comportamento suicidas

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