REVISÃO PROVA Flashcards
TRANSTORNO DEPRESSIVO MAIOR
Tratamento primeira linha
ISRS
DUAIS
TRICÍCLICOS
ATÍPICOS
DISTIMIA
Definição
Caracterizada por pelo menos dois anos de humor deprimido não grave o
suficiente para receber o diagnóstico de episódio depressivo maior.
CICLOTIMIA
Definição
É caracterizado por pelo menos dois anos de ocorrência frequente de sintomas hipomaníacos que não podem ser diagnosticados como um episódio maníaco e de sintomas depressivos que não podem ser diagnosticados como um episódio depressivo maior.
Indicações Eletroconvulsoterapia
- Esquizofrenia refratária;
- Quadros de catatonia;
- Depressão refratária;
- Depressão recorrente;
Pode ser indicada em outros casos
Efeitos colaterais ISRS´s
Disfunção sexual
Insônia
Distúrbios gastrointestinais
Efeitos colaterais - Carbamazepina
- Hepatotoxicidade
- Leucopenia
Paciente com sonolência, desânimo, entristecida e ganho de peso.
Quais exames devem ser solicitados para descartar doenças orgânicas?
Função tireoidiana, cortisol sérico e hemograma.
Medicamentos mais indicados para tratamento TAG
ISRSs
DEFINIÇÃO
Fobia Social
Medo de situações sociais, incluindo aquelas que envolvem escrutínio ou contato com estranhos.
TRATAMENTO PRIMEIRA LINHA
TEPT
ISRSs
Fatores de pior prognóstico TOC
Ceder às compulsões no início da infância;
Compulsões bizarras;
Necessidade de hospitalização;
Transtorno depressivo maior coexistente;
Crenças delirantes;
Presença de ideias supervalorizadas;
Presença de um transtorno da personalidade.
Definição
Transtorno Delirante
Pessoa exibe delírios não bizarros de pelo menos um mês de duração que não podem ser atribuídos a outros transtornos psiquiátricos. Não bizarro significa que o delírio deve ser sobre situações que podem ocorrer na vida real, tal como ser seguido, infectado, amado a distância, e assim por diante; ou seja, eles geralmente têm a ver com fenômenos que, mesmo não sendo reais, são possíveis.
Principais características - TEA
comportamento de organizar objetos;
incomodar-se com mudanças de rotinas;
falta de interação com outras crianças;
ecolalia.
Sintoma clássico - Abstinência de álcool
TREMOR!
Vitamina relacionada com Síndrome de Wernicke-Korsakoff
VITAMINA B1 - TIAMINA
Transtorno psicótico induzido por estimulantes - Características
Presença de delírios paranoides e alucinações.
V ou F
Pacientes que não tem remissão completa tende a ter casos de depressão maior muito mais graves,tendo inclusive que fazer um tratamento maior
Verdadeiro
O objetivo do tratamento é a remissão completa dos sintomas, pois a permanência de sintomas residuais está associada a um pior prognóstico.
V ou F
Apesar de o diagnóstico ser baseado na anamnese realizada pelo médico, a dosagem de neurotransmissores contribui para o diagnóstico e definição de prognóstico da depressão.
Falso
Diagnóstico da depressão é clínico
V ou F
O médico deve pesquisar ativamente sobre risco de suicídio, sintomas maníacos prévios e outras doenças associadas em pacientes com depressão
Verdadeiro
V ou F
Deve-se procurar evitar prescrever antidepressivos em pacientes que estão realizando psicoterapia para depressão, pois a medicação pode mascarar o problema psicológico tratado.
FALSO
Casos graves/moderados -> Psicoterapia + Medicações
Paciente Depressivo + Cardiopata
Fármaco de escolha para tratamento da depressão
Sertralina
ISRS´s -> Bom para cardiopatas
Intoxicação por Ácido Valproico
Sintomas
Depressão Respiratória
Hiperreflexia
Convulsões
V ou F
Frequentemente existe uma associação da TAG com TOC.
verdadeiro
Qual sintoma ajuda na diferenciação de um ataque de pânico de um prolapso de válvula mitral?
Ondas de calor
V ou F
A agorafobia é uma complicação do transtorno de pânico, porém não gera incapacidade.
Falso
Agorafobia é geradora de incapcidade.
Definição
Agorafobia
Medo ou uma ansiedade em relação a lugares dos quais a fuga possa ser difícil.
Tratamento - Ataque de Pânico
ISRS´s
Benzodiazepínicos Ação curta - fase inicial
Paciente vem ao consultório relatando:
Tremor;
Irritabilidade;
Dificuldade para manter sono;
Dificuldade de concentração;
Sudorese e taquicardia.
HD=?
TAG
Características - Personalidade Esquizoide
- Atividades Solitárias
- Frieza emocional
- Embotamento afetivo
Características - Personalidade Esquizotípica
- Comportamentos estranhos
- Pensamento mágico
- Delírios de referência
- Ausência de amigos
Características - Personalidade Borderline
- Comportamento automutilante
- Ameaças suicidas
- Impulsividade
- Esforços para evitar abandono
V ou F
Para ser diagnosticado com transtorno antissocial, o paciente precisa ter mais de 18 anos, e o início do comportamento deve ter surgido após os 16 anos.
Falso
Comportamento deve ter surgido ANTES dos 15 anos
Paciente relata que há momentos em que se sente perdidamente apaixonada pelo seu companheiro, enquanto, em outras ocasiões, deseja finalizar sua relação. Ela diz ter a sensação de que ninguém a compreende, que tem tido dificuldade de se manter em um emprego e de manter relacionamento com amigos
HD=?
Transtorno de personalidade Borderline
COMPLETE:
No transtorno de personalidade (_ _ _ _ _ _ _) existe um comportamento de grandiosidade, com expectativas irracionais de possuir direitos, não consegue reconhecer as necessidades dos outros (falta empatia), sente inveja ao mesmo tempo que acredita que outros o invejam.
NARCISISTA
Mecanismo de Ação - Fármacos para Esquizofrenia
Antagonizar receptores de Dopamina
Características - Síndrome de Rett
Encefalopatia progressiva e debilitante
Perda de habilidades adquiridas e problemas neurológicos/motores.
V ou F
Indivíduos com Síndrome de Asperger apresentam déficits significativos no desenvolvimento linguístico.
Verdadeiro
Abordagem de primeira linha TDAH
- Medicamentos estimulantes
Ex: Ritalina (Metilfenidato)
Sinais e Sintomas - TEA
- Atrasos na fala
- Comportamentos estereotipados
- Hipersensibilidade auditiva
- Tendência ao isolamento
- Dificuldade com mudanças na rotina
V ou F
Por ser um medicamento estimulante, o metilfenidato não deve ser utilizado em casos de hiperatividade, apenas nos casos de desatenção.
Falso
Metilfenidato é eficaz para ambos.
Medicamentos utilizados para tratamento de agressividade e irritabilidade - TEA
Antipsicóticos - Ex: Risperidona
**Encefalopatia de Wernicke*
Sinais Clássicos
- Desorientação
- Nistagmo
- Ataraxia de marcha
V ou F
Parentes de primeiro grau de indivíduos alcoolistas têm risco aumentado de alcoolismo, proporcional à gravidade da dependência.
Verdadeiro
Tratamento Alucinações relacionadas à abstinência de álcool
- Benzodiazepínicos
- Nutrição adequada
- Antipsicóticos - casos de longa duração
Efeitos Físicos - Cannabis
- Olhos injetados
- Taquicardia leve
- Hipotensão ortostática
- Aumento apetite
Medicamento utilizado para tratar fissura tabagismo
Bupropiona
V ou F
Abuso é o uso de qualquer tipo de droga, em geral autoadministrada, de um modo que desvia dos padrões médicos ou aceitos socialmente.
Verdadeiro
Sintomas - Privação de Sono REM
- Irritabilidade
- Letargia
- Dificuldades cognitivas
Polissonografia com:
Atonia importante
Movimentos rápidos nos olhos
Atividade encefálica de baixa voltagem e frequência mista
QUAL ESTÁGIO DO SONO?
SONO REM
Tratamento AOS
CPAP
