TOC e TEPT - Caso 3 Flashcards by Cards Tutoria

TOC e TEPT

COMPLETE:
Uma ________(Obsessão/Compulsão) é um pensamento, um sentimento, uma ideia ou uma sensação recorrentes ou intrusivos. Enquanto uma ________ (Obsessão/Compulsão) é um comportamento.

Obsessão = Pensamento

COMpulsão = COMportamento

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TOC e TEPT

Definição Obsessão (DSM-5)

Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são vivenciados durante momentos indesejados, causando ansiedade e sofrimento.
O indivíduo tenta ignorar ou suprimir os pensamentos ou neutralizá-los com outro pensamento ou ação.

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TOC e TEPT

Definição Compulsão (DSM-5)

Comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas, visando prevenir ou diminuir a ansiedade, evitar algum evento ou situação temida.

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TOC e TEPT

Um indivíduo com TOC não percebe a irracionalidade da obsessão e sente que tanto ela quanto a compulsão são racionais. V ou F?

FALSO.

O indivíduo com TOC tem percepção da irracionalidade tanto da obsessão quanto da compulsão.

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TOC e TEPT

Transtornos clínicos mais presentes em pessoas com TOC (2)

Transtorno depressivo maior: 67%
Fobia social: 25%

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TOC e TEPT

Neurotransmissor envolvido na formação dos sintomas de obsessão e compulsão

Serotonina

*Ainda não está claro se a serotonina está envolvida no TOC, entretanto estudos relacionam diminuição sintomatológica com uso de Fármacos Serotoninérgicos.

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TOC e TEPT

Familiares de pacientes com TOC têm uma probabilidade 10 vezes maior de apresentar características de TOC. V ou F?

Falso.
Probabilidade de 3 a 5 vezes maior.

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TOC e TEPT

COMPLETE:
Segundo Sigmund Freud o TOC foi considerado uma regressão da fase _____(psicossexual anal/edipiana) à fase _______(psicossexual anal/edipiana) do desenvolvimento.

Regressão da fase Edipiana à fase psicossexual anal do desenvolvimento.

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TOC e TEPT

Tipos de TOC segundo DSM-5 (insight)

Insight bom ou razoável
Insight pobre
insight ausente

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TOC e TEPT

Insight bom ou razoável

(definição)

O indivíduo reconhece que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são definitiva ou provavelmente não verdadeiras ou que podem ou não ser verdadeiras.

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TOC e TEPT

Insight pobre

(definição)

O indivíduo acredita que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são provavelmente verdadeiras.

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TOC e TEPT

Insight ausente

(definição)

O indivíduo está completamente convencido de que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são verdadeiras.

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TOC e TEPT

Para ser diagnosticado com TOC o indivíduo precisa ter obsessão e compulsão. V ou F?

Falso.
Obsessão OU Compulsão.

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TOC e TEPT

COMPLETE:
O TOC tem ________(três/quatro) padrões principais de sintomas.

QUATRO.

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TOC e TEPT

Padrões principais de sintomas TOC(4)

Contaminação
Dúvida Patológica
Pensamentos intrusivos
Simetria

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TOC e TEPT

Padrão de sintoma mais prevalente do TOC

Contaminação!

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TOC e TEPT

COMPLETE:
O segundo padrão mais comum do TOC é da ________(Dúvida patológica/Simetria), enquanto o menos comum é da___________(Dúvida patológica/Simetria).

Dúvida patológica é o segundo mais comum enquanto o quarto padrão é o da simetria.

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TOC e TEPT

Pacientes com TOC podem se recusar a usar a medicação e resistir à realização das tarefas terapêuticas e de outras atividades prescritas. V ou F? Justifique.

Verdadeiro.

Justificativa: Pacientes podem se sentir motivados a manter a sintomatologia em razão dos ganhos secundários.

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TOC e TEPT

Drogas utilizadas na abordagem-padrão do TOC(2)

ISRS
Clomipramina

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TOC e TEPT

TOC: Drogas utilizadas caso abordagem-padrão não obtiver sucesso. (3)

Valproato
Lítio
Carbamazepina

COMPLETE:

O ____ é marcado pelo aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante.

TEPT.

TOC e TEPT

Pessoas com TEPT revivem os eventos traumáticos em seus sonhos e pensamentos diários. Além disso, podem apresentar depressão, ansiedade e dificuldades cognitivas. V ou F?

Verdadeiro.

TOC e TEPT

Prevalência TEPT - População Geral

TOC e TEPT

Trauma mais comum em Homens adultos

Experiência de combate.

# *TOC e TEPT* Trauma mais comum em Mulheres

Agressão ou estupro.

# *TOC e TEPT* O evento estressor isoladamente é suficiente para causar o transtorno. V ou F?

Falso. A resposta ao evento estressor precisa incluir medo intenso ou terror.

# *TOC e TEPT* Segundo o modelo psicodinâmico, o TEPT não apresenta relação com conflitos psicológicos previamente adormecidos. V ou F?

Falso. Segundo o modelo psicodinâmico, o TEPT tem relação com a reativação de conflitos psicológicos não resolvidos.

# *TOC e TEPT* Fatores de vulnerabilidade que podem predispor o TEPT(8)

- Trauma na infância. - Presença de transtorno da personalidade borderline, paranoide, dependente ou antissocial. - Sistema de apoio familiar inadequado. - Sexo feminino. - Vulnerabilidade genética a doença psiquiátrica. - Mudanças de vida estressantes recentemente. - Percepção de que os acontecimentos não estão dentro do seu controle. - Ingestão excessiva de álcool recentemente.

# *TOC e TEPT* Sistemas biológicos relacionados com o TEPT(3)

- Sistema noradrenérgico. - Sistema opioide. - Eixo HHS.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Domínio dos sintomas do TEPT(3)

- Sintomas intrusivos após o trauma. - Evitação de estímulos associados ao trauma. - Aumento da excitação autonômica.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Formas de exposição ao evento estressor. (4)

- Vivenciar diretamente. - Testemunhar pessoalmente. - Saber que ocorreu com familiar ou amigo próximo. - Ser exposto repetidamente a eventos traumáticos ou a detalhes aversivos.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Sintomas intrusivos associados ao evento traumático. (5)

- Lembranças angustiantes, recorrentes ao evento. - Sonhos angustiantes, relacionados com evento. - Reações dissociativas(flashbacks). - Sofrimento psicológico intenso ou prolongado quando expostos a algo que lembre evento. - Reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem aspectos do evento.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Sintoma clássico de intrusão?

FLASHBACKS.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Sintomas evitativos associados ao evento traumático. (2)

- Esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático. - Esforços para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Alterações negativas na cognição e no humor. (7)

- Incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático. - Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo. - Cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das consequências do evento traumático que levam o indivíduo a culpar a si mesmo ou os outros. - Estado emocional negativo persistente. - Interesse diminuído em atividades significantes. - Sentimentos de distanciamento ou alienamento em relação aos outros. - Incapacidade persistente de sentir emoções positivas.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Alterações na excitação e reatividade(6)

- Comportamento irritado ou surtos de raiva. - Comportamento imprudente ou autodestrutivo. - Hipervigilância. - Resposta de sobressalto exagerada. - Problemas na concentração. - Perturbação do sono.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Duração dos Sintomas?

Mais de um mês.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Quais sintomas devem ter duração superior a um mês? (4)

- Intrusão - Evitação - Alternâncias de humor e cognição - Hiperexcitação

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Subtipos TEPT com sintomas dissociativos.(2)

- Despersonalização. - Desrealização.

# *TOC e TEPT* Definição: Despersonalização

Experiências persistentes ou recorrentes de sentir-se separado e como se fosse um observador externo dos processos mentais ou do corpo.

# *TOC e TEPT* Definição: Desrealização

Experiências persistentes ou recorrentes de irrealidade do ambiente ao redor.

# *TOC e TEPT* Diagnóstico TEPT - DSM-5: Tempo para ser considerada de ´´expressão tardia´´

6 MESES.

# *TOC e TEPT* Classe de droga utilizada para tratamento TEPT.

- ISRS

# *TOC e TEPT* Drogas que podem ser utilizadas para conter hiperatividade noradrenérgica. (2)

- Clonidina - Propanolol

# *TOC e TEPT* Principal diferença entre TEPT e Transtorno de estresse agudo.

No transtorno do estresse agudo a perturbação é de três dias a um mês após o trauma e tem início logo após.

# *TOC e TEPT* Eventos estressores comuns em transtornos de adaptação. (3)

- Problemas financeiros. - Problemas de relacionamento. - Doença clínica.

# *TOC e TEPT* COMPLETE: Nos transtornos de adaptação, os sintomas devem se iniciar no período de _____ meses após o estressor.

TRÊS!

# *TOC e TEPT* Tipos de transtorno de adaptação segundo DSM-5.(6)

- Com humor deprimido - Com ansiedade - Com misto de ansiedade e depressão - Com perturbação da conduta - Com perturbação mista das emoções e da conduta - Não especificado

# *TOC e TEPT* A presença de um evento estressor SEMPRE é necessária para o diagnóstico de transtorno de adaptação, TEPT e transtorno de estresse agudo. V ou F?

VERDADEIRO!