TOC e TEPT - Caso 3 Flashcards
TOC e TEPT
COMPLETE:
Uma ________(Obsessão/Compulsão) é um pensamento, um sentimento, uma ideia ou uma sensação recorrentes ou intrusivos. Enquanto uma ________ (Obsessão/Compulsão) é um comportamento.
Obsessão = Pensamento
COMpulsão = COMportamento
TOC e TEPT
Definição Obsessão (DSM-5)
Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são vivenciados durante momentos indesejados, causando ansiedade e sofrimento.
O indivíduo tenta ignorar ou suprimir os pensamentos ou neutralizá-los com outro pensamento ou ação.
TOC e TEPT
Definição Compulsão (DSM-5)
Comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas, visando prevenir ou diminuir a ansiedade, evitar algum evento ou situação temida.
TOC e TEPT
Um indivíduo com TOC não percebe a irracionalidade da obsessão e sente que tanto ela quanto a compulsão são racionais. V ou F?
FALSO.
O indivíduo com TOC tem percepção da irracionalidade tanto da obsessão quanto da compulsão.
TOC e TEPT
Transtornos clínicos mais presentes em pessoas com TOC (2)
- Transtorno depressivo maior: 67%
- Fobia social: 25%
TOC e TEPT
Neurotransmissor envolvido na formação dos sintomas de obsessão e compulsão
Serotonina
*Ainda não está claro se a serotonina está envolvida no TOC, entretanto estudos relacionam diminuição sintomatológica com uso de Fármacos Serotoninérgicos.
TOC e TEPT
Familiares de pacientes com TOC têm uma probabilidade 10 vezes maior de apresentar características de TOC. V ou F?
Falso.
Probabilidade de 3 a 5 vezes maior.
TOC e TEPT
COMPLETE:
Segundo Sigmund Freud o TOC foi considerado uma regressão da fase _____(psicossexual anal/edipiana) à fase _______(psicossexual anal/edipiana) do desenvolvimento.
Regressão da fase Edipiana à fase psicossexual anal do desenvolvimento.
TOC e TEPT
Tipos de TOC segundo DSM-5 (insight)
- Insight bom ou razoável
- Insight pobre
- insight ausente
TOC e TEPT
Insight bom ou razoável
(definição)
O indivíduo reconhece que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são definitiva ou provavelmente não verdadeiras ou que podem ou não ser verdadeiras.
TOC e TEPT
Insight pobre
(definição)
O indivíduo acredita que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são provavelmente verdadeiras.
TOC e TEPT
Insight ausente
(definição)
O indivíduo está completamente convencido de que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são verdadeiras.
TOC e TEPT
Para ser diagnosticado com TOC o indivíduo precisa ter obsessão e compulsão. V ou F?
Falso.
Obsessão OU Compulsão.
TOC e TEPT
COMPLETE:
O TOC tem ________(três/quatro) padrões principais de sintomas.
QUATRO.
TOC e TEPT
Padrões principais de sintomas TOC(4)
- Contaminação
- Dúvida Patológica
- Pensamentos intrusivos
- Simetria
TOC e TEPT
Padrão de sintoma mais prevalente do TOC
Contaminação!
TOC e TEPT
COMPLETE:
O segundo padrão mais comum do TOC é da ________(Dúvida patológica/Simetria), enquanto o menos comum é da___________(Dúvida patológica/Simetria).
Dúvida patológica é o segundo mais comum enquanto o quarto padrão é o da simetria.
TOC e TEPT
Pacientes com TOC podem se recusar a usar a medicação e resistir à realização das tarefas terapêuticas e de outras atividades prescritas. V ou F? Justifique.
Verdadeiro.
Justificativa: Pacientes podem se sentir motivados a manter a sintomatologia em razão dos ganhos secundários.
TOC e TEPT
Drogas utilizadas na abordagem-padrão do TOC(2)
- ISRS
- Clomipramina
TOC e TEPT
TOC: Drogas utilizadas caso abordagem-padrão não obtiver sucesso. (3)
- Valproato
- Lítio
- Carbamazepina
COMPLETE:
O ____ é marcado pelo aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante.
TEPT.
TOC e TEPT
Pessoas com TEPT revivem os eventos traumáticos em seus sonhos e pensamentos diários. Além disso, podem apresentar depressão, ansiedade e dificuldades cognitivas. V ou F?
Verdadeiro.
TOC e TEPT
Prevalência TEPT - População Geral
8%
TOC e TEPT
Trauma mais comum em Homens adultos
Experiência de combate.
TOC e TEPT
Trauma mais comum em Mulheres
Agressão ou estupro.
TOC e TEPT
O evento estressor isoladamente é suficiente para causar o transtorno. V ou F?
Falso.
A resposta ao evento estressor precisa incluir medo intenso ou terror.
TOC e TEPT
Segundo o modelo psicodinâmico, o TEPT não apresenta relação com conflitos psicológicos previamente adormecidos. V ou F?
Falso.
Segundo o modelo psicodinâmico, o TEPT tem relação com a reativação de conflitos psicológicos não resolvidos.
TOC e TEPT
Fatores de vulnerabilidade que podem predispor o TEPT(8)
- Trauma na infância.
- Presença de transtorno da personalidade borderline, paranoide, dependente ou antissocial.
- Sistema de apoio familiar inadequado.
- Sexo feminino.
- Vulnerabilidade genética a doença psiquiátrica.
- Mudanças de vida estressantes recentemente.
- Percepção de que os acontecimentos não estão dentro do seu controle.
- Ingestão excessiva de álcool recentemente.
TOC e TEPT
Sistemas biológicos relacionados com o TEPT(3)
- Sistema noradrenérgico.
- Sistema opioide.
- Eixo HHS.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Domínio dos sintomas do TEPT(3)
- Sintomas intrusivos após o trauma.
- Evitação de estímulos associados ao trauma.
- Aumento da excitação autonômica.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Formas de exposição ao evento estressor. (4)
- Vivenciar diretamente.
- Testemunhar pessoalmente.
- Saber que ocorreu com familiar ou amigo próximo.
- Ser exposto repetidamente a eventos traumáticos ou a detalhes aversivos.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Sintomas intrusivos associados ao evento traumático. (5)
- Lembranças angustiantes, recorrentes ao evento.
- Sonhos angustiantes, relacionados com evento.
- Reações dissociativas(flashbacks).
- Sofrimento psicológico intenso ou prolongado quando expostos a algo que lembre evento.
- Reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem aspectos do evento.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Sintoma clássico de intrusão?
FLASHBACKS.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Sintomas evitativos associados ao evento traumático. (2)
- Esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.
- Esforços para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, atividades, objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca de ou associados de perto ao evento traumático.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Alterações negativas na cognição e no humor. (7)
- Incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático.
- Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e do mundo.
- Cognições distorcidas persistentes a respeito da causa ou das consequências do evento traumático que levam o indivíduo a culpar a si
mesmo ou os outros. - Estado emocional negativo persistente.
- Interesse diminuído em atividades significantes.
- Sentimentos de distanciamento ou alienamento em relação aos outros.
- Incapacidade persistente de sentir emoções positivas.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Alterações na excitação e reatividade(6)
- Comportamento irritado ou surtos de raiva.
- Comportamento imprudente ou autodestrutivo.
- Hipervigilância.
- Resposta de sobressalto exagerada.
- Problemas na concentração.
- Perturbação do sono.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Duração dos Sintomas?
Mais de um mês.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Quais sintomas devem ter duração superior a um mês? (4)
- Intrusão
- Evitação
- Alternâncias de humor e cognição
- Hiperexcitação
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Subtipos TEPT com sintomas dissociativos.(2)
- Despersonalização.
- Desrealização.
TOC e TEPT
Definição: Despersonalização
Experiências persistentes ou recorrentes de sentir-se separado e como se fosse um observador externo dos processos
mentais ou do corpo.
TOC e TEPT
Definição: Desrealização
Experiências persistentes ou recorrentes de irrealidade do ambiente ao redor.
TOC e TEPT
Diagnóstico TEPT - DSM-5:
Tempo para ser considerada de ´´expressão tardia´´
6 MESES.
TOC e TEPT
Classe de droga utilizada para tratamento TEPT.
- ISRS
TOC e TEPT
Drogas que podem ser utilizadas para conter hiperatividade noradrenérgica. (2)
- Clonidina
- Propanolol
TOC e TEPT
Principal diferença entre TEPT e Transtorno de estresse agudo.
No transtorno do estresse agudo a perturbação é de três dias a um mês após o trauma e tem início logo após.
TOC e TEPT
Eventos estressores comuns em transtornos de adaptação. (3)
- Problemas financeiros.
- Problemas de relacionamento.
- Doença clínica.
TOC e TEPT
COMPLETE:
Nos transtornos de adaptação, os sintomas devem se iniciar no período de _____ meses após o estressor.
TRÊS!
TOC e TEPT
Tipos de transtorno de adaptação segundo DSM-5.(6)
- Com humor deprimido
- Com ansiedade
- Com misto de ansiedade e depressão
- Com perturbação da conduta
- Com perturbação mista das emoções e da conduta
- Não especificado
TOC e TEPT
A presença de um evento estressor SEMPRE é necessária para o diagnóstico de transtorno de adaptação, TEPT e transtorno de estresse agudo. V ou F?
VERDADEIRO!
