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PSIQUIATRIA - CardsTutoria > Esquizofrenia e Transtornos psicóticos - Caso 5 > Flashcards

Esquizofrenia e Transtornos psicóticos - Caso 5 Flashcards

1
Q

Transtornos Psicóticos

Características transtornos psicóticos

(4)

A
  1. Ideias delirantes
  2. Alucinações
  3. Discurso incompreensível
  4. Prejuízo sócio-ocupacional
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2
Q

Transtornos Psicóticos

Transtorno psicótico mais comum

A

ESQUIZOFRENIA

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3
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

A esquizofrenia é mais prevalente em homens, entretanto mulheres possuem o início da doença mais precocemente.

A

FALSO.

Esquizofrenia possui uma prevalência igual entre homens e mulheres.
Diferem na idade de início da doença!!
Homens = mais jovens
Mulheres = mais tardiamente

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4
Q

Transtornos Psicóticos

COMPLETE

O início da esquizofrenia antes dos _ _ anos e após os _ _ anos é extremamente raro.

A

10 e 60 anos!

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5
Q

Transtornos Psicóticos

COMPLETE

Pacientes que relatavam níveis elevados de uso de ________ tinham seis vezes mais risco de desenvolver esquizofrenia.

A

Cannabis

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6
Q

Transtornos Psicóticos

Modelo etiológico usado com maior frequência para explicar a esquizofrenia.

A

Diátese-estresse

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7
Q

Transtornos Psicóticos

Conceitue o modelo de diástese-estresse

A

Indivíduos esquizofrênicos possuem uma vulnerabilidade biológica (diátese) que é ativada por um fator estressor, permitindo assim o aparecimento dos sintomas.

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8
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

A incidência de esquizofrenia em famílias com esquizofrênicos é menor quando comparada a população geral. Além disso a concordância entre gêmeos monozigóticos é menor que em gêmeos dizigóticos.

A

FALSO

A incidência em famílias com esquizofrênicos é maior e a concordância é maior em gêmeos monozigóticos

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9
Q

Transtornos Psicóticos

Neurotransmissor mais associado com desenvolvimento da esquizofrenia

A

DOPAMINA

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10
Q

Transtornos Psicóticos

Traços característicos da personalidade Pré-Mórbida

(4)

A
  1. Retraimento social e emocional
  2. Introversão
  3. Tendência ao isolamento
  4. Comportamento excêntrico
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11
Q

Transtornos Psicóticos

Transtornos de personalidade compatíveis com a personalidade pré-mórbida

(2)

A

Esquizoide e Esquizotípico

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12
Q

Transtornos Psicóticos

EXEMPLIFIQUE

Traços Esquizoides

(3)

A
  1. Retraimento social e emocional
  2. Introversão
  3. Isolamento
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13
Q

Transtornos Psicóticos

EXEMPLIFIQUE

Traços Esquizotípicos

(1)

A

COMPORTAMENTO EXCÊNTRICO

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14
Q

Transtornos Psicóticos

Aparência em geral do paciente esquizofrênico

A

Desleixado - autocuidado prejudicado

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15
Q

Transtornos Psicóticos

Alucinações mais comuns dos pacientes esquizofrênicos

A

AUDITIVAS

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16
Q

Transtornos Psicóticos

A _ _ _ _ _ é a produção repetitiva de uma voz baixa, murmurada, em tom monocórdico, sem significado comunicativo, como se estivesse falando para si.

A

MUSSITAÇÃO

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17
Q

Transtornos Psicóticos

V ou F

Os sintomas positivos são aqueles definidos por manifestações produtivas do processo esquizofrênico, enquanto os sintomas negativos são definidos pela perda de funções psíquicas e empobrecimento global da vida do indivíduo.

A

VERDADEIRO

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18
Q

Transtornos Psicóticos

Sintomas Negativos

mais comuns

(5)

A
  1. Embotamento afetivo
  2. Retração social
  3. Empobrecimento da linguagem e pensamento
  4. Autonegligência
  5. Lentificação psicomotora
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19
Q

Transtornos Psicóticos

Sinomas Positivos

mais comuns

(4)

A
  1. Alucinações
  2. Ideias delirantes
  3. Comportamento bizarro
  4. Agitação psicomotora
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20
Q

Transtornos Psicóticos

Delírio mais prevalente em esquizofrênicos

A

Persecutório.

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21
Q

Transtornos Psicóticos

Critérios diagnósticos para esquizofrenia – DSM-5

(5)

A
  1. Delírios
  2. Alucinações
  3. Discurso desorganizado
  4. Comportamento amplamente desorganizado ou catatônico
  5. Sintomas negativos

≥ 2 sintomas, sendo obigatória a presença de pelo menos o 1, 2 ou 3.

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22
Q

Transtornos Psicóticos

Esquizofrenia - Tempo mínimo para diagnóstico DSM-5

A

6 meses

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23
Q

Transtornos Psicóticos

Principais subtipos - Esquizofrenia

(5)

A
  1. Paranoide
  2. Desorganizado
  3. Catatônico
  4. Indiferenciado
  5. Residual
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24
Q

Transtornos Psicóticos

Subtipo mais comum - Esquizofrenia

A

Paranoide

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25
# *Transtornos Psicóticos* Características clínicas - Catatônico
Comprometimento da função motora e vocal.
26
# *Transtornos Psicóticos* Principal causa de morte prematura entre esquizofrênicos
Suicídio.
27
# *Transtornos Psicóticos* Indicações Hospitalização para esquizofrênicos | (4)
1. Diagnóstico 2. Estabilização da medicação 3. Segurança do paciente - Ideação suicida ou homicida 4. Comportamento inadequado do paciente
28
# *Transtornos Psicóticos* **V ou F** Hospitalizações longas são mais eficazes que hospitalizações curtas.
FALSO. Hospitalizações curtas(4-6 semanas) são tão eficazes quanto as longas.
29
# *Transtornos Psicóticos* Principais grupos de Antipsicóticos(AP) utilizados no tratamento da esquizofrenia | (2)
1. Antagonistas do receptor de dopamina - Primeira Geração - Típicos 2. Antagonistas de serotonina e dopamina - Segunda Geração- Atípicos
30
# *Transtornos Psicóticos* Mecanismo ação Antipsicóticos Típicos
Bloqueio não seletivo dos receptores D2 de dopamina.
31
# *Transtornos Psicóticos* **COMPLETE** **COMPLETE** Os Antipsicóticos Típicos são utilizados preferencialmente para tratar sintomas _ _ _ _.
Positivos!
32
# *Transtornos Psicóticos* Principais efeitos colaterais Antipsicóticos Típicos | (2)
1. Sintomas Parkinsonianos 2. Aumento Prolactina * DICA - AT (Antipsicóticos Típicos) A = Amamentação T = Tremedeira
33
# *Transtornos Psicóticos* Divisão Antipsicóticos Típicos | (2)
1. Alta Potência 2. Baixa Potência
34
# *Transtornos Psicóticos* Principais Antipsicóticos Típicos de Baixa Potência | (2)
1. Clorpromazina 2. Levomepromazina
35
# *Transtornos Psicóticos* Principais Antipsicóticos Típicos de Alta Potência | (2)
1. Haloperidol 2. Flufenazina
36
# *Transtornos Psicóticos* **V ou F** Os antipsicóticos típicos de baixa potência apresentam maior efeito sedativo.
**VERDADEIRO** Apesar de contraditório os antipsicóticos típicosde baixa potência apresentam maior efeito sedativo qando comparados aos de alta potência.
37
# *Transtornos Psicóticos* Principais Antipsicóticos Atípicos | (4)
1. Risperidona 2. Olanzapina 3. Quetiapina 4. Clozapina
38
# *Transtornos Psicóticos* Qual antipsicótico atípico é reservado para tratamento dos casos em que há resistência a outros Antipsicóticos? Qual motivo?
Clozapina. Risco de agranulocitose.
39
# *Transtornos Psicóticos* Principal Efeito colateral Olanzapina
Aumento do peso.
40
# *Transtornos Psicóticos* Tempo necessário para que os Antipsicóticos façam efeito.
Três a oito semanas.
41
# *Transtornos Psicóticos* O que fazer quando Antipsicótico não causar resposta satisfatória após oito semanas?
Trocar por um Antipsicótico de classe diferente.
42
# *Transtornos Psicóticos* Quais transtornos dos movimentos induzidos por antipsicóticos | (5)
1. Acatasia Aguda 2. Distonia Aguda 3. Parkinsonismo 4. Discinesia Tardia 5. Síndrome Neuroléptica Maligna
43
# *Transtornos Psicóticos* **Acatasia Aguda** | Definição
Sensação subjetiva de inquietude interna e irritabilidade ou disforia
44
# *Transtornos Psicóticos* **Acatasia Aguda** | Tratamento
Primeiro passo: Reduzir dose. Segundo passo: Trocar por outro antipsicótico. *Se não for possível reduzir dose ou trocar medicamento associar propanolol ou anticolinérgico.
45
# *Transtornos Psicóticos* **Distonia Aguda** | Definição
Movimentos involuntários provocados por contrações ou espasmos musculares lentos e contidos.
46
# *Transtornos Psicóticos* **Distonia Aguda** | Tratamento
Agentes anticolinérgicos via IM. *EX: Biperideno 4mg, IM*
47
# *Transtornos Psicóticos* **Parkinsonismo** | Definição
1. Tremor 2. Rigidez Muscular 3. Bradicinesia *PRINCIPAL EFEITO COLATERAL*
48
# *Transtornos Psicóticos* **Parkinsonismo** | Tratamento
Redução de dose // Mudança antipsicótico **Farmacoterapia: Biperideno 2-6 mg/dia.**
49
# *Transtornos Psicóticos* **Discinesia Tardia** | Definição
Movimentos anormais, irregulares, involuntários, coreoatetoides e repetitivos. *Movimentos periorais e contrações faciais são mais comuns*
50
# *Transtornos Psicóticos* **Síndrome Neuroléptica Maligna** | Definição
Estado mental alterado, rigidez muscular, hipertermia e hiperatividade autonômica. *COMPLICAÇÃO MAIS GRAVE DO USO DE ANTIPSICÓTICOS*
51
# *Transtornos Psicóticos* **Síndrome Neuroléptica Maligna** | Tratamento
1. Suspensão AP. 2. Bromocriptina 3. Dantrolene
52
# *Transtornos Psicóticos* **COMPLETE** A _ _ _ é tão eficaz quanto medicamentos antipsicóticos.
**ECT** Eletroconvulsoterapia.
53
# *Transtornos Psicóticos* **TRANSTORNO DELIRANTE PERSISTENTE** | Definição
Presença de uma ideia delirante fixa e inabalável.
54
# *Transtornos Psicóticos* Diferenças entre Transtorno delirante persistente e Delírio esquizofrênico.
* Natureza não bizarra dos delírios; * Ausência de alucinações e embotamento afetivo.
55
# *Transtornos Psicóticos* **TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME** | Definição
Quadro idêntico em todos os aspectos ao da esquizofrenia, exceto pela duração de seus sintomas de no mínimo um mês, porém menor que seis meses, com retorno ao funcionamento normal.
56
# *Transtornos Psicóticos* **TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO** | Definição
Sintomas afetivos quanto os esquizofrênicos são igualmente proeminentes. Não pode ser diagnosticado nem como esquizofrenia nem como transtorno de humor.
57
# *Transtornos Psicóticos* **TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE** | Definição
* Sintomas psicóticos com mais instabilidade, volatilidade e desorientação; * Duração maior que um dia e menor que um mês; * Após episódio de estresse evidente.
58
# *Transtornos Psicóticos* **TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE** | Tratamento
* Benzodiazepínicos * +/- Antipsicóticos
59
# *Transtornos Psicóticos* **TRANSTORNO PSICÓTICO SECUNDÁRIO AO USO DE DROGAS** | Definição
Pacientes com sintomas psicóticos e teste de realidade comprometido causados por substâncias ou medicamentos.
60
# *Transtornos Psicóticos* **TRANSTORNO PSICÓTICO SECUNDÁRIO AO USO DE DROGAS** | Características Clínicas (2)
1. Alucinações 2. Delírios

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