Transtornos Depressivos Flashcards
No Brasil, a prevalência de de pressão é de … nos últimos 12 meses e de … ao longo da vida.
10,4 e 18,4%
Média de idade do primeiro episódio.
24-25 anos
Cuidados parentais positivos são fator de proteção contra depressão. V ou F?
V
Fatores de risco para depressão.
Sexo feminino
Eventos de vida
Trauma de infância
Doenças clínicas
Países em situação de violência
Procura frequente a serviços de saúde é indicativo de screening para depressão segundo o CANMAT. V ou F?
V
Períodos de mudanças hormonais como gestação, puerpério e climatério também.
A depressão apresenta …% de herdabilidade.
37
A depressão será a principal causa de incapacidade no mundo até 2030. V ou F?
V
A presença do alelo S no gene … aumenta o risco de depressão em resposta ao estresse.
5-HTTLPR
Na fisiopatológico da depressão, há uma … de cortisol e uma … de neurotransmissores.
Hiperssecreção
Deficiência
Na fisiopatológico da depressão, há um … de glutamato e … de GABA.
Aumento
Diminuição
Na fisiopatologia da depressão, há uma presença aumentada de citocinas pró-inflamatórias e diminuição do …, que faz a manutenção, crescimento e sobrevivência dos neurônios.
Brain-derived neurotrophic factor
Na neuroimagem, há um aumento de volume cerebral em córtex orbito frontal, hipocampo e putâmen. V ou F?
F
Há uma diminuição.
Na depressão, há uma hiperatividade em áreas relacionadas a ruminação, controle emocional e ansiedade, bem como uma disfunção em circuitos cerebrais relacionados a controle emocional e atenção. V ou F?
V
De acordo com o DSM-5, o transtorno depressivo maior é caracterizado por cinco ou mais sintomas típicos, quase todos os dias, por um período mínimo de …, sendo ao menos um deles … ou …, desconsiderando aqueles atribuídos a condições médicas gerais.
2 semanas
1) humor deprimido/irritável em adolescentes
2) marcada diminuição de interesse ou prazer na maior parte das atividades
Critério de exclusão de transtorno depressivo maior ou episódio depressivo, segundo o DSM-5 e CID-11.
Presença de sintomas indicativos de episódios anteriores maníacos, hipomaníacas ou mistos.
O CID-11 não coloca duração mínima de sintomas para diagnóstico de episódio depressivo. V ou F?
F
Ele concorda com o DSM-5 = 2 semanas.
Presença de dois ou mais episódios depressivos, separados por período de vários meses, sem alterações significativas do humor.
Transtorno depressivo recorrente (CID-11)
O transtorno depressivo persistente segundo o DSM-5 caracteriza-se por humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por um período mínimo de … Em crianças e adolescentes, pode ser …
2 anos (nunca esteve sem sintomas por mais de 2 meses)
1 ano
Equivalente do TDP no CID-11.
Distimia
Não pode ser feito o diagnóstico de transtorno depressivo em pacientes passando por um período de luto. V ou F?
F
Atualmente, pode ser feito, desde que haja sintomas indicativos e não esperados em processo de luto normal.
É necessário considerar aspectos culturais no diagnóstico de transtorno depressivo. V ou F?
V
Transtornos psiquiátricos que são diagnóstico diferencial de depressão.
TAB
TEPT
TDAH
Transtorno de personalidade
Esquizofrenia
Transtorno alimentar
Tempo médio para melhora com o tratamento.
6 a 20 meses
…% terão depressão refratária.
20
A recorrência depende de vários fatores, mas principalmente…
Da gravidade do episódio.
Fatores que influenciam a recorrência.
Gravidade do episódio
Sintomas subsindrômicos
Vulnerabilidade aumentada (ausência de suporte social, trauma de infância, neuroticismo, uso de substâncias, transtorno de personalidade e sintomas ansiosos/somaticos)
O principal objetivo do tratamento da depressão é a remissão completa dos sintomas. V ou F?
F
É melhorar os sintomas e promover o bem estar e a qualidade de vida.
Sobre os princípios gerais do tratamento da depressão, é importante avaliar o contexto psicossocial do paciente e escolher uma estratégia única. V ou F?
F
Combinar estratégias.
O tratamento deve ser dividido em…
Fase aguda
Continuação
Manutenção
O cuidado deve ser baseado em medida, utilizando-se sempre que possível de escalas para avaliar a resposta ao tratamento. V ou F?
V
Deve-se classificar o episódio em…
Leve
Moderado
Grave
Deve-se fazer abordagem de doença crônica no tratamento da depressão. V ou F?
V
Tratamento de TD leve.
Estratégias inespecíficas como exercício físico, conexão social, alimentação, gratidão, conexão espiritual e religiosa.
Tratamento do TD moderado.
Psicoterapia e tratamento farmacológico
Tratamento do TD grave.
Antidepressivos e ECT
Tratamento do TD com psicose.
Antidepressivo combinado com antipsicótico e ECT se disponível.
Na depressão atípica, a bupropiona é muito eficaz. V ou F?
F
Não tem evidência que um antidepressivo seja melhor que outro nesse caso.
Não há evidência inequívoca da superioridade de um medicamento sobre os outros que possa orientar o clínico em sua decisão. V ou F?
V
Atividade física pode ser utilizada como tratamento isolado ou associada ao tratamento convencional. V ou F?
V
Em caso de boa tolerabilidade e resposta parcial, aguardar … para remissão completa.
6-8 semanas
Estratégia antidepressiva mais eficaz disponível atualmente.
ECT
Estratégias a ser adotada em caso de resposta parcial e boa tolerabilidade à medicação prescrita.
Otimização da dose
Estratégia a ser utilizada quando há resposta parcial e a otimização não é possível.
Potencialização ou combinação (uso de um medicamento não antidepressivo ou de um antidepressivo de mecanismo diferente, respectivamente)
Estratégia utilizada no caso de ausência de resposta, efeitos colaterais significativos ou custo excessivo.
Troca (sempre fazer de forma GRADUAL)
Conduta em caso de DDT.
Revisão de diagnóstico
Avaliar fatores psicossociais, adesão e uso de substâncias
Tratamentos alternativos (quetamina e escetamina, estimula ao do vago, neuromodulação, ECT e EMTr)
A escala … é um instrumento de avaliação proposto pela OMS para avaliar bem estar e qualidade de vida.
WHOQOL
