Transtorno Afetivo Bipolar Flashcards
Pessoas com TAB tem …x mais chance de morrer por suicídio.
20-30
Pessoas com TAB tem expectativa de vida menor, principalmente por conta de…
Doenças cardiovasculares.
Ocorre sintomas em pelo menos metade do tempo, com predomínio de…
Sintomas depressivos.
Episódios anteriores baixam o limiar para novos episódios, bem como estão associados ao declínio cognitivo e à refratariedade ao tratamento. V ou F?
V
O início dos sintomas se dá…
< 25 anos
Tipo mais prevalente.
Transtorno subsindrômico (1,4%), depois o tipo I (0,6%)
Definição de TAB tipo I.
Pelo menos um episódio maníaco ao longo da vida acompanhado ou não de sintomas depressivos.
Definição de TAB tipo II.
Um episódio hipomaníaco ao longo da vida acompanhado de pelo menos um episódio depressivo.
Definição de transtorno ciclotímico.
02 anos de oscilações de humor com sintomas hipomaníacos e depressivos, porém sem critério para mania, hipomania e depressão maior.
Diagnósticos diferenciais.
TDM
TDAH
Borderline
TAG
TUS
TEPT
Pânico
Transtorno comórbido mais comum.
Transtorno de ansiedade
Fator de risco mais consistente para TAB.
História familiar (58% de herdabilidade)
Indivíduos com história de trauma infantil tem episódio de humor mais precocemente, ciclagem mais rápida e condições mais graves. V ou F?
V
PC > 32 cm é fator de risco perinatal para TAB. V ou F?
F
PC < 32 cm
Parto cesárea e aumento da idade paterna são fatores de risco para TAB. V ou F?
V
Abuso de álcool e drogas ilícitas são fatores de risco para TAB. V ou F?
V
Fatores que influenciam o curso da doença e o comprometimento cognitivo.
Anos de estudo
Idade
Número de hospitalizações
Modelo longitudinal proposto por Duffy et. al.
1) sintomas inespecíficos como ansiedade e problemas de sono
2) sintomas depressivos inespecíficos, distimia e ciclotimia
3) TDM com episódio único
4) sintomas de mania/hipomania
Coisas a ser consideradas no início do tratamento (02 principais).
Fase da doença
Exames laboratoriais
Quais exames laboratoriais são pedidos na avaliação inicial do paciente?
Hemograma completo e plaquetas
Enzimas hepáticas
BT e frações
GJ e HbA1c
CT e frações
TG
Eletrólitos e cálcio
EQU
Creatinina
TSH
TP e TTPK
Um beta-HCG sempre deve ser pedido para mulheres em idade fértil no início do tratamento. V ou F?
V
Indicação de pedir ECG no início do tratamento.
> 40 anos ou indicação clínica
Fármaco primeira linha de tratamento em episódio depressivo, tanto no TAB tipo I como no tipo II.
Quetiapina
Tem resposta rápida e ajuda nos sintomas ansiosos.
Fármacos além da quetiapina que podem ser usados no tratamento de episódio depressivo em TAB tipo I (1ª linha).
Lurasidona associada ou não a lítio/AVP
Lítio
Lamotrigina
Tratamento de primeira linha do episódio maníaco.
Lítio
Quetiapina
AVP
Asenapina
Aripiprazol
Paliperidona
Risperidona
Cariprazina
Também dá pra combinar os antipsicóticos com lítio ou AVP
Combinações de fármacos para o tratamento do episódio maníaco com efeitos colaterais de alto impacto.
Quetiapina + Li/AVP
Risperidona + Li/AVP
Tratamento de manutenção para o tipo II (1ª linha).
Lítio
Quetiapina
Lamotrigina
O AVP é tratamento de manutenção de … linha no caso do TAB tipo II.
3ª
Tratamento de manutenção para o tipo I (1ª linha).
Lítio
Quetiapina (sozinho ou + Li/AVP)
Lamotrigina
AVP
Asenapina
Aripiprazol (sozinho ou + Li/AVP)
Fármaco usado em casos refratários, embora com evidências não tão robustas.
Clozapina
A psicoeducação, familiar ou individual, tem evidência de benefício na prevenção de novos episódios. V ou F?
V
A familiar, além de todos os outros benefícios, reduz a sobrecarga dos cuidadores.
