transtorno do movimento

Question 1

quais são hipocinético e hipercinéticos?

Answer 1

hipocinético:parkinsonismo.

hipercineticos: tremor, coreia, distonia, tiques

Question 2

caracterize parkinsonismo

Answer 2

lentidão de realizar movimento (bradicinesia); hipertonia (rigidez); tremor de repouso; instabilidade postural;

Question 3

parkinsonismo tipico: doença de parkinson. atipico: outras causas

Answer 3

DP: unilateral, responde bem a levodopa.
atipico: é bilateral, (ataxia cerebelar, motricidade ocular, marcha e quedas, disfagia, disartria…)

Question 4

síndrome de parkinsonismo

Answer 4

(tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. . A ausência de um desses elementos, como o tremor, não impede o diagnóstico de parkinsonismo.

Question 5

paciente parkinsoniano pode ter Festinação, que é

Answer 5

aceleramento abrupto da marcha, como se a pessoa buscasse seu centro de gravidade.

Question 6

parkinsonismo: historia +

Answer 6

lab , neuroimagem(excluir casas estruturais), TRODAT : cintilografia com dopamina.

Question 7

quais farmacos com uso cronico podem levar a parkinsonismo atípico?

Answer 7

antipsicotico(haldol, quetiapina, risperidona), antivertigisosos (flumarizina, cinarizina, metoclopramina.

Question 8

parkinsonismo tipico?

Answer 8

doença de parkinson

Question 9

ttto parkinson

Answer 9

se idoso ou casos mais comprometidos: levodopa. leva a perda do efeito com o tempo… pode dar discinesia (movimento involuntario hipercinético) a longo prazo. pode dar alucinaçoes. é a mais eficar
se sintomas leves: pramipexol, selegilina, amantadina, biperideno.

Question 10

Em relação às manifestações não motoras, qual está presente em fase mais avançada da doença de Parkinson?

Answer 10

Demência

Question 11

quais os parkinsonismo atipicos nao causados por farmacos?

Answer 11

PSP (paralisia supra nuclear progressiva)- nao consegue olhar para baixo. RM: sinal do beija-flor
AMS (atrofia multiplos sistemas) - cerebelo, com ataxia, e SN autonomo, com hipotensão postural e disfunçao eretil. RM: sinal da cruz. mnemonico: AveMariaSinal da cruz.
LEWY - alucinação visual
VASCULAR - altera membros inferiores, lembrar em pacientes jovens (doença de wilson).

Question 12

O mecanismo proposto para os efeitos parkinsonianos relacionados ao uso de antipsicóticos é:

Answer 12

Bloqueio do receptor dopaminérgico na via nigroestriatal

Question 13

tríade clássica da demência com corpos de Lewy (DCL)

Answer 13

1) déficit cognitivo flutuante e progressivo, (2) alucinações visuais e (3) parkinsonismo.

Question 14

melhor opção de droga para manejo de alucinações visuais em portadores de doença de Parkinson.

Answer 14

Quetiapina

Question 15

diferença tremor essencial e do parkinson e do cerebelar

Answer 15

essencial: de postura. parkinson: de repouso, assimétrico
cerebelar: de intençao (atingir ao alvo)

Question 16

caracteristicas do tremor essencial

Answer 16

postura, frequencia alta, amplitude baixa, melhora ao uso de alcool. simétrico. tto: propranolol, primidona.

Question 17

coreia

Answer 17

movimento de dança, imprevisivel, rapido, arritmico, variavel, geralmente distal. etiologias: 1)autoimune - coréia de Sydenham, 2)hereditária (Huntington-autossomico dominante, Wilson- LEMBRAR EM TODO PACIENTE JOVEM, autossomica recessiva). solicitar na dça de Wilson: ceruloplamina, cobre sérico e urinário. 3) gestação - hiperglicemia. 4)estrutural - AVC, tumor, infecção. 5) drogas - levodopa, metoclopramida.
tto: haloperidol (bloq dopaminérgico). 2ª opção: ácido valproico.

Question 18

Distonia

Answer 18

postura anomala, contração sustentada, truque sensitiva. generalizada: da infancia, genetica. focal: do adulto, cervical, blefaroespasmo.
tto generalizada: levodopa
tto focal: toxina botulinica.

Question 19

tiques

Answer 19

brevidade, urgência, alt motoras, vocais. podem ser transitorios na infancia. lembrar da síndrome de Tourette, pois cai em prova como Tique. pode estar associado a drogas e causas estruturais.

Question 20

presença de anéis de Kayser-Fleischer. qual exame é o mais importante para o diagnóstico dessa doença? lembrar de qual doença?

Answer 20

Cobre urinário. Doença de Wilson

Question 21

quadro neurológico agudo (movimentos involuntários), sopro cardíaco e história de contato com crianças com faringite. Esse cenário fala a favor de

Answer 21

um quadro de Febre Reumática (FR) se manifestando tardiamente como Coreia de Sydenham.