miastenia gravis

Question 1

afeta

Answer 1

junçao neuromuscular,Ocorre redução dos receptores de acetilcolina.

Question 2

fisiopatologia

Answer 2

acetilcolina impedida de fazer sua função devido problema no receptor pos-sinaptico. de carater autoimune

Question 3

quais músculos sofrem mais

Answer 3

dos olhos

Question 4

epidemio

Answer 4

mulheres jovens, homens mais velhos

Question 5

quadro

Answer 5

fraqueza proximal , oftalmoparesia > 50% (diplopia, ptose), disfagia, disartria, flutuação - intermitente e fatigabilidade - fadiga muscular.

Question 6

complicaçao temida

Answer 6

crise miastênica pelo envolvimento respiratorio

Question 7

exame neurológico

Answer 7

1) teste do gelo - gelo no olho que melhora ptose
2) fatigabilidade
3) reflexos hipoativos

Question 8

dx

Answer 8

1) anticorpo contra receptor de acetilcolina (sua ausencia não exclui a possibilidade de ter doença), MUSK/LRP4
2) eletroneuromiografia - fatigabilidade
3) TC torax (descartar Timoma)

Question 9

tto cronico

Answer 9

Piridostigmina (mestinon).

2) corticoide ou azatioprina

Question 10

tto agudo

Answer 10

imunoglobulina, plasmaferese

Question 11

tto cirurgico

Answer 11

timoma: timectomia.

sem timoma que tem < 60 anos que tem anticorpo positivo generalizado : timectomia também.

Question 12

precipitantes

Answer 12

aminoglicosideos, sulfato de magnésio

Question 13

Quais são os principais anticorpos, na ordem de frequência, encontrados nessa doença?

Answer 13

Receptor nicotínico da acetilcolina (AChR), específico do músculo tirosina quinase (MuSK) e da proteína relacionada com o receptor de lipoproteína de baixa densidade 4 (LRP4).

Question 14

o acometimento pode ficar restrito à musculatura ocular extrínseca?

Answer 14

sim