semiologia neurologica

Question 1

avaliaçao

Answer 1

1)cognitiva (consciencia, linguagem, memoria), 2)somatico (motricidade, sensibilidade, coordenaçao, movimentos, sinais meningeos). 3) nervos cranianos

Question 2

avaliaçao cognitivo

Answer 2

consciencia (glasgow), linguagem e memoria é focal, define doença neurologica

Question 3

cognitivo

Answer 3

afasia - paciente atento, constante, não nomeia as coisas (anomia).
delirium - desatento, flutuaçao, confuso)

Question 4

sempre que tiver afasia, pedir qual exame?

Answer 4

exame de imagem

Question 5

afasia de broca x wernicke

Answer 5

broca: paciente parece gago (fluencia reduzida). frontal inferior esquerdo

wernicke (fluencia normal porém sem relaçao - parafrasia semântica). temporal superior esquerdo.

Question 6

hemiplegia esquerda persistente há 2 horas.. conduta?

Answer 6

tomografia computadorizada de crânio de urgência.

Question 7

síndrome piramidal

Answer 7

o 2o neuronio motor (SN periférico) causa hipertonia elastica (espasticidade), reflexos exaltados, babinski (halux em extensão)

Question 8

lesao de cerebro - hemiparesia. tronco cerebral - hemiparesia.
medula espinhal - tetra/para.

Answer 8

cerebro - afasias
tronco - nervos cranianos (paralisia facial,…)
medula - nivel sensitivo de acordo altura da lesao , incontinencia fecal e/ou urinaria

Question 9

lesão periférica ( as que nao sao piramidais)

Answer 9

reflexos hipoativos, atrofia, fasciculaçoes.

Question 10

doença do neuronio motor é assimetrica

Answer 10

principal ex: ELA (atrofia, fasciculaçao,…)

Question 11

miopatia (doenca da junçao neuromuscular) , qual exemplo?

Answer 11

miastenia graves (flutuaçao, fadiga, ptose (pode afetar nervo craniano)

Question 12

Lesão crônica do feixe corticoespinhal (Via Piramidal), o quadro clínico caracteriza-se por?

Answer 12

%

Paralisia, hipertonia elástica, hiper-reflexia profunda e sinal de Babinski.

Question 13

pancitopenia + degeneração combinada da medula espinhal, com degeneração do sistema cordonal posterior e do trato piramidal.resposta mais provável para o caso é:

Answer 13

Deficiência de cobalamina.

Question 14

sensibilidade profunda

Answer 14

romberg - ataxia sensitiva. (paciente cai de olhos fechados

Question 15

lesao de medula

Answer 15

para ou tetraparesia. incontinencia urinaria

Question 16

lesao cerebro

Answer 16

hemihipoestesia, hiparesia, cognitivo

Question 17

lesao de tronco encefalico

Answer 17

alteraçao dos pares de nervos cranianos

Question 18

lesao de Raizes nervosas

Answer 18

dermatomos (dor no trajeto do trajeto)

Question 19

lesao nervo periferico

Answer 19

mononeuropatia (tunel do carpo

polineuropatia (bota e luva na neuropatia diabetica)

Question 20

lesao de cerebelo

Answer 20

axial - disartria e nistagmo

apendicular - dismetria (erra o alvo, index -nariz)

Question 21

causas de irritaçao meningea

Answer 21

meningite, HSA

Question 22

incapacidade de andar + formigamento intermitente nos dedos das mãos e nos pés. debilidade muscular importante, arreflexia tendinosa profunda nos tornozelos

Answer 22

síndrome de Guillain-Barré

Question 23

alcóolatra, apresenta confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia cerebelar de instalação aguda. Este quadro emergencial chama-se:

Answer 23

Encefalopatia de Wernicke.

Question 24

não faz parte da síndrome de ataxia sensitiva?

Answer 24

Sinal de Babinski.

Question 25

nervo optico

Answer 25

1)perda visual monocular
jovem: esclerose multipla.
mais velho: isquemia/arterite temporal
2) edema papila : HIC, trombose venosa cerebral,

Question 26

lesao nervo abducente

Answer 26

paciente nao consegue puxar olho para fora

Question 27

lesao de oculo motor

Answer 27

contrai pupila e inverva palpebra superior

Question 28

HIC pode levar a paresia de qual nervo?

Answer 28

abducente

Question 29

aneurisma comunicante post afeta qual nervo?

Answer 29

oculomotor

Question 30

neuralgia do trigemeo

Answer 30

dor em choque

em jovens: pode ser esclerose multipla

Question 31

nervo facial na parte inferior da face é unilateral. parte superior da face pega os dois hemisférios cerebrais.

Answer 31

lesao central compromete apenas parte inferior da face. se lesao perirferica, paralisa toda a face.

Question 32

sinal de bell (lesao periferica de nervo facial). tto: corticoide

Answer 32

nao consegue fechar o olho e hemiface toda paralisada

Question 33

hipoglosso -

Answer 33

atrofia e fasciculaçao da linga - ELA

Question 34

e tratar-se de paralisia facial periférica à esquerda. Qual o território da paralisia observada no exame físico e qual o nervo lesado?

Answer 34

Toda hemiface esquerda; nervo facial ipsilateral.

Question 35

Paciente feminina, 26 anos, apresenta quadro de turvação visual direita iniciado há 1 semana. Após investigação foi feito diagnóstico de neurite óptica. A paciente deve ser acompanhada regularmente pelo risco de desenvolvimento de qual das seguintes patologias?

Answer 35

Esclerose múltipla.