esclerose lateral amiotrofica Flashcards
1 e 2 neuronio motor
via da motricidade, que o 1 neuronio decussa no bulbo
resultado da ELA
fraqueza muscular
causas
Degenerativa (mais comum, que é a ELA)
hereditaria recessiva - atrofia muscular espinhal (AME)
infecciosa - poliomielite
fisiopatologia depende da etiologia
lesao do neuronio motor, o resultado sempre vai ser fraqueza muscular
fatores de risco
exposiçao a metal pesado - chumbo.
tabagismo.
exercício físico extenuante.
sinais clínicos mais sugestivos de doença do neurônio motor inferior?
Atrofia muscular e fasciculações.
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença decorrente de:
Neurodegeneração dos neurônios motores, com inclusões protéicas no corpo celular e nos axônios, que levam a morte celular.
Na ELA os pacientes podem relatar
fasciculações ou câimbras. a paresia tem início insidioso e geralmente é assimétrica
Esclerose Múltipla (EM) e a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são doenças distintas. No entanto, as duas:
São doenças de etiologia indeterminada.
ELA a associaçao de neurônio motor inf e sup. na AME apenas
inferior
suspeita de lesão do 1 neuronio motor
Hipertonia elastica (espasticidade). reflexos exaltados. pode ter babinski (extensão)
suspeita de lesao 2 neur motor
reflexos hipoativos.
hipotrofia muscular /hipotonia.
FASCICULAÇÕES
obs: falou atrofia e fasciculaçao e hipotrofia da lingua, lembrar de ELA
Casos hereditários de ELA representam
a minoria dos casos
tto para reduzir a velocidade de progressão da esclerose lateral amiotrófica
Riluzol
AME lembrar de
Criança
ELA lembrar do
adulto
ELA é dx de exclusão. AME é diferente. pode solicitar teste
genético
PROVA
EXPOSIÇAO A CHUMPO PODE dar sintomas parecidos com
ELA
Estenose da coluna cervical pode dar sintomas de
ELA
eletroneuromiografia avalia o 2o neurônio motor ?
sim
pedir liquor se
suspeita infecciosa
dx de AME?
teste genetico
ELA é multifatorial, as vezes é esporádica?
sim
Pedir ressonância da coluna cervical para excluir
estenose da coluna cervical.
