Transmitidas por vector Flashcards
Dengue virus que pertenece a la familia de
flavivirus
dengue y chikunguya son trasmitidos por
2
mosquitos (Aedes aegypti y albopictus)
serotipos de DENGUE (virus de ARN)
4 serotipos
es la causa más frecuente de enfermedad VIRAL trssmitida por vector
dengue
localización y epoca del año donde es más frecuente los brotes de dengue
en trópicos y subtrópicos en epoca de lluvia (agua estancada)
clasificacion de dengue por la OMS
3
- Enfermedad febril
- fiebre hemorrágica
- síndrome de choquenlos
clasificacion de dengue clínicamente
3
- dengue sin datos de alarma
- dengue con datos de alarma
- dengue grave
fisiopatología de transmisión de dengue
Muerde el mosquito → mosquito ingiere sangre con dengue → virus se incuba → mosco regurgita el virus y se queda en sus glándulas salivales → muerde a persona sana → regurgita el virus → contagia
tipo de inmunidad del dengue que dura 6 meses despues de la infeccion
Heterotípica (a diferentes serotipos)
tipo de inmunidad del dengue que dura toda la vida
homotípica (adquirida solo para el serotipo que infectó)
cuántas veces puede dar dengue en la vida
4 veces (una vez por cada serotipo)
después de la mordedura de mosquito en dengue la diseminacion hematógena se presenta
2-3 días después
incubacion de dengue
4-12 días
En la infección por dengue ocurre un fenómeno fisioatológico denominado “potenciación mediada por AC” que significa…
con cada exposición a un serotipo de dengue tiene más riesgo de que sea un DENGUE GRAVE
El cc de dengue en la mayoría de los niños es
asintomático
existen 3 fases de la enfermedad por dengue
3
- febril
- crítica
- fase de convalecencia o recuperación
fase febril de dengue CC
4
- fiebre súbita y alta 39-40ºc de difícil control que dura 3-7 días
- mialgias, artralgias
- cefalea retroocular, al mover los ojos
- exantema maculopapular pruriginoso y blanqueable en cara, tórax y abdomen
fase crítica de dengue CC
- 3-7 días
- niños y adultos jóvenes
- fuga plasmática: ascitis, derrame pleural, edema agudo de pulmón
- daño a órgano blanco
- trombocitopenia + Hto elevado
- duración entre 24-72 hrs
es la fase donde se quita la fiebre y tiene entre 24 a 72 hrs de riesgo para desarrollar un dengue grave o complicaciones
fase crítica
Complicaciones de la fase crítica
4
- choquenlos
- sangrado asociado a órgano blanco
- CID
- falla multiorgánica
fase de recuperación del dengue CC
- ocurre entre el día 7 y 10
- reabsorcion de sobrecarga de la fuga capilar
- aumento de plaquetas y disminucion de Hto
- EXANTEMA TARDÍO
dato clínico característico de la fase de recuperacion
exantema tardío: piel toda roja con islas blancas (de piel no afectada), confluente
diferencias del exantema de la fase febril y de la fase de recuperacion
el exantema de la fase febril es casi imperceptible y el de recupración si es evidente
prueba para dx dengue (ya no se usa)
prueba del torniquete: se les pone el bauma y se infla hasta la TAS y se mantiene así 2-5 min que generará petequias → indica fragilidad capilar *PERO YA CASI NO SE USA
dengue con datos de alarma
8
- dolor abdominal
- vómito persistente
- intolerancia a VO
- letargia
- edema progrsivo
- sangrado de mucosas
- agrandamiento del hígado
- labs: Hto elevado + trombocitopenia
dengue grave DATOS CLx
3
- fuga capilar severa: CHOQUE, distrés respiratorio
- sangrado importante
- involucro a órgano blanco importante (hepatitis AST o ALT >1000, encefalitis, lesiónado renal)
Dx de dengue en la fase febril (<6 días)
2
Directo con Ag NS1 o PCR (viremia)
dx de dengue en fase crítica o de recuperacion (>6 días)
Dx indirecto con serológia IgM o IgG
tx de dengue para cada tipo de acuerdo a la clasificación clínica
No hay dirigido, solo es sintomático
* Sin datos de alarma: manejo ambulatorio y DAR DATOS DE ALARMA AL PX
* Datos de alarma: hospitalización para vigilancia
* Dengue grave: unidad de dengue o una UCI
